第二篇 認識疾病

一、 什么是疾病

我們怎么樣看待疾病呢？這個問題很簡單，但必須說清楚。過去，似乎是人人都知道的東西。認真說：并不是說得出來。那么什么是疾??？我們說的不是疾病的外在表現(xiàn)，比如說發(fā)燒、頭疼、高血壓、高血糖、腫瘤……不是這些。我說的是疾病的內(nèi)在本質(zhì)，這就不是容易回答的了?？墒?，如果不了解這個本質(zhì)的內(nèi)容，你就不知道怎么樣治，怎么樣是正確，怎么樣是錯誤，這非常重要。

疾病是生命過程中一個非常態(tài)的現(xiàn)象。為什么說是非常態(tài)現(xiàn)象呢？因為生命的正常狀態(tài)是沒有疾病的狀態(tài)。醫(yī)學家們對疾病大多是從外在現(xiàn)象上認識，極少在本質(zhì)上講病。所以，就出現(xiàn)各種各樣的認識方法。當然，見仁見智者有，而逞異標新者也有。于是就出現(xiàn)了七個辨證體系：最完美的應該說是“六經(jīng)辨證”體系。這是辨證施治的奠基者，可稱辨證之祖。其次，“八綱辨證”、“臟腑辨證”、“經(jīng)絡(luò)辨證”、“三焦辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”、“三因辨證”等等。七個辨證體系形成七個流派，七家不同的理論，不同的治法。兩千年來，中醫(yī)在這個七個流派、七個辨證體系影響下，沒有統(tǒng)一的方法、統(tǒng)一的理論。因而出現(xiàn)了五個醫(yī)生看同一個病，會出現(xiàn)五個不同的說法，五個不同的治法，五個不同的方劑。這個問題常被人作笑料說。我說這并不是錯誤，是歷史造成的結(jié)果。早在上世紀五十年代，已有學者要統(tǒng)一辨證法。談何容易！至今半世紀過去，沒聽見有什么統(tǒng)一辨證法的動靜！

統(tǒng)一辨證法是必然要統(tǒng)一！當初多流派是因為沒有統(tǒng)一的理論，學者們從多方面去探索的結(jié)果，是必然的過程。但統(tǒng)一的理論又談何容易。理論的多元不是誰下一道命令便可統(tǒng)一，必須要在一個大的發(fā)展中，出現(xiàn)一個完美的、更容易明白、容易掌握、行之有效的、更準確的方法自然會取代那些有缺陷的、模糊難懂的、不好掌握、效果不確定的辨證體系，應該是一個自然而然的發(fā)展。這不是一個美好的愿望可以實現(xiàn)的。

今天我們怎樣看待這七個辨證體系呢？我不愿在這篇文字中評價它們，我只說怎樣看待它們。過去我們不能認清它們，是因為我們站在了它們中間，只看到它們不同。如今我們站在它們之外，它們上面，看明白了。正如詩人教我們的：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠近高低各不同，不識廬山真面目，只因身在此山中”！我站在了生命本能的高度再看，六經(jīng)辨證體系是最完美的，但有一定局限。其他都是在各自的方面不完整的、各有所偏。站在生命本能系統(tǒng)看人的疾病的來路和去路，我們自然知道怎樣去認識疾?。簭膩砺飞峡此绾蝸恚@是辨證法；從去路上看它如何去，這是治療法。你看到了嗎？辨證治療原來是這么簡單！簡單，“大道至簡”！莊子告訴我們的，明白了——“大道至簡”。

生命本能系統(tǒng)中有一個排異系統(tǒng)，這個系統(tǒng)是把一切外界進入的異己物排出體外，以保持生命的穩(wěn)定性。另一個是自主調(diào)節(jié)本能系統(tǒng)，這個本能系統(tǒng)是對內(nèi)部功能性活動發(fā)生障礙時自主地調(diào)節(jié)到恢復常態(tài)，以保持生命活動的正常秩序。整個生命過程中只是這一外一內(nèi)兩個方面時刻在守衛(wèi)著生命。這明顯地告訴了我們，病就是從這兩個方面發(fā)生：一是從體外來的，還需要由排異系統(tǒng)排出體外；一是從體內(nèi)發(fā)生的，需要由自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)自行恢復。這就明確了：一是外源性疾病，根源于外界，還出于外界，我們便稱它為“外源性疾病”；一是根源于人體內(nèi)部發(fā)生的，需要內(nèi)部自行調(diào)節(jié)，我們稱它為“內(nèi)源性疾病”。這就是我根據(jù)生命本能，把一切大大小小的辨證體系為什么統(tǒng)一的原因。我們已經(jīng)不是從疾病現(xiàn)象去認識疾病了，而是從生命本能系統(tǒng)來認識疾病了。

對疾病用本能系統(tǒng)來認識，用本能方法系統(tǒng)來治療，收到的是系統(tǒng)效應。這是我們今天中醫(yī)的發(fā)展，是對中醫(yī)辨證方法體系的統(tǒng)一，中醫(yī)對疾病的認識更精確、更簡單、更有效、更容易懂、容易掌握，是中醫(yī)上升到生命系統(tǒng)科學的認識方法。

二、外源性疾病

1、什么是外源性疾??？

凡是人體外世界的致病物質(zhì)，無論致病生物與非生物進入人體引起的排異反應，叫“外源性疾病”。

什么是排異反應呢？我在第一篇的“自主排異本能系統(tǒng)”中說過，外界的一切致病物進入人體后，信息系統(tǒng)傳導到排異系統(tǒng)，引起了排異系統(tǒng)把致病物排出體外的活動，這種活動是排異反應。這反應是什么樣子呢？我們怎樣才能認識它是排異反應呢？我們要有一個外源性疾病的界定，這個界定就是各種各樣的排異反應的共性。共性是許許多多的排異反應，不論有多少差別，但它們有共同的表現(xiàn)。我們只要看到這個排異現(xiàn)象便知道它是排異反應，因為這個現(xiàn)象是所有的排異反應的本質(zhì)。

1、 外源性疾病的界定：

甲）發(fā)熱、體溫升高

這是外源性疾病最具有共同性質(zhì)的體象。因為發(fā)熱是人體機能活動超常的反應，是器官、組織機能亢進的表現(xiàn)。人體的機能、器官、組織活動，本來是在和諧穩(wěn)定的狀態(tài)下活動，這是一個基礎(chǔ)代謝狀況，為什么會突然亢進呢？這就是人體在對進入體內(nèi)的異己物做出排除活動。這是個多器官、多組織的協(xié)同運動，是自主排異系統(tǒng)的反應。所以，凡是體溫升高、身體發(fā)熱的表現(xiàn)，就是外源性疾病的界定。

如果身體不發(fā)熱，是不是外源性疾病呢？或者說，外源性疾病有沒有身體不發(fā)熱的呢？有，極少。一是沒有明顯的發(fā)熱，但這人的基礎(chǔ)體溫是多少？如果略高于基礎(chǔ)體溫，至少不低于基礎(chǔ)體溫，仍要以外源性疾病界定，需要參看脈象、舌象、意象等其他指標而后界定。另外有辨別真假性質(zhì)的標準。

乙）發(fā)熱惡寒

發(fā)熱是體溫升高，惡寒是體溫升高的同時畏寒，甚至是全身肌組織顫抖，牙齒抖動作響。這個熱型是外源性疾病的一個最具典型性的熱型。為什么體溫升高，甚至高達40℃還會畏寒呢？肌組織顫抖是為什么呢？當我們處在低溫寒冷的天氣中，肌組織顫抖是制造熱量提高體溫以御寒，而今天體溫高到40℃時反而肌組織顫抖還要制造熱量，為什么？這正是我們要了解的內(nèi)容。

我們知道：體內(nèi)溫度升高，應變性本能系統(tǒng)要排汗調(diào)節(jié)體溫，汗出后體溫平衡了。熱而畏寒，不正常。熱而汗不出，仍要肌組織顫抖自我增高體溫，為什么？是因排汗，汗不出，所以提高體溫，制造一次排汗。目的是在用排汗來排異。凡是發(fā)熱惡寒的體象，都必然脈象浮淺，這是循環(huán)器官向體周圍組織供血增強的表現(xiàn)。發(fā)熱惡寒是以汗排異的典型熱型。

丙）發(fā)熱惡熱

體溫升高而喜歡涼爽、厭惡溫暖，叫發(fā)熱惡熱。這個熱型是體內(nèi)發(fā)生的排異反應。是排異系統(tǒng)提高代謝，對體內(nèi)的異物以分解、代謝的形式或從大便、或涌吐、或以排尿、或以出血等等通路排異。發(fā)熱惡熱本身只在說明是體內(nèi)器官組織提高代謝排異的信息。在這個高代謝的反應中，我們要觀察排異系統(tǒng)的趨向是什么？是哪一個代謝通路有障礙，給以利導。

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這個熱型是先惡寒，感到寒冷，甚至顫抖，但體溫不高。這樣發(fā)冷一時，便逐漸冷感消失，繼而體溫逐漸升高,但體溫升高時冷感消失而開始喜涼。這樣寒熱交替發(fā)作稱為“寒熱往來”。這個熱型的發(fā)熱是在排汗后才退熱的。雖然汗排熱退，但并不是病愈，“寒熱往來”還會一次一次地重復發(fā)作。

這個熱型是個什么排異過程呢？排異系統(tǒng)要從汗腺排異，體溫不足以支持排汗，則先發(fā)冷顫抖提升體溫。當體溫提高以后，汗排了，異物排出了，熱也結(jié)束了。

