患者王某某，男，73歲，大竹縣八渡鄉(xiāng)人。因陰囊皮疹反復發(fā)作1+年，加重伴瘙癢2天，于2024年1月6日就診。

刻診：陰部多處散在皮疹、滲出，基底潮紅，形態(tài)不規(guī)則，局部灼熱瘙癢，口苦口干，大便微溏，小便頻數(shù)，夜尿4-5次/日，舌胖嫩紅苔白膩，脈滑數(shù)。形體偏瘦，面色暗紅，瞼紅咽紅，下肢干燥，下腹肌緊。既往有高血壓、腦梗塞、胃大部切除術病史。

診斷：陰囊濕瘡（陽明證兼飲證）

方藥：葛根芩連湯合苓甘五味姜辛夏杏湯加味。

粉葛50g，黃芩20g，黃連7g，土茯苓20g，甘草10g，五味子10g，干姜10g，北細辛6g，姜半夏15g，苦杏仁10g，苦參12g，龍膽草20g，3劑。加水煎服，2日一劑，日三次，每次100ml。

二診：2024年1月10日，患者服藥2劑后皮疹減少，癢感減輕，小便減少，大便可。繼續(xù)前方5劑。2024年2月20日電話隨訪皮疹消退，未再復發(fā)。

按:《傷寒論》34：“太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之”。南京中醫(yī)藥大學黃煌教授總結葛根芩連湯為頭面部易有熱證即舌紅、唇紅、瞼紅等，本案患者陰部皮疹潮紅、灼熱瘙癢、舌紅苔膩、脈滑數(shù)、口苦口干、瞼紅咽紅面紅，為陽明熱證，符合葛根芩連湯方證；其大便微溏、小便頻數(shù)、舌胖嫩苔白膩，為有水飲證，可用苓甘五味姜辛夏杏湯。方以葛根芩連湯合苓甘五味姜辛夏杏湯，用土茯苓替代茯苓清熱利濕解毒去濁更效，佐以苦參、龍膽草解下焦?jié)駸?，方證相宜故而收效。