【原】一味中成藥，感冒、鼻炎、蕁麻疹、帶狀皰疹、各種頭痛，用對有效

神希園 2024-04-13 發(fā)布于湖北

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這是「神希園」的第 489 期 原創(chuàng)

作者 l 神希園

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

在日常生活中，大部分人都知道這么一個常識，那就是服藥期間，一般不要喝茶，為什么呢？主要是因為茶中含有大量的鞣酸，會與藥物發(fā)生某些反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低，或者生成不容易吸收的物質(zhì)，從而降低藥物吸收的程度，影響藥效。但世事無絕對，總有一些事物超出普通規(guī)則，比如在古代，就有這么一個奇妙的良方，它不僅不忌諱吃藥期間喝茶，而且還是堂堂正正的將茶放進藥方里。這個良方，就是在祛風(fēng)寒、治頭痛方面別具一格的川芎茶調(diào)散。當(dāng)然，在現(xiàn)代，川芎茶調(diào)散有丸、濃縮丸、滴丸、片、顆粒、袋泡劑、口服液等多種中成藥，不過流傳最廣的還是川芎茶調(diào)丸。

川芎茶調(diào)丸的原方是源自《太平惠民和劑局方》中的川芎茶調(diào)散，是一個不折不扣的千古名方，全方由“薄荷葉八兩，川芎、荊芥各四兩，細辛一兩，防風(fēng)一兩半，白芷、羌活、甘草各二兩”等8味中藥組成，對于全方的用藥，另有一本無細辛，卻有“香附子（炒）八兩”，不過，一般都認為，全方應(yīng)當(dāng)配伍細辛，而非香附子。按照原方所載，有些中藥有一些特殊炮制，比如薄荷葉（不見火）、荊芥（去梗）、細辛（去蘆）、防風(fēng)（去蘆）。由于宋代煮散的大行其道，川芎茶調(diào)散也是煮散之一，將這些中藥打成粉，每次使用時，取藥末二錢，用茶清調(diào)服。

川芎茶調(diào)散雖然名義上只有八味中藥，實際上，包含茶清在內(nèi)，一共是有九味中藥，畢竟，茶在古代是食藥同源的。從方藥配伍的角度來說，川芎茶調(diào)散全方以川芎為君藥，主要起到祛風(fēng)活血、大止頭痛的作用，是治療諸經(jīng)頭痛之要藥；以薄荷、荊芥為臣藥，主要起到疏風(fēng)止痛、清利頭目的作用；以羌活、白芷、細辛、防風(fēng)為佐藥，其中羌活長于治太陽經(jīng)頭痛，白芷長于治陽明經(jīng)頭痛，細辛長于治少陰經(jīng)頭痛，防風(fēng)長于疏散上部風(fēng)邪，增強疏風(fēng)止痛的作用；以甘草、茶清為使藥，其中甘草益氣和中、調(diào)和諸藥，茶清既能上清頭目，又能制約風(fēng)藥的溫燥與升散，以防太過。所以，川芎茶調(diào)散這個經(jīng)典良方的配伍，堪稱完美。

其實，也有醫(yī)家對川芎茶調(diào)散的配伍，從現(xiàn)代藥理的角度去探索過，發(fā)現(xiàn)川芎茶調(diào)散中的川芎具有明顯的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓和擴張血管作用；細辛所含的揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和催眠作用；白芷具有殺菌和擴張血管的作用；荊芥可解除平滑肌痙攣、增強體表循環(huán)、使汗腺分泌旺盛的作用；薄荷所含薄荷腦可使皮膚毛細血管擴張；茶具有降壓降血脂、防止血管硬化等作用；防風(fēng)具有解熱的作用；羌活具有止痛的作用；全方諸藥配伍，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙、擴張血管作用倍增[1]。當(dāng)然，在這個配伍中，遺漏了甘草，而甘草具有保肝、解痙、解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、抗炎、抗菌、抗腫瘤等多種藥理作用，在全方中，可以起到良好的輔助作用。

