在人體器官“裁員名單”上,闌尾一直都是榜一大哥。 作為消化系統(tǒng)一份子,它確實(shí)沒(méi)有什么亮眼的成績(jī)。 許多生物學(xué)家也認(rèn)為,它是種退化器官,對(duì)人類(lèi)已經(jīng)沒(méi)有價(jià)值了。 而對(duì)于經(jīng)歷過(guò)闌尾炎的人來(lái)說(shuō),噶掉它更是一個(gè)終極目標(biāo)。 難道闌尾真的是人體最無(wú)用的器官嗎? 別著急下結(jié)論。 第 1 點(diǎn) —The First— 闌尾,曾經(jīng)的消化界大佬 在遠(yuǎn)古時(shí)代,闌尾是個(gè)很厲害的角色。 人類(lèi)祖先最早以食草為主,那些綠色植物一般富含難消化的纖維素,此時(shí)就需要發(fā)達(dá)的闌尾來(lái)幫助分解食物。 只不過(guò)后來(lái)人類(lèi)吃得越來(lái)越精細(xì),闌尾就失去了用武之地,慢慢變小甚至逐漸退化。 雖然如今,消化不再是闌尾的主戰(zhàn)場(chǎng),但它的其他功能依然不容忽視。 第 2 點(diǎn) —The Second— 闌尾的3個(gè)隱藏技能 自?xún)和瘯r(shí)期開(kāi)始,闌尾就具有抵御病菌、抗感染的免疫作用。 1 生產(chǎn)免疫細(xì)胞 在免疫戰(zhàn)爭(zhēng)中富含淋巴組織的闌尾,可以為大部隊(duì)輸送優(yōu)質(zhì)的“新兵”——B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等,提高我方的戰(zhàn)斗力。 2 推進(jìn)腸胃蠕動(dòng) 闌尾能分泌各種消化酶和激素促進(jìn)腸道蠕動(dòng),使人體更好地消化吸收食物,提高新陳代謝的能力。 3 保護(hù)腸道菌群 人體腸道內(nèi)有三類(lèi)菌有益菌、有害菌、中間菌,三者相互制衡形成一個(gè)穩(wěn)定的腸道環(huán)境。 但不出意外的話(huà),總會(huì)有意外。 當(dāng)吃壞肚子腹瀉時(shí),有了可乘之機(jī)的有害菌就會(huì)聯(lián)合病原體對(duì)有益菌痛下殺手。 此時(shí)闌尾會(huì)大開(kāi)城門(mén),為傷員提供庇護(hù)。 有研究表明,失去闌尾后,感染艱難梭菌腹瀉的概率可能會(huì)增加4倍。 所以說(shuō),闌尾并不是一無(wú)是處,它也是有真本事的。 第 3 點(diǎn) —The Third— 闌尾為什么愛(ài)發(fā)炎? 闌尾發(fā)炎和它的生理結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。 闌尾是個(gè)狹小的死胡同,如果異物不小心誤入這條“歧途”,擦傷了闌尾黏膜或者堵塞了闌尾管腔,闌尾就容易遭殃。 其次,不良的飲食習(xí)慣也是危險(xiǎn)因素。 一下子吃太多肥膩、辛辣刺激、不干不凈的食物以及吃飯后暴急奔走都可能增加闌尾發(fā)病的概率。 另外經(jīng)常腹瀉、便秘的患者以及長(zhǎng)期精神緊張的人更容易腸功能紊亂,阻礙闌尾的血循環(huán)和排空,從而導(dǎo)致闌尾炎。 第 4 點(diǎn) —The Fourth— 闌尾總是發(fā)炎要不要切掉? 闌尾炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較明顯的右下腹疼痛 (或壓痛),可伴有厭食、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查可以比較準(zhǔn)確地分辨闌尾炎和普通腹痛的區(qū)別。 什么情況下可以不切除? 選擇保守治療時(shí),即用抗生素藥物治療這種方法較適合以下人群 急性單純性闌尾炎,并且無(wú)壞疽、穿孔、膿腫及腹膜炎等并發(fā)癥。 同時(shí),患者處于非妊娠期、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、闌尾腔內(nèi)無(wú)糞石或其他鈣化結(jié)石存在。 世界急診外科學(xué)會(huì)(WSES)指南也建議,對(duì)于單純急性闌尾炎且無(wú)闌尾糞石的患者,推薦應(yīng)用抗生素治療,作為手術(shù)治療的安全替代選擇。 什么情況下建議手術(shù)? 闌尾切除手術(shù)一直是治療闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)。 高度疑似闌尾炎均可手術(shù)治療,尤其是出現(xiàn)壞疽性、穿孔、化膿性闌尾炎以及糞石梗阻等復(fù)雜性急性闌尾炎時(shí),不同人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議采取不同手術(shù)方式。 活腹腔鏡手術(shù)人:肥胖、老年人群、兒童、未妊娠女性 適合開(kāi)腹手術(shù)人群:高度疑似闌尾炎的孕婦,原則上建議手術(shù)以降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。 總的來(lái)說(shuō),闌尾無(wú)用論其實(shí)是錯(cuò)誤的。 面對(duì)這個(gè)愛(ài)發(fā)炎的免疫器官,一定謹(jǐn)慎選擇是否手術(shù) 日常生活中也要注意做好闌尾保健。 |
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來(lái)自: 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 > 《胃腸外科闌尾炎》