這個熱型為什么會這樣呢？排異反應發(fā)熱汗出，異物排出，反應結(jié)束。但是，排異系統(tǒng)是個多器官、多組織的和諧活動。這其間，共生性系統(tǒng)、信息系統(tǒng)，必須是和諧的生命狀態(tài)。然而，這個排異反應卻因為器官之間升降出入有所障礙，需要自主調(diào)節(jié)后才能完成排異。這就是寒熱往來多次反復的原因。這是一個特殊的熱型，有一個特殊的脈象，在說明著功能性障礙，就是脈弦細，而不是脈浮象。

戊）日晡潮熱、晝熱夜涼、夜熱晝涼，長期低熱，都有各自特殊的根據(jù)，我們在這里，暫不一一介紹。

熱型（體象）、脈象、舌象、聲象、物象、色象、意象都是本能系統(tǒng)傳導的生命信息。我們必須七象合參，不可以偏概全。這樣才能得到生命本能系統(tǒng)的活動趨向，而因勢利導。

3、外源性疾病經(jīng)典案例

下面所舉案例是我對《傷寒雜病論》中與清·吳鞠通《溫病條辨》中的幾個病例，用生命本能系統(tǒng)理法的詮釋。希望大家能夠?qū)ν庠葱约膊∨女惙ɡ斫狻?/p>

排異是一個系統(tǒng)。因為致病異物本身是不同的物質(zhì)，所在的人體部位不同，引起的排異反應不同。也就是排異本能的趨向不同。當然利導的方法也不同。比如，發(fā)汗排異、解肌排異、透表排異、涌吐排異、清腸排異、下法排異、攻法排異、利水排異、逐飲排異、破血排異、瀉心排異……等等，都是排異，方式不同，形成一個排異系統(tǒng)。我們這是講病與人體本能之間的交互關(guān)系：致病物是怎么來的；致病物進來之后，排異本能是怎么對待這些致病物的；信息系統(tǒng)是怎樣把排異本能的意志告訴我們的；我們收到信息又是怎樣幫助本能系統(tǒng)的。生病、治病，就是這樣一個過程。我這樣說，應該容易明白吧。生了病治好病，本來是個很簡單的事，可以使人人明白。我不贊成弄得神神秘秘，玄玄虛虛，看來很深奧，實際似是而非，以未知來解釋未知，以為是知，實則是糊涂。你明白了應該怎么治這個病，你便也明白了不應該怎么治。怎么治能好，怎么治是壞！這是我所希望的！

1. 排異出表法：

①流行性感冒

流行性感冒的癥狀表現(xiàn)是：“發(fā)熱惡寒（體溫升高到39℃以上），全身顫抖，頭疼，身疼，腰疼，骨節(jié)疼，無汗而喘，脈浮而緊。”

這是《傷寒論》表述的流行感冒癥狀。

出現(xiàn)這些癥狀的原因是什么？我們知道，這是病毒感染。發(fā)熱，體溫高達39℃以上，全身肌組織顫抖畏寒，這是肌組織在制造熱量提高體溫。為什么要提高體溫？要發(fā)汗，要從汗腺代謝出病理物與機體代謝物。這是排異系統(tǒng)對侵入機體的病毒發(fā)生的排異反應。頭疼，是外周循環(huán)血流增強，血壓相對增高，血氣外趨上趨，出現(xiàn)的充血性頭疼，這是因為不能排汗。身疼、腰疼、骨節(jié)疼痛，是病理代謝物質(zhì)在組織中堆積，得不到代謝而發(fā)生的反應。又因為汗不出，體溫升高，肺以急促呼吸向外散熱，形成喘。脈浮緊，是外周血管因加強循環(huán)而浮出肌表。這一切都是為了排汗而發(fā)生，因為汗不出而持續(xù)不解。這個趨勢應該是很明白了：欲排汗而汗腺不開。

排異系統(tǒng)“欲排汗而汗腺不開”。張仲景因勢利導用發(fā)汗法。為什么用發(fā)汗法，而不用殺滅病毒的藥？張仲景深深懂得生命科學。用殺毒殺菌的藥到我們體內(nèi)殺毒，殺死了病毒也殺死了我們自己。中國哲人講“投鼠忌器”。而且，用殺的方法，不僅我們自己受害，在生命的應變性本能中，病菌會改變自己以適應毒藥環(huán)境，那是更為可怕的結(jié)果。50年前的青霉素，使用到今天，出現(xiàn)的結(jié)果可以證明。張仲景對生命科學是“天人合一”的理念，就是宇宙萬物是相依賴、相制約的共生關(guān)系。人與自然是和諧共生，而不是你死我活。排異本能系統(tǒng)已明顯趨向排汗，只要汗出來，病理物隨之而排出，排異反應結(jié)束了，病便痊愈了。病的癥狀表現(xiàn)消失了。發(fā)熱惡寒脈浮的本質(zhì)是不是排異反應？

“因勢利導”是張仲景治病的大法。為什么叫大法？法是法則，大法則，普遍應用的法則。醫(yī)學用，軍事用，治國用……大禹治水也是用“因勢利導”而成功。張仲景治病一生都用“因勢利導”，因為這是個大智慧。流行性感冒“因勢利導”用發(fā)汗法，用麻黃湯主治。生命以發(fā)汗排異是不是人類的防病、愈病系統(tǒng)？

麻黃湯方：麻黃15克、桂枝30克、杏仁15克（研）、甘草13克，上藥用水500毫升，浸20分鐘，煮沸，微火煮30分鐘，濾汁，渣再加水200毫升，煮沸，微火煮30分鐘，濾汁。二次汁混合，溫服二分之一。溫覆取汗，要求全身有小汗，不可汗出如水流漓。汗出太多，病必不愈。要求微似有汗，保持十余小時，必熱退、神清、身和而病愈，余藥不必再吃。這個病只要汗出周身而不過分發(fā)汗，一服必愈。如汗出不如法，或汗未出，則病不愈。

麻黃湯主藥麻黃的作用是“發(fā)汗”。桂枝的作用是溫通血脈，開腠理，解肌發(fā)汗，助麻黃。杏仁祛痰，發(fā)汗，是肺組織的排異藥。甘草和中緩急?？傊?，這個方劑是發(fā)汗劑，但必須用于沒有汗的癥狀。如病勢有汗出的癥狀，絕對不可用。謹記！

流行性感冒是病毒性感染病，為什么不用抗毒藥而用發(fā)汗劑呢？這是我們要說明白的問題。因為，病毒侵入人體，生命本能的排異系統(tǒng)已經(jīng)做出反應——欲發(fā)汗排異。所以用發(fā)汗的方劑，一次汗出，病理物質(zhì)被汗腺分泌排出體外，病愈。如服麻黃湯不如法，汗不出，必不能愈，因為病理物質(zhì)沒被排出來。

這個治法簡單明白，是按照生命規(guī)律，因勢利導的方法治療。麻黃湯是治流感的第一方劑。凡是流感身無汗的，都可以根據(jù)病勢考慮用麻黃湯發(fā)汗排毒。這張方劑組織得非常嚴謹：麻黃開汗腺，促汗腺分泌；桂枝溫通血脈開腠理，協(xié)助麻黃。因為汗是從血液中分泌出來的，沒有周圍血管的充足供血，汗是分泌不出來的。杏仁這個東西，我們單吃十數(shù)粒之后，吐痰很滑利，治咳喘很有療效，顯然有利于肺組織的排異作用，而且其本身也有發(fā)汗的作用。這三味藥以麻黃為主，桂枝為輔，杏仁為佐，甘草和中緩急，不失為天下第一發(fā)汗劑。

流行性感冒發(fā)熱惡寒、身疼、頭疼、無汗而喘，醫(yī)生用發(fā)汗藥麻黃湯而治。服下藥后，出汗或沒出汗，鼻出血幾十毫升，病愈了。這在臨床上并不鮮見，然而這是什么道理呢？

張仲景對流行感冒發(fā)熱、衄血，區(qū)分了如下三種情況。

一種情況是“……脈浮緊無汗，發(fā)熱身疼，八九日不解， 表癥仍在，此當發(fā)其汗，服藥已，微除，其人發(fā)煩目暝，劇者必衄，衄乃解。”這一條是說八九日以后發(fā)熱惡寒身疼的表癥仍在，這是當發(fā)汗的，用麻黃湯。服下麻黃湯后，仍發(fā)熱心煩，目暝，甚劇者，必衄血。出血了，病解除了。這個病例是吃了麻黃湯而衄血，病愈。為什么？鼻粘膜出血，也是排異反應的形式之一，同樣有排異的效應。

第二種情況是“脈浮緊，發(fā)熱，身疼，無汗，自衄者愈”。這是沒經(jīng)吃藥，而自然出血的病例。沒經(jīng)任何藥物治療，鼻出血數(shù)十毫升，病愈了。什么道理？排異系統(tǒng)促使鼻粘膜出血，病理物質(zhì)排除了。

第三種情況是“脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之”。這一例是因為當發(fā)汗而沒有發(fā)汗，所以導致衄血。衄血以后，病沒解，仍發(fā)熱惡寒，無汗身疼，于是用麻黃湯發(fā)汗治療。

以上這三種情況說明了一個問題，即流行性感冒用麻黃湯發(fā)汗而愈。如果沒有發(fā)汗，衄血也可以病愈；吃過麻黃湯與沒吃麻黃湯都可衄血而病愈；沒吃麻黃湯衄血而病不愈的，仍要用麻黃湯。

麻黃湯是發(fā)汗，發(fā)汗是排異，衄血也是排異。流行性感冒必須排異才能痊愈，不排出異物則不能愈。衄血在流感病中，有醫(yī)家稱為“紅汗”，意思是與發(fā)汗等同看待。

