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最近我們?nèi)豪飼r常有媽媽咨詢百日咳。 百日咳這個曾經(jīng)讓人聞風(fēng)喪膽的疾病在百白破疫苗納入免疫規(guī)劃后，發(fā)病率大幅度下降，然而這幾年卻總體呈上升趨勢。 尤其是今年，據(jù)國家疾控局發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”顯示，1月1日至2月29日，全國報(bào)告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已經(jīng)快趕上去年全年的發(fā)病數(shù)了，并且還出現(xiàn)13例死亡病例，這個數(shù)也超過了2018~2023年因百日咳死亡人數(shù)的總和。 百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道感染性疾病，這種菌可通過飛沫傳播，具有高度傳染性，人群普遍易感，所以一旦發(fā)病的人數(shù)大增，就會像滾雪球一樣，讓感染的人數(shù)呈指數(shù)級增長，勢不可擋。而且6歲以下兒童尤其是嬰幼兒更容易被感染，癥狀越更重，可能會引起肺炎、呼吸衰竭、驚厥、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。在疫苗廣泛使用前，百日咳也是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一。所以我們真的不能小看它。  但是相信大多數(shù)家長對這個病還很陌生。因此我們今天就來介紹一下這個病癥，以及中醫(yī)的調(diào)理方式，也給大家吃個定心丸。 百日咳病初很像感冒，可能并沒有什么癥狀、或者僅有輕微咳嗽、流涕，或有發(fā)熱、咽紅，2~3天后，咳嗽逐漸加重，日輕夜重，再往后發(fā)展，則以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達(dá)2～3月，故名百日咳。但百日咳的病程也不一定是一百天，一般是4—6周。 百日咳的診斷以前是通過細(xì)菌培養(yǎng)、PT抗體檢測，目前也納入了核酸檢測，以口咽拭子、鼻咽拭子為檢測樣本，通過提取樣本中的核酸，來定性檢測百日咳桿菌的DNA。 在治療上，西醫(yī)主要采用的是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等。但數(shù)據(jù)顯示，全國百日咳鮑特菌具有抗生素耐藥性的比例平均85.2%，不同地區(qū)在48.6%~91.9%之間。如果這些抗生素起不了作用，就會上二線抗生素，副作用和不良反應(yīng)更大。可見如果走這條路，無疑對孩子的身體又是一場挑戰(zhàn)。 那么中醫(yī)對此有何妙策呢？ 中醫(yī)把百日咳歸為時疫，是時行疫邪侵襲肺衛(wèi)而引起的，而患者本身大多內(nèi)蘊(yùn)伏痰，外邪與伏痰搏擊，阻遇氣道，導(dǎo)致肺失肅降，而氣上逆，逐漸發(fā)展為這一病癥。 時疫與六淫的區(qū)別是，它對人體的攻擊性會更強(qiáng)，就像特種部隊(duì)。但無論哪種外邪、無論多厲害的外邪，中醫(yī)的調(diào)理方法都是以不變應(yīng)萬變的扶正祛邪。具體說就是根據(jù)身體當(dāng)時所處的狀態(tài)，補(bǔ)不足，去有余，讓它的陰陽氣血恢復(fù)平衡，正氣自然就起來了，就能把內(nèi)內(nèi)外外的邪氣趕走。 以前百日咳病例是很少見的，但我們?nèi)ツ昴甑走€真遇到過一個確診的。 這個孩子是在北京一家權(quán)威兒童醫(yī)院確診得的是百日咳。 當(dāng)時孩子咳嗽頻繁，晚上能咳嗽好幾陣。之前吃過頭孢，后來又吃了一周阿奇，霧化了十天，還喝了兩周中藥。咳嗽不劇烈了，但一直不除根。運(yùn)動后咳嗽，時而有痰。 這個媽媽進(jìn)入到了我們?nèi)豪锖?，在顧問老師的指?dǎo)下給孩子每天艾灸大椎、肺腧、肚臍，幾天一次刮痧，堅(jiān)持了一個月，孩子咳嗽明顯減輕，后來又學(xué)了兒推，繼續(xù)把孩子的正氣補(bǔ)足，咳嗽終于得以痊愈。 