川芎茶調(diào)散原本究竟是治療什么疾病的呢？按照《太平惠民和劑局方》記載，最主要是用來治療男女諸風(fēng)上攻所致的“頭目昏重，偏正頭疼，鼻塞聲重”，以及感受風(fēng)邪所致的“傷風(fēng)壯熱，肢體煩疼，肌肉蠕動，膈熱痰盛”，以及女性血風(fēng)攻注所致的“太陽穴疼”等諸多疾病。只要是感受“風(fēng)氣”，用川芎茶調(diào)散“悉皆治之”，不僅如此，還可以作為平時調(diào)理頭目疾病的“御用良方”，畢竟《局方》在川芎茶調(diào)散的方后注中提醒道，“常服清頭目”。所以說，川芎茶調(diào)散既有治病救人的臨床妙用，也有清新頭目的養(yǎng)生作用。不過，總體來說，川芎茶調(diào)散就是人體心腦健康的守護神，只不過，川芎茶調(diào)散以及它的中成藥制劑在現(xiàn)代臨床應(yīng)用中，還有待進一步打開格局，還有現(xiàn)代藥理還缺乏深層次的研究。

對于川芎茶調(diào)散的現(xiàn)代臨床應(yīng)用，其實不僅僅只是用來治療傷風(fēng)感冒和頭痛這么簡單了，也在逐步拓寬“證治版圖”。研究發(fā)現(xiàn)，川芎茶調(diào)散可用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，腦供血不足，周圍性面神經(jīng)麻痹[1]；血管神經(jīng)性頭痛，以及慢性鼻炎、鼻竇炎、感冒、腦外傷后遺癥等引起的頭痛[2]；頭痛，眩暈，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)炎，中風(fēng)先兆，咳嗽，亞急性甲狀腺炎，過敏性結(jié)膜炎，鼻炎，咽炎，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，帶狀皰疹，蕁麻疹，經(jīng)行頭痛，產(chǎn)后頭痛[3]等多種疾病，只要辨證屬于外感風(fēng)邪的，均可化裁使用。

川芎茶調(diào)散的中成藥包括但不限于丸、濃縮丸、滴丸、片、顆粒、袋泡劑、口服液等多種制劑，不過目前廣為流傳的是丸劑。對于川芎茶調(diào)散的中成藥在臨床中的用途是十分廣泛，可用于治療風(fēng)寒頭痛（頭頂痛、兩側(cè)痛、前額痛），血管性頭痛、頑固性血管性頭痛，偏正頭痛、顛頂頭痛；還可用于治療眶下神經(jīng)痛，牙痛（與龍膽瀉肝丸合用），眩暈癥，過敏性鼻炎，鼻息肉，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，頸椎病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，蕁麻疹，帶狀皰疹（與龍膽瀉肝丸合用）[4]等多種疾病。

目前來說，對于川芎茶調(diào)散及其中成藥的藥理研究比較少，主要集中在鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱[5]等作用方面。另外，也有研究表明，川芎茶調(diào)散可降低血液黏度、改善腦循環(huán)，具有中樞性鎮(zhèn)痛作用，具有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗氧化，改善腦缺氧，緩解偏頭痛等藥理作用[6]。但這僅僅只需要一味川芎便有這能力，所以，就目前來說，川芎茶調(diào)散及其中成藥的藥理研究仍然有待進一步深入研究。川芎茶調(diào)散的中成藥在臨床中的應(yīng)用，在目前來說也不算少，但仍需加強臨床實踐和藥理研究。在臨床運用時，川芎茶調(diào)散的中成藥，也有一些注意事項，一是久痛氣虛、血虛，或因肝腎不足、陽氣亢盛所致的頭痛不適合使用；二是使用本藥期間，不宜與其他中成藥同時使用；三是孕婦慎用。

參考文獻

[1]王侃.川芎茶調(diào)散臨床新用[J].江西中醫(yī)藥，1994，25（S1）：36-37.

[2]李飛.中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[3]黃美艷，蔡秀江.川芎茶調(diào)散臨床應(yīng)用研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志，2019，35（9）：1176-1177.

[4]郇宜俊，張寶華，杜大軍.家庭實用中成藥（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[5]陳銳.川芎茶調(diào)散(袋泡劑、口服液、顆粒)臨床應(yīng)用解析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，28（12）：13.

[6]王國有，王云，張雪，等.川芎茶調(diào)散的現(xiàn)代研究概況[J].中國實驗方劑學(xué)雜志， 2020，26（13）：228-234.