②流行性感冒并發(fā)癥

《傷寒論》: “脈浮緊，發(fā)熱身疼，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。”所謂“項背強幾幾”，是指項背肌組織僵直，俯仰都疼痛。這種身體發(fā)熱而畏寒畏風、不出汗的病例，簡單地說，就是上述用麻黃湯的癥狀而并發(fā)項背肌僵直疼痛的病例，這在流感病中是常見的。怎么治呢？用麻黃湯加葛根、芍藥，名叫“葛根湯”。

葛根湯方：葛根40克、芍藥20克、麻黃15克、桂枝30克、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個（切），以水1400毫升，先煮麻黃、葛根20分鐘，去白沫，入余藥煮30分鐘，濾汁，再加水200毫升，煮20分鐘，濾汁。兩次汁相合，溫服二分之一。溫覆取微汗，如同麻黃湯將息法。

麻黃湯是張仲景制的第一發(fā)汗排異方劑，是流感唯一的發(fā)汗劑。此證是流感用麻黃湯的病勢，卻合并了項背肌僵直疼痛，可以在發(fā)汗劑中加葛根40克、芍藥20克和生姜、大棗。葛根行津液通諸痹，所以對項背肌組織是通行津液、解痙的第一藥。芍藥通血脈、解急，與甘草合用，緩急通血脈。生姜大棗助津液。四味與麻黃湯相合，在發(fā)汗排異中解除項背肌組織僵直癥。概括為一句話：流行感冒合并項背肌僵直，仍以發(fā)汗排異為主，兼解項背僵，用意仍在排異。

③流感并發(fā)水氣病

“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或痢、或噎、或小便不利少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

小青龍湯方:麻黃42克，芍藥、桂枝、甘草、干姜各40克，細辛20克，五味子、半夏各100毫升。以上八味，以水2000毫升，先煮麻黃減400毫升，內(nèi)諸藥煮取600毫升，去渣，溫服200毫升。（不可摩仿使用）

“水氣”是什么病呢？中醫(yī)有“水飲”病。水飲即是“水氣”。在這個病例中，“心下有水氣”是并發(fā)癥，是這個病人的宿疾。這個人有水氣病的宿疾，當感染了流行性感冒，引發(fā)了“水氣”病宿疾?！八畾狻笔墙M織中停潴的液體。這液體從組織中滲出來，發(fā)生很多癥狀，如干嘔、干咳、下痢、噎、喘、小便不利、少腹?jié)M等等癥狀，都是“水氣”所導致的。比如，肺組織中有水氣，時有滲出液，引起咳嗽。肺組織有水，呼吸因缺氧而急促喘息。食道組織有水，自感吞咽有噎的感覺。結(jié)腸有滲出液，當然有下痢、小便不利、少腹?jié)M的癥狀。這些都是因為水液得不到代謝，導致小便不利，水液下趨而少腹?jié)M。所以，干嘔、喘、咳、噎、下痢、少腹?jié)M都是水氣為病，這些癥狀不必都有，有一癥便是有“水氣”。

流感并發(fā)水氣病，仍以麻黃湯發(fā)汗排異。并發(fā)的水氣病用干姜、細辛、五味子、半夏散水氣，用小青龍湯。小青龍湯仍以麻黃、桂枝發(fā)汗為主，細辛通九竅利百脈，散水氣助麻黃發(fā)汗。干姜、五味子、半夏都是治心下水氣的藥。下痢是干姜、五味子所主的水氣下流。嘔、噎用半夏、干姜逐心下的水氣。

流感發(fā)熱身疼無汗，必須發(fā)汗排異方可痊愈。如其人有水氣病，則很難發(fā)汗。凡有水氣的人，水潴留于組織中，代謝有障礙，汗不易出，麻黃、桂枝難以發(fā)汗成功。加細辛、干姜，汗自可排出。細辛辛溫通九竅利百脈，助麻黃、桂枝發(fā)汗，從汗液散發(fā)水氣。后人議論說：“大青龍行云布雨，小青龍倒海翻江。”

以上是流感并發(fā)水氣病的典型案例。大法仍是排異——發(fā)汗是排異；從汗中散發(fā)水氣也是排異。

④流行性感冒并發(fā)里熱

《傷寒論》：“脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者……大青龍湯主之。”這個例證也是麻黃湯發(fā)汗的病勢。但這個人是“不汗出而煩躁”。“不汗出”與上例“無汗”不同?！盁o汗”是身上無汗?！安缓钩觥笔前l(fā)汗而汗不出，可見汗腺分泌障礙很深，所以用“大青龍湯”。大青龍湯用麻黃湯加麻黃一倍，生石膏100克，生姜、大棗。因為吃發(fā)汗藥汗不出，所以倍用麻黃，加姜、棗以增加體液，加生石膏以清解煩躁。這一病例中的煩躁是因發(fā)汗不出，里熱而致煩躁不安。大青龍湯是古今發(fā)汗最峻猛的方劑?？傊?，最重要、最急切的，還是發(fā)汗，排異出表。汗出則病愈，汗不出必致病情逆轉(zhuǎn)。

大青龍湯方：麻黃30克、桂枝20克、杏仁20克（研）、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個（切）、生石膏150克（碎）。以上七味用水1500毫升，先煮麻黃20分鐘，去沫，入余藥煮30分鐘，取汁500毫升，分溫二服。服第一次藥后，溫覆取微似汗。如汗出多，用溫粉撲身。一服汗出，停服第二次藥。汗不可過多，如水流漓。汗出太多，煩躁不得睡眠。

大青龍湯是古今發(fā)汗的第一峻劑，是針對發(fā)汗而汗不出的，所以加倍用麻黃發(fā)汗。雖然是汗不出，用發(fā)汗峻劑，但仍要求“微似有汗”，而且叮囑汗出不可多。萬一汗出多了，需用溫粉撲身。溫粉相當現(xiàn)今撲粉。撲粉全身，目的是遮汗孔避風的意思。

在這個例證中我們看出，發(fā)汗的意義在排異而不在發(fā)汗。所以我們必需掌握這個分寸——既要用發(fā)汗法排除病理物，又要不過發(fā)汗傷津液，防止病情逆轉(zhuǎn)。方劑命名“大青龍”，意義是龍能行云布雨，發(fā)汗如天降雨水?！靶∏帻垺币鉃辇埬艿购７嗍侵嗡?。

⑤傷風感冒

這個感冒的癥狀是：“脈浮緩，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風、”“澀澀惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴，干嘔者，桂枝湯主之?！薄秱摗?/p>

這個感冒與流行性感冒不同。

其一，這個感冒發(fā)熱比流感溫度低些，一般不過38℃左右，畏寒的程度也輕。流感是全身顫抖，重衣重被仍寒冷顫抖。這個感冒是微寒，有風才感到寒冷，所以叫“惡風”。

其二，流感身無汗，這個感冒是時有汗時無汗。所以有人對這個病的癥狀摩狀表述為：“澀澀惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱”。翕翕有一開一合的含義，淅淅、澀澀都是陣陣發(fā)作的意思。這種感冒不像流感那樣持續(xù)在一個高端的體溫，劇烈的畏寒，難耐的頭疼、身痛。

其三，此感冒有“鼻鳴，干嘔”。

其四，此感冒脈浮緩，而流感是脈浮緊。

以上這四項區(qū)別，是流行性感冒與傷風感冒的鑒別。因為二者的排異反應趨勢不同，用藥也不同，必須分別無誤，才能藥到病愈。

這個病的癥狀表現(xiàn)，也就是說排異反應的趨勢，從以下癥狀中看得出來。脈浮是周圍血管增強供血而橈動脈淺出，這是排異本能系統(tǒng)為排汗而必須提高體表供血的反應。發(fā)熱是排汗的必要條件。因時有汗出，所以體溫不會過高；又因時而無汗，排異本能系統(tǒng)仍有障礙，不能通暢地排汗，所以病不能痊愈。有汗的時候，體溫接近正常，感覺也稍輕松，無汗時癥狀又開始明顯。頭疼為充血所致，鼻鳴是鼻粘膜充血，流鼻涕是排異的表現(xiàn)。干嘔是胃的排異表現(xiàn)。概括地說，這個排異趨勢是：欲排汗而汗腺已開，體液供應不能通暢。應溫通血脈，助津液以排汗解表，用桂枝湯主治。

桂枝湯方：桂枝30克、芍藥20克、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個（切）。以上五味，用水1200毫升，微火煮，取400毫升，溫服200毫升。服藥后10分鐘左右，喝熱稀粥以助藥力。溫覆約二三小時，遍身漐漐有汗出為好。不可令如水流漓，否則病必不愈。若一服汗出病愈，不再服藥；若一服汗不出，再服一次；又不出汗，再服一劑，汗出病愈為止。目的在取汗排異，病愈停藥。如不能作汗，繼續(xù)服用桂枝湯，兩劑三劑，汗出病愈。

桂枝湯是傷風感冒有汗而病不愈的解肌劑。解肌的含義是解除肌腠發(fā)熱、頭疼、汗出、惡風的癥狀。因汗出是時有時無，所以排異不能順利完成。需桂枝、芍藥溫通血脈，助津液，以利導排異，取汗發(fā)表。如感冒無汗出的癥狀，不可用桂枝湯，等同于有汗不許用麻黃湯一樣。病人身有汗出，誤用麻黃湯重發(fā)汗，必傷津液而使病情加劇。如病人身無汗，不可用桂枝湯。桂枝湯是溫通血脈之劑，不是發(fā)汗劑，所以一定不能用于無汗的感冒之癥。麻黃湯也不能用于汗出惡風的感冒。

桂枝湯方中，桂枝溫經(jīng)通脈，開腠解肌，能通津液，促進汗腺分泌。芍藥除血痹，通血脈，散惡血。血痹是指血脈凝不通行。惡血是指含有害物質(zhì)的血液。桂枝佐以芍藥合以甘草，其效能在散惡血，破凝血、通百脈，溫經(jīng)開腠理，更以姜、棗補津液通汗竅。用于有汗的排異趨勢中，自是十分完美的取汗的方劑。歷代醫(yī)家用桂枝湯治自汗、盜汗，甚驗。