初咳期 在初咳期，邪氣剛剛進(jìn)來，立足未穩(wěn)，正氣也還比較足，如果抓住這個時機(jī)馬上調(diào)理，邪氣還是比較容易被驅(qū)趕走的。 這時的表現(xiàn)為： 咳嗽，流涕，或有發(fā)熱、咽紅，2~3天后，咳嗽逐漸加重，日輕夜重，痰液稀白或稠黃，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮有力，指紋浮紅或浮紫。 我們可以在后背五條線刮痧；  按揉靈骨穴、大白穴、駟馬穴、四花穴。     還可以多做咳嗽的推拿體穴。 孩子任何類型咳嗽都適用的推拿方法，簡單易學(xué)，手把手教你做到位 痙咳期 此時正邪交戰(zhàn)最為猛烈，因此咳得也最為厲害。表現(xiàn)為： 陣發(fā)性痙咳，伴吸氣性雞鳴樣吼聲，吐出痰涎及食物而止，入夜尤甚，痰液黏稠，可伴嘔吐、脅痛、舌下生瘡、目睛出血、咯血、衄血、二便失禁，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。小嬰兒可伴窒息、神昏、抽搐。 此時邪郁化熱，與伏痰結(jié)合在一起，阻塞氣道，導(dǎo)致肺氣上逆，所以才會痙咳不止，直到把堵塞起到的痰咳出來才能緩解。而且邪郁化熱，熱灼津液，不光肺氣上逆，胃氣、肝氣也會上逆，導(dǎo)致熱亢于上，所以才會出現(xiàn)嘔吐、出血、窒息、神昏、抽搐這些癥狀，也容易導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭。劇烈咳嗽使腦部缺氧或出血，加之病邪的作用，均可引起腦病。 此時可由專業(yè)人士在關(guān)沖，少商點(diǎn)刺放血。   在初期的調(diào)理方法上再加上定喘穴，和董氏特效穴里的雙喘穴。  咳嗽時間長了，就會耗氣傷陰，而百日咳的一大特點(diǎn)就是會讓人一直咳，直到正氣被消耗得打不起杖來。這時雖然痙咳會緩解，雞鳴樣吼聲消失。但人也虛了，或氣虛、或陰虛，或氣陰兩虛。正氣的虛損也會埋下更大的危機(jī)。 可見，百日咳擅長打持久戰(zhàn)，而我們最好的應(yīng)對策略則是打閃電戰(zhàn)，盡可能早地調(diào)理，把病邪消滅于萌芽。 很多人都奇怪，為什么明明打了疫苗還會得百日咳？ 這里原因很多，與疫苗免疫效力持久性不足、疫苗接種策略差異、抗生素耐藥、百日咳鮑特菌的變異等因素都有關(guān)系，由此可見，疫苗并非一勞永逸的預(yù)防措施。想要從根本上效地預(yù)防，還得靠身體里的正氣，當(dāng)然也要盡量避免被感染到。 去年是支原體大年，至于今年百日咳會不會像支原體那么大規(guī)模流行，還不確定，但無論如何，希望我們孩子們的身體，不要再經(jīng)受一輪又一輪的抗生素洗禮了！ 后面我們還會陸續(xù)推出關(guān)于百日咳的文章，大家如有什么疑問，可以在評論區(qū)留言。 春季也是各種傳染病的高發(fā)季，這些疾病在前期都是肺衛(wèi)受累，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱、痰多等癥狀，為了教大家如何強(qiáng)健我們的肺，預(yù)防這類疾病，如何盡早地把病邪趕出體外，截?cái)嗖∏榈陌l(fā)展，，我們特推出“肺系專項(xiàng)群”，歡迎大家進(jìn)入。 近期導(dǎo)讀： 清明| 陽盛陰衰的大局已成，孩子長高長大腦進(jìn)入沖刺階段，如何保駕護(hù)航？ |
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