肝為剛臟，藏血，主疏泄，體陰而用陽。從病理變化看，肝陽易亢，肝風易動。充分認識肝體應柔，肝病一定注意養(yǎng)血，另一方面，在中醫(yī)辨證的同時，佐以“辨病”用藥，病證同治。其次在用藥上則宜堅持“疏泄不可太過，補脾不可太壅，祛濕不可太燥，清熱不可太寒，祛瘀不可太破，養(yǎng)陰不可太膩”之原則。

患者伍X全，患有慢性乙型肝炎病史。2022年2月自覺右肋隱痛、乏力，4月開始出現腹脹，半夜的時候常常被肋部隱痛痛醒，5月24日由親人陪同去醫(yī)院檢查，診斷為“原發(fā)性肝癌”，因為患者是單身，經濟條件一般，因此行保守治療，在鎮(zhèn)上找老中醫(yī)抓藥，慢慢維持。但癥狀會因為勞動量大而加重。2022年7月8日由親人陪同去醫(yī)院檢查。顯示肝右葉巨塊性肝癌，門脈右支癌栓形成，肝硬化、門靜脈高壓、脾大。

患者父母早亡，弟兄三人，在家排行老大。都說長兄為父，患者早就扛起這個家，充當了一家之主的角色。那個時候家里窮，為了弟弟們能接受文化教育，自己便輟學干農活，農閑的時候，便左鄰右舍的找個零活，不管怎么說，這個家在患者的精心呵護下，不但沒有垮，反而由于兩個弟弟的勤奮好學，而讓四鄰伸出大拇指。

眼看著弟弟們都順利出去工作，而且都成了家，患者是由衷的高興，雖然自己年長，錯過了最好的婚姻年紀，那個時候家里窮，也沒哪個姑娘能看上他。后來患者由于拼命勞作，患了肝炎。弟弟們本身都不錯，但弟媳婦確實很一般，她們覺得家里有這個“包袱”，遲早都是累贅.....

好在患者的堂哥住的不遠，也經常詢問，看見患者都病成這樣，硬是拉著去醫(yī)院。醫(yī)院檢查出來也沒有特別好的治療方法，采取保守治療。后來患者的堂哥把這個事情給他的兩個弟弟說了，兩個弟弟表示會為哥哥看病。經人介紹，求治中醫(yī)。

2022年8月10日診：患者右脅部隱痛，伴腹脹，乏力，時有惡心欲吐，睡眠差，小便黃，大便稀，腹部平軟，肝區(qū)叩擊痛，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦。癥屬肝郁脾虛，治以健脾祛濕，疏肝理氣。

【處方】甘草5g，陳皮5g,黨參30g，WTQS30g，薏苡仁30g，白術15g，茯苓15g，懷山藥15g，川厚樸15g，防風15g，白芍15g，柴胡10g，木香10g,HHQS10g，枳殼10g等中藥，每日1劑，水煎服。另秘方藥拔毒膏遵醫(yī)囑。

【方解】黨參、白術、茯苓、薏苡仁、懷山藥健脾祛濕。

8月27日診：患者服藥后癥狀較前稍減，偶有乏力，小便黃，大便稀，隱痛減小，治療以升陽益氣、健脾祛濕、活血藥瘀。

【處方】，當歸10g,半邊蓮10g，蕾香10g，黃芪20g，茯苓20g,黨參15g，白術15g，WWTSW15g，澤瀉15g，白花蛇舌草15g，陳皮10g，HHQS10g，三棱10g，莪術10g，升麻5g，柴胡5g等中藥，每日1劑，水煎服。另秘方藥拔毒膏遵醫(yī)囑。

【方解】白術補脾燥濕;白芍柔肝緩急止痛;陳皮理氣燥濕，醒脾和胃，與術、芍相伍，散肝郁，舒脾氣。

9月17日診：患者服藥后，不適癥狀進一步好轉。吳醫(yī)根據患者病癥信息反饋，辯證加減方劑，原方跟進，患者繼續(xù)治療。

2022年12月5日診：患者精神明顯好轉，飲食睡眠一般，小便正常，大便糖稀。治療以疏肝健脾。

【處方】黨參30g，黃芪30g，柴胡10g，枳殼10g，川厚樸10g、WWTKS10g，木香10g、砂仁10g，茯苓15g，白術 15g，HHQS15g,白花蛇舌草15g，枸杞子15g，當歸15g，麥冬15g,甘草5g等中藥，每日1劑，水煎服。另秘方藥遵醫(yī)囑。

【方解】川厚樸、木香、砂仁芳香行氣，使氣行則水行。

2023年3月2日診：患者不適癥狀基本消失，醫(yī)院復查肝功能正常。

2023年11月17日隨訪，患者一切良好，后仍在鞏固調理中。

肝癌日久，肝氣橫逆犯脾，脾失健運，水濕內停，導致脾之升清降濁功能失常，故患者出現右脅隱痛、乏力、腹脹等以脾虛不運為主的癥狀，治療以健脾為主，疏肝為輔，均取得良好療效。