⑥傷風感冒的并發(fā)癥

感冒“脈浮，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風，項背僵幾幾，桂枝加葛根湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

這個病是上證用桂枝湯的癥狀合并項背肌組織僵直疼痛不能俯仰的例證。脈浮、頭疼、發(fā)熱、汗出、惡風，是桂枝湯所主治；項背肌組織僵直疼痛，是項背肌組織痙攣。葛根通行津液，項背肌組織津液通行則痙攣緩解。在流行性感冒中也常發(fā)生項背僵直無汗，用葛根湯主治。這個證是有汗惡風，所以桂枝加葛根湯主治。

桂枝加葛根湯方：桂枝30克、芍藥20克、葛根40克、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個。以上六味用水1500毫升，溫服二分之一。服后將息如桂枝湯。葛根解釋見葛根湯方。

⑦傷風感冒并發(fā)喘咳癥

“因其人素有喘病，平時較輕微，感冒后喘咳加重，表現(xiàn)脈浮、發(fā)熱、頭疼、汗出、惡風而喘者，桂枝加厚樸杏仁湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

桂枝加厚樸杏仁湯方：桂枝30克、芍藥30克、甘草20克、厚樸20克、杏仁20克（去皮尖）。以上五味用水1000毫升，微火煮取400毫升，溫服200毫升，溫覆取微汗。

桂枝湯前面解釋過。厚樸主治肺氣脹滿喘咳，杏仁主治咳嗽、上氣、喘促。這個癥狀的喘滿不用麻黃而用厚樸、杏仁，是因為有汗出而不可用麻黃重發(fā)汗。過分發(fā)汗亡津液，屬誤治。

⑧感冒“發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝芍藥生姜人參新加湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

桂枝芍藥生姜人參新加湯方：“桂枝30克、芍藥40克、甘草20克、人參30克、生姜40克（切）、大棗12個（切）、上六味用水1600毫升，煮取400毫升，溫服200毫升?！?/p>

這個例證是無論流行性感冒或傷風感冒，凡是用發(fā)汗排異法的，汗出以后，發(fā)生了上述癥狀，都是因為汗出太過，體液傷損，動脈血管收縮而出現(xiàn)脈搏沉遲之象。體液喪失過多，脈管收縮，心搏減緩，供血相對減少。肌組織因失濡養(yǎng)而發(fā)生攣急疼痛。這個病勢仍需以桂枝湯溫通血脈，加生姜溫表，加人參生津液，生脈氣，補心氣，肌組織得到津液濡養(yǎng)則身疼緩解，體液恢復則脈象平和。身疼與脈沉遲是同一個因果關(guān)系。血與汗同源，汗出過多則傷津液，傷津液則傷血。

脈沉遲是因傷血亡津。

共生性本能，必須維持有效循環(huán)而調(diào)整血壓與心率，所以脈搏出現(xiàn)沉遲之象，肌組織同樣因循環(huán)供血不足而失濡養(yǎng)，出現(xiàn)疼痛。

這個例證是因過發(fā)汗所導致。所以說，發(fā)汗法不在汗而在排異。如果“麻黃湯”、“桂枝湯”、“大青龍”、“小青龍”、“葛根湯”等方劑服后，汗不出，病能不能痊愈？不能！汗不出，病理物質(zhì)不能排出，病必不愈。

⑨感冒過發(fā)汗

“太陽病，發(fā)汗，汗漏不止，其人惡風，小便難，四肢微寒，難以曲伸者，桂枝加附子湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

張仲景在《傷寒論》中對生物病原體感染的疾病，排異趨勢向體表的一類，稱“太陽病”。這類病用發(fā)汗法，是正確的。但發(fā)汗的目的不是排汗，而是排除致病的異己物質(zhì)。如果出汗太多，便會發(fā)生壞病，這是人為的不良后果。如果因出汗太多，造成“汗漏不止”（汗出如漏不能止），病人身畏寒，小便困難，四肢難以曲伸，出現(xiàn)拘急、痙攣，這是因為汗出太多，體液喪失。血汗同源，津液外越，血液損失，泌尿困難，肌肉組織與運動神經(jīng)失去溫煦與濡養(yǎng)，所以發(fā)生上述癥狀。

“桂枝湯”方中加附子一枚，炮，去皮，切。桂枝等藥溫通血脈，解除體表的排異障礙。加附子一枚，是為了恢復汗腺的張、弛功能。汗出太多，皮膚、汗腺、汗孔的功能虛損，加附子回陽固脫以止汗，溫肌膚。附子炮用降低毒性而藥力和緩。

這個病狀是告訴后世學醫(yī)者，一旦用發(fā)汗法不適當，而出現(xiàn)“汗漏不止”的不良后果怎么辦。因為用排汗法的目的是排除致病物質(zhì)，絕不是為了排汗，所以一再叮囑：“取微似有汗，不可令如水流漓。”一是病必不愈，二是汗多亡陽、傷津液。桂枝加附子湯證，就是亡陽傷津的不良后果。

⑩發(fā)汗排異法結(jié)語

流感高熱惡寒，身疼，無汗而喘，用發(fā)汗法。如上癥并發(fā)項背僵疼，用葛根湯發(fā)汗。葛根湯中包含麻黃桂枝，也是發(fā)汗法。

這四個病癥本質(zhì)上是一個病。說是流行性感冒，應該分離出流感病毒，方合現(xiàn)代醫(yī)學的規(guī)則。說是“傷寒病”、“太陽病”，是傳統(tǒng)的命名，出于張仲景。說是“麻黃湯證”，也是傳統(tǒng)的稱謂，出于清代醫(yī)學家柯韻伯先生。

總之，這四個病毒性感冒病，它們共同的本質(zhì)特征是無汗，排異趨勢是開張汗腺，用麻黃、桂枝發(fā)汗法。根據(jù)它們的個性，項背僵疼的，用葛根；有水氣病并發(fā)的，用小青龍湯；有里熱的，用大青龍湯。我們從中看到了什么？看到了病的共性與個性，看到了排異法的共性與個性，看到了方藥的共性與個性，留給你的是多方面的思考！

中醫(yī)用汗法排異的內(nèi)容非常豐富。這里所舉的9個病案都出自《傷寒論》，是中醫(yī)生命本能用于臨床的經(jīng)典案例。案例告訴大家中醫(yī)是怎樣治病的，病是怎樣痊愈的。

經(jīng)典是傳統(tǒng)的典范。把經(jīng)典變?yōu)槌ＷR，把常識加以普及，使人人都明白，豈不是好事嗎？我們不可能人人都是醫(yī)師，但可以讓人人都知道醫(yī)事為何物。今天中醫(yī)治病的道理，就可以使人人明白。

當年孫中山先生嘗感嘆：“中醫(yī)誠可以愈病，但不能以愈病之理喻人。”今天中醫(yī)的愈病之理，可以人人知道，對于治病、對于養(yǎng)生都大有好處。

發(fā)汗法是治療外源性疾病的方法之一。當用發(fā)汗法的病而不用發(fā)汗法，或發(fā)汗過多，都會導致病情逆轉(zhuǎn)，造成人為的壞病，不可收拾。所以當汗不汗、發(fā)汗太過，都會造成病情逆轉(zhuǎn)。比如流行性感冒或傷風感冒，不用汗法排異，而用激素退熱、冰袋降溫，或濫用抗生素，必會造成后遺癥。后遺癥很多，以下我們有專題說明。

（2）透表排異法（出自《溫病條辨》）

“透表排異法”，是清乾隆年代由葉天士倡于前、吳鞠通成于后的一種排異法。排異法是根據(jù)排異本能所表現(xiàn)的趨勢而制定的利導方法。張仲景的發(fā)汗排異、解肌排異各適合兩個病種的排異趨勢。而到清乾隆年代所流行的傳染病大不同于漢代，用發(fā)汗法治療多不救。

醫(yī)學家在長期的痛苦中尋找到透表排異法，到吳鞠通先生《溫病條辨》已經(jīng)成熟。吳鞠通先生在溫病初期，主張用辛涼透表法，反對用辛溫發(fā)汗，這是先生對溫病的大感悟、大智慧。

透表排異與發(fā)汗排異是同一個目的，而方法用藥卻大有區(qū)別。因為感冒與溫病是兩個病種，兩個病因。不同的病因規(guī)定了病理過程的特殊性質(zhì)。比如流行性感冒的排異趨向體表，由汗腺分泌汗液排除病理物質(zhì)，非發(fā)汗不能痊愈。溫病的排異趨勢盡管也是體表，但溫病是從微循環(huán)透出病理物質(zhì)，所以發(fā)汗不能排毒反而喪失體液。

汗出于血，汗多傷津液，血液相對粘稠，導致微循環(huán)不利，反而造成排毒障礙。所以吳鞠通先生說：“溫病忌汗，汗之不惟病不解，反生他患”應是這個道理。清代葉、吳為代表的溫病學家的貢獻，是中醫(yī)史上第二次發(fā)展，是《傷寒雜病論》的繼承與創(chuàng)新。

以下，是我對溫病的典型案例剖析，以了解“透表排異法”的應用。

① 麻疹

麻疹是病毒性傳染病，感染者多為少年兒童群體。這個毒株感染人體以后，有自己特殊的病理規(guī)律。從現(xiàn)象看，初始發(fā)熱，有暫短的惡寒。發(fā)熱是時高時低，常伴有咳嗽、噴嚏、眼淚或有下痢。發(fā)熱三天后即開始發(fā)疹，先出現(xiàn)在兩腮下、前胸部位。第四天、第五天，紅色丘疹逐漸增多。到第六天，顏面及全身都出現(xiàn)了麻疹。最后，手心、足心見疹。第四、五、六天體溫最高，是病情高峰期。第七天即開始稍稍退熱。第八、九天即可完全恢復，全身麻疹亦隨即開始脫落，而病愈。這是麻疹的周期規(guī)律。

