近日，小妙收到一位粉絲的私信，信中提到她的奶奶是一位冠心病患者，由于擔心在外面出現(xiàn)意外，突發(fā)冠心病，就每天都把速效救心丸攜帶在身上。

但是近日他的朋友說，速效救心丸沒有辦法急救心臟病，還說速效救心丸的主要成分就是硝酸甘油，這真是把這位粉絲搞蒙了。粉絲十分困惑，那到底速效救心丸的主要成分是不是硝酸甘油呢？

一、速效救心丸主要成分是硝酸甘油？

速效救心丸和硝酸甘油都是用來緩解心絞痛以及冠心病的常用藥物，不過這是兩種不同的藥物，速效救心丸的主要成分并不是硝酸甘油，而是川芎和冰片，川芎能夠活血化瘀，冰片能起到疏通血管、加強透皮等的作用，因此速效救心丸能夠起到活血、止痛、祛瘀、增加冠脈血流量、緩解心絞痛的效果。

硝酸甘油也就是甘油的三硝酸酯，能夠起到擴張血管、改善心臟供血、緩解心臟前區(qū)疼痛等的效果，相比較來說硝酸甘油的應用范圍要比速效救心丸更廣泛，治療持續(xù)性發(fā)作的心絞痛，最好結(jié)合速效救心丸和硝酸甘油一起用。

二、速效救心丸和硝酸甘油，兩者大不同

速效救心丸和硝酸甘油都可以用來治療心絞痛，但兩者之間的區(qū)別還是很大的。

速效救心丸是中成藥物，而硝酸甘油是硝酸酯類藥物。速效救心丸中的主要成分是川穹和冰片，川穹中所含的川穹堿作用到動脈血管上有擴張血管和解痙攣的效果，而冰片能夠起到止痛的效果，因此速效救心丸能夠祛瘀止痛，對于治療心絞痛和偏頭痛都有不錯的效果，而且速效救心丸可以長期服用。但是對于突發(fā)心臟病不建議使用速效救心丸，因為速效救心丸的起效時間稍晚，大約15分鐘左右，而在急救的情況下，這個時間過長了。

硝酸甘油進入人體之后能夠釋放出一氧化氮，能夠促進動脈血管平滑肌以及周圍組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多，而環(huán)鳥苷酸能夠起到擴張血管的作用，因此硝酸甘油能夠用來作為心絞痛的應急藥物，另外還能夠用來降低血壓、治療充血性的心力衰竭。硝酸甘油主要是用來應急急救的，不能連續(xù)使用超過三次。

速效救心丸主要用來治療氣滯血瘀導致的冠心病以及心絞痛，但速效救心丸的起效比較慢，在含服五分鐘后才開始起效，不適合用來急救。硝酸甘油在舌下含服兩三分鐘開始起效，能作用20-30分鐘，起效更快一點，對于心絞痛患者來說，硝酸甘油是首選急救藥物。

三、硝酸甘油有正確的服用方法

硝酸甘油作為冠心病、心絞痛患者的首選急救藥物，服用方法一定要正確，不然很可能起不到相應的效果。

一旦發(fā)現(xiàn)心絞痛，要將硝酸甘油舌下含服，或者適當嚼碎一點含服，不可以直接吞咽下，直接吞服的話有效成分多半會被肝臟分解，能實際利用的有效成分只有不到百分之十，選擇舌下吞服的方法藥物能夠通過舌下的靜脈到血液當中，起效速度更快。

另外服用硝酸甘油最好選擇坐姿，站著服藥會因血液集中在下肢部位，導致腦部供血不足，引發(fā)頭暈等的癥狀，躺著服藥則可能因心臟回心血量增多，導致心臟負擔加重。

硝酸甘油并不是只能服用一次，硝酸甘油會在兩三分鐘開始起效，五分鐘之后就達到了藥效的高峰，如果含服一片之后胸痛癥狀沒有緩解，可以在隔五分鐘之后再次含服一片，不超過三次就好。短時間內(nèi)也不能服用過量，有可能會增加患低血壓的幾率，一旦含服三次不好轉(zhuǎn)的話，就要警惕心梗需要盡快就醫(yī)。

四、硝酸甘油再好，這些人也不建議服用

硝酸甘油雖然是心絞痛發(fā)作時的最佳急救藥物，但是有些人群并不適合使用硝酸甘油，下面這些人出現(xiàn)心絞痛癥狀，不建議服用硝酸甘油。
1、部分心肌梗死

出現(xiàn)部分心肌梗死的患者，多半會伴隨低血壓的癥狀，而服用了硝酸甘油可能會導致血壓繼續(xù)降低，這種患者最好先進行抗血小板治療。

2、低血壓

無論是什么原因?qū)е碌牡脱獕?，都不建議使用硝酸甘油，硝酸甘油會起到擴張血管的作用，會導致低血壓情況加重，不利于病情。

3、青光眼

硝酸甘油能夠起到擴張血管的作用，會導致青光眼的眼壓升高，因此青光眼患者如果服用硝酸甘油會加重病情，引發(fā)惡心、眼脹眼痛、頭痛等的副作用，青光眼患者禁用硝酸甘油。

4、顱內(nèi)壓高

硝酸甘油能夠起到擴張血管的效果，顱內(nèi)壓高的患者一旦服用了硝酸甘油會導致病情加重。

5、肥厚梗阻性心肌病

患有肥厚型梗阻性心肌病的患者，多數(shù)會有心臟左室血液充盈受阻的現(xiàn)象，服用了硝酸甘油之后，會導致左室充盈下降、梗阻加重，病情也變得更加嚴重。

除了上述的幾類人之外，對于硝酸甘油過敏的人也不建議服用，一旦服用很容易出現(xiàn)各種過敏反應，甚至危及到生命。

速效救心丸和硝酸甘油雖然都可以用來治療心絞痛，但是硝酸甘油相對來說起效更快，更適合作為心絞痛的首選藥物，不過一定要選擇正確的服用方法才能保證藥效，以坐姿舌下含服，一天不超過三次即可，不過硝酸甘油并不適合某些特殊的人群，因此服用前最好咨詢醫(yī)生。

參考資料：

[1] 用好速效救心丸[J].開卷有益：求醫(yī)問藥.2015

[2] 硝酸甘油、速效救心丸……心絞痛救命藥咋選？[J].老年健康2018

[3] 速效救心丸和硝酸甘油，誰才是救命藥？.老年日報.2021-09-28

[4] 隨身帶的心臟“救命藥”硝酸甘油，到底要怎么用？.生命時報。2018-9-18

[5] 硝酸甘油雖是救命藥，但這6種人不能用丨健識藥師談.健識局.2021-07-05