中醫(yī)對麻疹的研究已達六、七百年。到吳鞠通、葉天士、余師愚等溫病學問世，如麻疹之類的溫病，便已成熟。中醫(yī)說“痘疹無死證”，便是成熟的證據(jù)。

“痘疹無死證”這個話怎樣理解呢？是說這個病沒有不可治愈的。當然，前提是不能治錯，也不能在護理上犯錯誤。只有在這個前提下，才可以無死亡。

在流行麻疹期間，我們看到有些孩子在街上玩耍得很快樂，可是身上、臉上發(fā)出了稀疏的麻疹，好像自己全不理會一樣。另有的孩子和發(fā)疹的孩子一同游戲，卻始終沒有發(fā)疹。這個現(xiàn)象怎樣解釋？

我想，沒發(fā)疹的孩子不能說沒感染，與發(fā)了疹的孩子未經(jīng)治療而疹出自愈的情況相同，是孩子的排異本能系統(tǒng)功能上的區(qū)別。沒發(fā)疹的孩子，排異反應在不知覺中完成了。發(fā)疹自愈的孩子，其排異被我們看見了，但他是在自己排異本能的保護中走出了麻疹病過程。

我們討論麻疹的治療，看麻疹的病勢——咳嗽、發(fā)熱、流淚、噴嚏都是向外的趨勢。皮膚潮潤者，容易發(fā)疹排毒；皮膚干燥者，疹不易外發(fā)。疹毒是從微循環(huán)透出皮膚，形成丘疹的。治愈要用辛涼發(fā)散透表的方劑，以“銀翹透表湯”治療。

銀翹透表方：銀花20克、連翹30克、牛蒡子20克（研）、赤芍20克、牡丹皮10克、升麻10克、甘草10克、紫草6克。以上八味用水1200毫升浸10分鐘，煮取400毫升，每服100毫升，日三服。如下痢，去紫草加黃連10克；如大便干燥，加紫草10克。服藥后，喝開水，忌食腥葷、油炸、干燥、硬粘、臭味、不易消化等食品，宜吃流動性食物，如米湯、稀粥之類。

“銀翹透表湯”是從吳鞠通“銀翹散”變化而成。銀花、連翹、牛蒡子，是解毒透表發(fā)疹的首選藥。赤芍、升麻、紫草，為活血通血通痹之藥，有活血透表利導發(fā)疹排毒的功效。在發(fā)疹期間，最易并發(fā)肺炎。并發(fā)肺炎的原因，是排異障礙。防止并發(fā)癥發(fā)生，惟有利導排異。只要不做不利排異的事，便不會有并發(fā)癥發(fā)生。

早在上世紀四十年代，青霉素出現(xiàn)在中國醫(yī)藥市場，當時被認為是救世圣藥?；悸檎畹暮⒆樱灰姲l(fā)燒便用青霉素消炎，有的體溫始終降不下來，到第四天即出現(xiàn)“內(nèi)閉”。“內(nèi)閉”是中醫(yī)術(shù)語，即體溫突然低落，雙目閉合，牙關(guān)緊閉，意識昏迷，四肢厥冷。若仍用青霉素，一個無辜的生命便結(jié)束了！

由于這樣的用藥，不知有多少孩子死于非命。但死者卻無怨言，因為“盤尼西林”（青霉素）是進口的，已經(jīng)用過好多了。多少年后，醫(yī)生才知道麻疹不能用青霉素。至于為什么不能用抗生素，直到今天有多少人明白這個道理呢？

豈止是不可用抗生素，一切對抗性降低體溫的藥物與辦法都是壓制排異的！只要壓制排異，病毒不能透表外出，必然內(nèi)趨入里，使病情逆轉(zhuǎn)。例如，發(fā)疹期間體溫升高時，用激素和其他化學藥退熱，或用酒精擦身、冰袋降溫……都是破壞排異反應的行為，必定會造成毒氣內(nèi)陷，或引發(fā)肺炎、胃炎、腸炎而死，或引發(fā)癰腫、敗血癥，或出現(xiàn)昏厥內(nèi)閉……種種兇險都會發(fā)生。

一切過失，都在于壓制排異反應。如今，麻疹這類病毒性傳染病的治療，除了依據(jù)排異本能趨向因勢利導之外，還沒有第二個方法。

② 感冒咽疼（急性咽炎）

這個病也屬溫病類，是病毒性傳染病。癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱，畏寒，體溫在38℃左右，頭重，身體疲軟，咽疼，紅腫，有分泌物。

這不同于感冒，不可發(fā)汗，宜采取清涼透表涼血法，用“銀翹透表湯”（方見麻疹之中）。急性咽炎與麻疹相同，不可發(fā)汗。汗出多則傷體液，導致血液濃度增高，于微循環(huán)不利，造成透表排異障礙。

③痄腮（腮腺炎）

這個病也是病毒性傳染病。發(fā)病時往往有發(fā)熱惡寒，體溫不很高，一般在37℃-38℃左右。一側(cè)腮腺腫大，或左右同時腫大，或一側(cè)腫消另一側(cè)腫起來，如延誤治療，?？蓪е禄?。治療此病，以透表排毒法，用“透表排毒湯”。

透表排毒湯方：銀花25克、連翹30克、牛蒡子25克、牡丹皮16克、赤芍25克、懷牛膝20克、梔子15克（研）、升麻10克、紫草10克、甘草13克。以上十味以水1800毫升浸10分鐘，煮30分鐘取汁，加水300毫升煮20分鐘，取汁，兩次汁相合，分三次服。每早午晚各服一次。服一劑，腫初消；繼續(xù)服藥，逐漸消腫，直至平復而愈。

以上三個病例（麻疹、咽炎、腮腺炎）是三種不同的毒株引起的三個各自不同的病種。這三種毒株對人的傷害性不同，但人的生命本能對它們的排異反應卻是相同的：從微循環(huán)透出體表排除。這個規(guī)律是不變的。如果違背了透表的排異規(guī)律，必會造成病情逆轉(zhuǎn)。

我解析這三個例證，目的是說明“透表排異法”是治溫病的大法之一。這類病包括“出血熱”、“腦炎”，在初起時都需用透表排異法，不可發(fā)汗。醫(yī)生應該謹守治病的本能大法。讀者可以了解中醫(yī)的愈病之理，又可以鑒證醫(yī)生臨床中的智慧。重要的是杜絕違背生命規(guī)律的行為發(fā)生，這是本文目的所在！

（3）涌吐排異法

有人吃了有毒的飲食會引起嘔吐，這在生活中是很多人見過的。這是為什么呢？這就是生命的排異本能系統(tǒng)的排異反應。我們發(fā)現(xiàn)有人服了毒藥時，醫(yī)生立即用涌吐法，把胃里的毒物排出來。這便是因勢利導法。

當感冒或流行性感冒治療不當，病情發(fā)生變化，會出現(xiàn)如下癥狀表現(xiàn)：“病如桂枝證，頭不疼，項不僵，寸脈微浮，胃中痞硬，氣上沖咽喉，不得息，當吐之，宜瓜蒂散”，“飲食入口則吐，心中慍慍欲吐復不能吐，手足寒，脈沉遲，此胃中實，不可下也，當吐之”，“病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中當吐之，宜瓜蒂散”。（《傷寒論》）

瓜蒂散方：瓜蒂1份（炒黃）、赤小豆1份。以上二味分別搗篩為散，合制之，取二克強以香豉20毫升，同熱湯煮作稀糜，去渣，取汁合散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血家不可與瓜蒂散。

以上三條，是排異本能系統(tǒng)涌吐的排異反應。三條合成一條看，排異趨勢是很明白的?！靶刂衅τ?，氣上沖咽喉”，這不是要吐的表現(xiàn)嗎？“飲食入口則吐”，心中惱怒欲吐，又吐不出，這是什么？心下滿，想吃東西但不能吃，一吃便吐。無論從哪一種表現(xiàn)看，都是胃的排異本能想把病理物吐出來，而又吐不出來。

根據(jù)這個趨勢，用“涌吐法”把胃中的病理物排出來。這其中要說明的，是所謂“胸中”，實指胃中。為什么張仲景說“胸中痞硬”、“胸中實”、“邪結(jié)在胸中”，連用三個胸字而不涉及一個胃字呢？這里須詮釋一下。張仲景所指胸中，是病理物質(zhì)在身體的胸部。胸在上部，器官組織中的病理物可以由胃排出。胃怎樣排出胸中組織的東西呢？大家知道，胃腺分泌胃液于胃中。胃腺分泌的胃液是從上部的循環(huán)血液中泌別而來，上部組織中的異物從胃腺分泌進入胃中，涌吐排出體外。張仲景說胸中是有深層道理的。說胃中怎么能使我們想到這些深層意思呢？事實正是如此。

吐法，自從張仲景《傷寒論》問世以來，一千八百余年，在中醫(yī)廣泛應用，手到病除，效如影響。如中醫(yī)治療癲癇有用吐法，以排出痰液的；有宿食在胃中痞硬脹滿，吞酸疼痛，用吐法而愈的。因勢利導排異方法已定，妙用在心，不必一一記載。

（4）攻下排異法

“攻下排異法”，是根據(jù)病理趨勢而制訂的通利大便排除病理物質(zhì)的治療方法。我們知道人體的排異本能系統(tǒng)，對體內(nèi)器官組織中的致病物與代謝廢物由循環(huán)載入結(jié)腸，分泌于腸道，大便排出，以保持體內(nèi)器官組織中沒有異己物質(zhì)潴留，保障生命過程的穩(wěn)定。在病理過程中，若排異本能系統(tǒng)的排便功能發(fā)生障礙，不能順利排除病理物，這便需要由其趨勢而利導排出了。

在這個以通大便之法來排異的系統(tǒng)中，因病情輕重深淺不同和病理物質(zhì)的差異，可分別論述。在方法中、方劑中、病理機制中，有許多的智慧和技巧的妙用，創(chuàng)制了許多的神奇效果，希望讀者細細品味，以了解中醫(yī)生命科學的內(nèi)涵。

① 通下排異法

流行性感冒、傷風感冒，如果失治、誤治，傷亡津液，病原物質(zhì)不能排出體表，必向體內(nèi)擴散。當體內(nèi)器官、組織發(fā)生排異反應，排異趨向大便通路時，而結(jié)腸因體液喪失而干燥，使排便發(fā)生障礙，器官、組織中的病理物不能經(jīng)腸腺分泌入結(jié)腸，代謝體外。同時，在結(jié)腸對水分的強吸收中，腸內(nèi)有害物再度進入循環(huán)，排異反應表現(xiàn)出如下的癥狀：“傷寒脈浮滑，發(fā)熱不惡寒反惡熱，汗出而渴，白虎湯主之”，“傷寒脈滑而厥，里有熱也，白虎湯主之”。（《傷寒論》）

白虎湯方：知母84克、石膏224克、甘草28克（炙）、粳米120毫升。以上四味，以水2000毫升，煮米熟，湯成，去渣，溫服200毫升，日三服。

上述兩條，先說傷寒二字，是指此證從流行感冒發(fā)展而來。脈浮為發(fā)熱；滑為體液充實；不惡寒為在表組織的排異反應消失；渴為里有熱；厥是手足冷；身發(fā)熱不惡寒而手足冷是里熱深。這是病原物擴散入里的初期，排異反應已轉(zhuǎn)入下奪排異趨向。宜用白虎湯通下法，從大便排除病理物質(zhì)。

方中知母治消渴，能通腸利便；石膏除肺胃之熱，胃腸中結(jié)氣，治大渴引飲；以粳米煮汁合藥增加體液；甘草和中。這個方劑是通而不泄的排異劑，正適宜發(fā)熱汗多傷津液的里熱下奪病勢，是通便排異益津液的良方。

② 益津通下排異法

本條癥狀比上條白虎湯的癥狀表現(xiàn)出汗更多，飲水更多，病情更重一籌，所以加人參。這個癥狀是：“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，白虎湯加人參湯主之?！薄秱摗?/p>

與上條白虎湯癥狀相比，其傷津是相同的，更重一等而已。都是排異反應向體表的趨勢消失，轉(zhuǎn)向體內(nèi)，排異反應向下奪趨勢，但尚未形成燥結(jié)的排便障礙，只用知母、石膏通腸即可；加人參以生津液，益胃氣。

白虎加人參湯方：知母84克、石膏224克、人參42克、甘草28克、粳米200毫升。以上五味以水2000毫升，煮米熟去渣，溫服200毫升，日三服。

方中的人參42克應該是現(xiàn)今的黨參，不是吉林的野山參、朝鮮的高麗參，應是山西上黨所產(chǎn)，故名黨參。人參的效能是健胃氣，生津液，益血脈。汗多傷津，血汗同源?！按蠛钩觥?、“大煩渴”，都是傷津亡血的癥狀。

③ 瀉下排異法

癥狀：“傷寒不大便六七日，不惡寒反惡熱，頭疼身熱者”、“發(fā)汗不解，頭不疼，項不僵，不惡寒反惡熱，蒸蒸發(fā)熱者，調(diào)胃承氣湯主之?！薄鞍l(fā)熱惡熱，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯?！薄秱摗?/p>

這一癥狀是白虎湯或白虎加人參湯證沒有得到治療，因體溫高，汗多傷亡津液，造成結(jié)腸強吸收。排異系統(tǒng)把病理物質(zhì)泌出于結(jié)腸，而結(jié)腸又吸收進入循環(huán)，導致中樞神經(jīng)出現(xiàn)障礙而神志昏迷，譫言妄語。結(jié)腸干燥，結(jié)為硬屎，大便不通，造成排異障礙。故宜用“調(diào)胃承氣湯”。

調(diào)胃承氣湯方：大黃56克（酒洗）、甘草28克（炙）、芒硝100毫升。以上三味，以水600毫升，煮二物至200毫升，去渣，內(nèi)芒硝，微火一二沸，少少溫服之，以調(diào)胃氣。

方中大黃苦寒，下淤血、留飲、宿食，蕩滌胃腸，推陳致新。大黃能刺激大腸壁引起收縮、增加分泌，而發(fā)生通便；芒硝內(nèi)服，在腸中形成硫酸鈉高滲溶液，不被吸收，所以有潤燥軟堅的作用；甘草緩急和中。這樣一個方劑作結(jié)腸的排異，實在是妙出天成。

④ 除滿通便排異法

癥狀如下：“陽明病，脈遲，微汗出不惡寒，身重，氣短，腹?jié)M而喘，有潮熱者。此外證解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄也?！薄秱摗?/p>

“陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之?！薄秱摗?/p>

⑤ 峻攻排異法

癥狀：“陽明病，譫語發(fā)潮熱，脈滑而疾者，大承氣湯主之?！薄皞孪潞蟛唤?，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視，脈弦者生，澀者死；微者，但發(fā)潮熱譫語，大承氣湯主之。若一服利，止后服?！薄秱摗?/p>

以上除滿通便排異與峻攻排異，是一個癥狀的輕重緩急的排異法，用法有所區(qū)別。我們從小承氣湯癥狀中看“汗出不惡寒”，表明排異反應已不在體表?！案?jié)M而喘，有潮熱?！敝澜Y(jié)腸中已有硬屎，干燥的硬屎障礙了排大便。腸腺分泌入結(jié)腸的病理廢物，存于結(jié)腸中不能代謝于體外，會在結(jié)腸被吸收進入循環(huán)，引起中樞神經(jīng)中毒出現(xiàn)腦癥狀。如下條所說：“獨語如見鬼狀，劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視?！边@是十分危險的腦中樞中毒癥狀。微喘是呼吸衰竭的表現(xiàn)；兩眼“直視”表明腦中樞已發(fā)生障礙；“譫語，不識人”為意識中樞障礙；“循衣摸床”也完全是無意識行為。

這個瀕臨死亡的狀況，完全是由前面所說調(diào)胃承氣湯證與小承氣湯證發(fā)展而來。如果在“發(fā)熱惡熱，汗出而渴”的階段中用調(diào)胃承氣湯排出病理物，本來是可以治而愈的。但是失去了這個病機，在結(jié)腸中的糞便留滯發(fā)酵，產(chǎn)生出化學氣體，又不能排出，必然發(fā)生腹脹滿，不大便，形成上述小承氣湯癥狀，用小承氣湯可治愈。

這個病如果再延遲，則發(fā)展成大承氣湯的危急階段。在大承氣湯階段中，干燥糞便由于強吸收，結(jié)成堅硬的算珠形物質(zhì)，結(jié)腸中充滿了有毒的氣體，由于再吸收進入循環(huán)中的有毒物質(zhì)已在侵害大腦中樞，已經(jīng)發(fā)生了中樞神經(jīng)障礙，這已是生死立判的時刻了。大承氣湯是攻下排異法中最峻猛的方劑，小承氣湯是除滿消脹的通下法，大承氣湯是攻堅除脹滿疼的峻攻方劑。

小承氣湯方：大黃56克、厚樸28克(去皮)、枳實3枚(約30克)。以上三味，以水800毫升，煮取140毫升，分溫二服。初服當大便，不便者盡飲余藥。若得大便，勿服余藥。

小承氣湯以大黃為主。大黃的功能見調(diào)胃承氣湯的解釋。厚樸苦溫下氣，消胸腹脹滿。枳實苦寒利氣，消脹滿痞疼逆氣。枳實、厚樸合用，有促進胃腸節(jié)律性蠕動的功效。這三味合用，作為破痞滿通下排便的方劑，已達到極為神妙的境界。其中凝聚了多少代人的智慧，又經(jīng)兩千年的臨床檢驗，是效如影響的經(jīng)典方劑。

大承氣湯證的成因，是胃的運動減緩，食物在腸腔留滯時間過久，腐敗發(fā)酵生成大量化學有害氣體，又因結(jié)腸強吸收造成干燥硬屎，氣體與硬屎都因為結(jié)腸的蠕動減緩而不能排除，所以發(fā)生腹大滿不通、腹?jié)M而喘、短氣、潮熱等等癥狀，這便是排異障礙。如果結(jié)腸腺分泌入腸道中的病理物，排異成功，則病愈。這便是大承氣湯的功效。

大承氣湯方：大黃56克、厚樸112克、枳實5枚、芒硝60毫升。以上四味，以水2000毫升，先煮二物取1000毫升，去滓，內(nèi)大黃，煮取400毫升，去渣，內(nèi)芒硝，微火一二沸，分溫再服。得下，余藥勿服。

大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯，三個方劑大黃用量都是56克。調(diào)胃承氣湯是“少少溫服之”，小承氣湯是“分溫二服”，大承氣湯是同芒硝60毫升“分溫再服”。大黃的內(nèi)服量是不同的，而且輔佐的藥物也是不同的，所以三者的通便作用有輕重緩急的不同。調(diào)胃承氣湯可謂“潤燥通便”，小承氣湯可謂“除滿通便”，大承氣湯可謂“攻堅通便”，都是以代謝病理物質(zhì)為目的的排異法。

在外源性感冒病理過程中，一個“下法”的利導排異法中，除了上述白虎湯、白虎加人參湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯之外，還有“桃仁承氣湯”(破瘀血排異法)，“大柴胡湯”(和下排異法)。

在溫病學中，吳鞠通先生又根據(jù)不同的病勢，增制“增液承氣湯”、“宣白承氣湯”、“導赤承氣湯”、“護胃承氣湯”、“牛黃承氣湯”等五個承氣湯，以及“黃龍湯”。以下略加說明，愿讀者對中醫(yī)的利導排異法多一分了解。

⑥和下排異法

和下法之一（出自《傷寒論》）

大柴胡湯方：柴胡112克、黃芩42克、芍藥42克、半夏99毫升、生姜70克、枳實4枚、大棗12枚、大黃28克。以上八味，以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓再煎，取600毫升，日三服。

和下法之二(出自《傷寒論》)

柴胡加芒硝湯方：柴胡33克、黃芩12克、人參14克、甘草14克、生姜14克、半夏12克、大棗4枚、芒硝28克。以上八味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服。

大柴胡湯方治三焦氣機失調(diào)而熱結(jié)在里的病勢，也就是結(jié)腸中有排異反應。癥狀是身熱不大便，或下痢，用大黃通便，排除胃腸中的病理物質(zhì)。因為柴胡湯是“和法”，加大黃通大便則為“和下法”。柴胡加芒硝湯是小柴胡湯癥，合并結(jié)腸有硬屎而潮熱譫語。潮熱是每下午三四點鐘即開始發(fā)熱，如潮汐有信一樣。潮熱譫語是結(jié)腸有硬屎的癥狀，加芒硝以軟化硬屎，促進結(jié)腸運動通便，可謂和下排異法。

⑦破血排異法(出自《傷寒論》)

桃仁承氣湯方：桃仁50枚(去皮尖)、大黃56克、桂枝28克、甘草28克、芒硝28克。以上五味，以水1400毫升，煮取500毫升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火先服100毫升，日三服，當微利。

這個癥狀是感冒、流感病過程中，由于治療錯誤，沒有利導病毒從體表排出，結(jié)于膀胱組織中發(fā)生瘀血。又因體溫過高、瘀血腐敗、有毒物質(zhì)進入循環(huán)、腦意識中樞發(fā)生障礙，其人如狂，少腹結(jié)聚急迫的感覺。這時如有血從小便排出，則病自愈。如果小便沒有出血，癥狀不解，須用桃仁破瘀血、桂枝通血脈(大黃、芒硝見承氣湯的解釋)，組成通便破血的排異方劑，瘀血從大小便排出而愈。

經(jīng)典案例中逐瘀血排異的方劑很多，如“抵當湯”、“抵當丸”、“下瘀血湯”、“大黃牡丹皮湯”等等，都是根據(jù)不同病勢而制定的破血逐瘀的排異法。關(guān)于活血、通血、破血、逐淤血，這些對血的“利導排異法”內(nèi)容很豐富。本書不是臨床學專著，不能盡收血證于文中，只能舉其一，讀者三隅反可也。下面將舉例諸方，作概略說明。

大黃牡丹皮湯方：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝。

大黃牡丹皮湯是破血逐瘀的方劑，主治盲腸炎、闌尾炎在化膿以前癰腫期，療效十分確切快捷，而且可以治療有菌或無菌的血腫。大便不干燥者，芒硝減量或減去不用；大便干燥者，芒硝不可去。用治盲腸炎(尚未化膿者)，二三劑即愈。余用此方50年，從未失信。說到大黃牡丹皮湯，想起一段往事，頗有意味，故不能不贅在方后。

2001年冬，我回原籍省親。一日下午，用斧頭剁木棍生爐火。斧下，木棍飛起，打在我的左睪上，當時我疼昏在地，十分鐘后我醒來時，左睪腫大如鵝卵，灼熱如火，疼徹心肺。半小時后腫大如拳，體溫升高，五小時后體溫達39.5℃。家人恐慌非常，主張送醫(yī)院治療。我想，醫(yī)院對此無可選擇地先用大量抗生素與止痛藥滴注，體溫39.5℃，難免用激素退熱，對腫大的睪丸必然施行切除。

這個激素與抗生素的后果，不堪設(shè)想。于是我拒絕去醫(yī)院，選擇了“大黃牡丹皮湯”治療。一劑服下，體溫降至38℃，腫塊稍軟；兩劑服后，體溫正常，腫塊縮??；共服五劑，一切復常。

或問腫物到哪里去了呢?我自服藥以后，每日大便四五次，而且稀薄。腫物日見縮小，疼痛日見緩解，五天即復常。至今六年以上，無任何不適感覺。這樣一例有驚有險的病，便如此平平淡淡結(jié)束了。

（5）利導排異法結(jié)語

中醫(yī)用利導排異法治病，已有兩千年以上的歷史，在臨床中，也就是在人體內(nèi)，實驗了兩千年的時間。到今天，與世界醫(yī)學相比，沒有任何醫(yī)類可以相論短長！近半個世紀來，我國人皆知蒲輔周先生治乙型腦炎，鄧鐵濤先生治“非典”，療效神奇。但神奇來于“利導排異法”卻少有人知道。我相信，一旦《本能論》被醫(yī)家廣泛研究應用，定會有更加光輝燦爛的明天。

三、內(nèi)源性疾病

1、什么是內(nèi)源性疾??？

內(nèi)源性疾病是人體內(nèi)部器官、組織發(fā)生的功能性障礙，或功能活動程序的紊亂，我們稱為內(nèi)源性疾病。內(nèi)源性疾病與外源性疾病的病因不同，人體本能系統(tǒng)作出的反應不同，傳導出來的信息不同，但都必須是根據(jù)本能趨向而因勢利導。

2、內(nèi)源性疾病的界定

甲） 體象：無發(fā)熱而惡寒。就是體溫不高，或體溫低，同時畏寒。這是內(nèi)源性疾病最具特征的一個標準。為什么無熱畏寒是最具特征的標準？因為無熱或體溫低而畏寒是循環(huán)不足，沒有任何的排異反應。心臟功能反而低落。這種體象不考慮排異反應。所以是內(nèi)源性疾病的特征之一。

乙） 脈象：沉、或微細。這是內(nèi)源性疾病的脈象。因為脈沉是動脈血管深伏，或微細或遲緩，都是循環(huán)血液量的不足和功能的低落，不考慮排異反應。沒有外源性疾病的代謝增高，反而是低于基礎(chǔ)代謝水平，所以考慮內(nèi)源性疾病。特別是體象的無熱畏寒與脈象的沉微細弱兩類信息同時顯示，確定為內(nèi)源性疾病則不會有失誤了。

丙） 在內(nèi)源性與外源性疾病的界定中，經(jīng)常遇到不容易界定的疑似情形。比如說，身體不發(fā)熱，也不感到明顯的畏寒。脈象也沒有沉細與浮滑、浮數(shù)等等明顯的變化，怎樣來界定內(nèi)外源性疾病呢？我們可以根據(jù)這個人的平時基礎(chǔ)體溫來鑒定。但此人沒有體溫記錄，怎么辦？對這種情況要體象、脈象合看，參考其他信息。比如：體溫脈象不顯示異常，看這個人大便、小便如何？有汗無汗，嘔吐與否？腹脹痞滿與否？有無充血性腫塊、水腫，血壓、血脂、血糖如何等等。大便秘結(jié)、小便赤澀、腹脹滿、痞塞、嘔吐為外源性疾病。水腫、高血壓、高血脂、高血糖、肝病、腎功能不全、前列腺肥大、甲狀腺乳腺增生為內(nèi)源性疾病。乳腺急性炎癥、紅腫熱疼為外源性疾病……總之，凡外源性疾病都表現(xiàn)功能亢進，代謝增高；內(nèi)源性疾病都表現(xiàn)功能減退，代謝降低。

?。?在發(fā)熱的體象中，還有一種情況，真寒假熱與真熱假寒。

什么是真寒假熱呢？

真寒假熱：在內(nèi)源性疾病中，病人體溫低落畏寒，脈沉細，這是典型的器官功能衰落，代謝降低的表現(xiàn)。這個病人常是因循環(huán)衰弱腦組織缺血、缺氧而神志不清。又因胃腸缺血而食不下，谷不化，下利腹疼。但是，突然面赤，體溫升高?？磥硎前l(fā)熱、功能亢進，但這個人雖體溫升高反而愿加衣被保溫。只這一個欲加衣被的信息已經(jīng)足夠證明發(fā)熱是假，真正的器官功能衰弱才是真象。為什么呢？這是因為心功能衰竭之前，自主調(diào)節(jié)本能在超常運動自救中出現(xiàn)的反應，民間稱為“回光返照”，中醫(yī)稱為“陰極似陽”。哲學上稱為“物極必反”。

另一現(xiàn)象是“真熱假寒”。這個例是出現(xiàn)在外源性疾病，體溫升高到40℃以上時，突然體溫下降到36℃以下，出現(xiàn)手足肘膝以下冰冷，皮膚寒涼。但雖四肢一身寒涼，體溫低落，而病人反不愿衣被覆蓋身體。這與上一例真假寒熱一樣是物極必反。但這一例是因高熱使自主調(diào)節(jié)本能系統(tǒng)發(fā)生障礙，不能使體內(nèi)的熱量向外調(diào)節(jié)放散，導致里熱外寒，外寒是假，里為真熱。這是體象寒熱真假的辨認之一。

戊） 內(nèi)源性疾病自主調(diào)節(jié)能力來自哪里？來自生命本能的自主性運動。生命能系統(tǒng)有能力用非生命物質(zhì)變化為生命物質(zhì)，自塑了自己的形體。自主設(shè)置了一套完美的，復雜而嚴格有度的生命活動程序。這是我們每個人都可以清楚的自視自覺的。當這個生命程序因故發(fā)生了障礙，這個程序的設(shè)置、編造者當然也有能力來調(diào)節(jié)恢復其原來的秩序。也就是說，自主建設(shè)者，當然也是自主調(diào)節(jié)者。什么叫調(diào)節(jié)？升、降、出、入，便是調(diào)節(jié)。宇宙萬物，一切生命的運動，都是升降出入活動，概莫能外！在外源性疾病中排異本能活動，是升降出入。在內(nèi)源性疾病中，自主性調(diào)節(jié)仍是升降出入！當然，升降出入是哲學方法，排異法與調(diào)節(jié)法是一般方法，還有具體方法。我們在臨床中用的是具體的方法，如發(fā)汗法、解肌法、吐法、下法……等等。

說到這里，還有一句話要說：人的一切疾病都能自己治愈嗎？是，一切疾病人本能不生。人可以無病，人的病都可以自愈。但有時人的本能系統(tǒng)發(fā)生了障礙，這時才需要醫(yī)生順應本能趨向，因勢利導一下，病便痊愈了。說到根本，還是依靠人自己去除掉疾病，千萬不可居于生命之上看疾病。人是自然物，自然是不可征服，不可改變，不可干預，不可取代的。誰違悖了自然規(guī)律必遭報應！

3、內(nèi)源性疾病的災難性治療

災難性治療是什么意義？我在前面說過：外源性疾病用排異法，是順應其排異趨向而因勢利導；內(nèi)源性疾病用自主調(diào)節(jié)法，同樣是順勢利導。這是按照生命法則來保護生命的不可動搖的法則。如果不尊重生命本能規(guī)律，違悖著生命法則逆向治療，或自我膨脹，凌駕于生命法則之上，用征服自然、改造自然、干預、取代自然的治療方法，必將對生命造成災難。這種災難性治療并不是今天才有，早在兩千年前便有。張仲景《傷寒雜病論》記載的“壞病”、“逆治”都屬此類治法，如：“發(fā)汗后重發(fā)汗”，發(fā)熱惡寒“醫(yī)以冷水潠之”的物理降溫法；醫(yī)以火法、溫針“逼汗法”；誤吐、誤下等等造成的“心下痞硬”、“結(jié)胸”、“厥逆”、“驚厥”等等。這些災難性后果現(xiàn)在已很少見到，原因是這種治法已無人采用了。

但是，往昔的火法、水潠不用了，往昔的壞病沒有了。而今天酒精擦身、冰袋、激素等退熱方法治傳染病發(fā)燒，造成了更大的災難！最可怕的是對半個世紀以來造成的災難至今不悟！這是什么原因？零三年的流感（非典）竟理直氣壯的把害人的激素作為合理合法的治療方法，使多少無辜的生命死于誤治、逆治！另一方面又喊出消滅中醫(yī)！這是為什么？我想，只好交給人民自己來思考吧！為什么不許中醫(yī)治療？是不是害怕有了對比就是有了真假？

誤治、逆治，第一是使亞健康人數(shù)逐年上升。而亞健康又是高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤、肝病、腎病許許多多慢性疾病發(fā)生的原因。這是誰制造的災難！有沒有人出來辯解一下？

外源性疾病發(fā)燒，特別是病毒、病菌傳染病發(fā)燒最忌物理、激素降溫。因為體溫升高是排異反應，只能順勢利導，把病理物排出體外，體溫自然恢復正常。如強迫降低體溫，排異反應被壓制，病毒不能排出，會造成死亡。例如，麻疹、腦炎在退燒的誤治下死亡了多少兒童！至今并沒有覺悟！再如非典退燒的后果。

在內(nèi)源性疾病中的誤治逆治更為可怕。比如：化學藥與物理降溫造成了亞健康。亞健康只會制造不會治療，而亞健康又在發(fā)生著各種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、腫瘤之類。高血壓、糖尿病又在終身服藥，在服藥的長期過程中，病情的自然發(fā)展加化學藥的毒理作用，多種并發(fā)癥先后出現(xiàn)?？膳碌膶ΠY用藥，常常一個人要吃十幾種藥。吃藥越多，中毒越快，其結(jié)果，當然是搶救！搶救成功，繼續(xù)加碼吃藥，等待下次搶救！這是一。

二是什么？二是手術(shù)治療。心臟手術(shù)、“搭橋”、“支架”一個、兩個、三個……多的有五六個的。幾萬、十幾萬的醫(yī)療費，個人與國家都承受不起?？墒俏覀冎荒苣淌?。這樣把一個功能性疾病推到刀子下，這半個世紀治愈過一個嗎？沒有。既然半世紀都不能治愈一個人的方法，我們還去用它呢！這是誰的責任？我要仰天發(fā)問！說到這里，我禁不住為天下患者一哭！

高血壓降壓，糖尿病降糖，這種治療本身是個錯誤。我相信，這個話會遭到許多人的反對，尤其是醫(yī)學界。我提出兩點：第一，這個降壓、降糖的治法，至少用了六十年有沒有？這六十年中有沒有降糖、降壓治愈的病例？有千分之一嗎？萬分之一有嗎？如果是這樣，這個方法我們能說它是對的、是正確的嗎？第二，血壓升高的原因是什么？高血壓是本質(zhì)，是現(xiàn)象？為什么不治本質(zhì)而治六十年現(xiàn)象？這是正確的嗎？是正確的為什么治不好病？是錯誤為什么不承認！我還想問一問：那些口口聲聲談科學的先生，能不能把消滅中醫(yī)的事兒放一放，談談我們國家人民的健康問題怎么辦！我鄭重地告訴你一句：殺一群人容易，救治一個人不容易！只會消滅人，不會保護人的不算好漢！

我想：如果高血壓、糖尿病、腫瘤及其各種慢性病，用非常簡單的方法治愈了，而費用只用到同比的二十分之一，三十分之一，五十分之一，治愈的人恢復了完全的健康，我們回首再看一看，前六十年的治療是不是災難性的治療！

4、內(nèi)源性病典型病例

我想說說內(nèi)源性疾病應該是怎樣的治法。在上面提到，人體生命本能中有一個自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)是生命自己不斷地在調(diào)節(jié)著自己生命程序的升降出入活動，比如說，運動員萬米長跑時，能量大量消耗，自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)要提高血壓，心臟收縮加強、加速；體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化、代謝加速；代謝增強所產(chǎn)生的廢物的排出，體溫放散……都是自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)的自主性活動。

舉一反三，我們?nèi)巳硕加羞@樣一個自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)，這個調(diào)節(jié)系統(tǒng)的活動保障我們體內(nèi)外的生態(tài)平衡。比如，我們吃下的碳水化合物、糖類太多了，調(diào)節(jié)系統(tǒng)便把這些糖轉(zhuǎn)化成肝糖元、脂肪，貯存起來，以調(diào)節(jié)血中葡萄糖濃度平衡。當我們攝入的量減少，葡萄糖濃度不能支持生命活動時，調(diào)節(jié)系統(tǒng)又會使肝糖元及脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖以支持生命活動需要。這個調(diào)節(jié)活動之中關(guān)聯(lián)到分泌許多生命激素、許多生物化學酶，以及共生系統(tǒng)、應變系統(tǒng)、排異系統(tǒng)等等共生活動。這個自主調(diào)節(jié)本能系統(tǒng)是我們治療內(nèi)源性疾病的最根本的依據(jù)！

一個健康的人，發(fā)生高血壓、高血脂，無論吃不吃化學藥，多幾年少幾年以后，發(fā)生了心腦血管病，先是供血不足，再一步發(fā)展為心血管梗塞。即使做“支架”或“搭橋”術(shù)成功了，仍要繼續(xù)吃藥，等待下一次搶救；搶救成功，再吃藥；最后等到搶救不成功而結(jié)束這個痛苦的生命。

試問，天下有沒有一個是例外的結(jié)果?冠心病這個人類的殺手，肆虐了多少年?有多少可敬愛的長者、有貢獻的大家、我們的親友，被它奪去了生命!為了治愈這個病，只能在生命本能中討方法。

高血壓是怎樣發(fā)生的?近些年有許多說法：

甲、空氣污染與化學肥料污染的谷菜食物；

乙、不合理的飲食與缺乏運動；

丙、社會節(jié)奏太快與工作壓力太重，等等。

這些導致高血壓發(fā)病的原因，聽起來都似乎有道理，但都無法驗證，事實上也不可能徹底解決上述那些問題。我以為，上述三個方面并不是導致高血壓的主要原因。

導致高血壓的主要原因是什么呢?我認為，不合理的飲食習慣與不良的嗜好不會直接造成高血壓，主要的是化學藥物造成的“亞健康”。根據(jù)五十年的觀察，許多大病，包括高血壓(屬于心腦血管病)、糖尿病、腫瘤三大疾病都是發(fā)生在“亞健康”。上述的不合理飲食習慣與不良嗜好，有可能造成亞健康，而化學藥物則是造成亞健康的頭等重要原因?？梢哉f，亞健康者絕大多數(shù)是來自化學藥物，而亞健康是發(fā)生三大疾病的基礎(chǔ)。這是可以驗證的，我提出一個方法，大家可以公開驗證，看是或不是。

如你發(fā)生了感冒，特別是流行性感冒，請你對如下兩種辦法作出選擇：1、先用激素退熱，再用抗生素預防感染，或抗過敏藥，不論多少天，你很可能留下亞健康，雖不一定是百分之百，但幾率很高。2、如果你不用化學藥，不是以對抗的理念先退熱，而是用因勢利導的方法，用中藥發(fā)汗，汗出之后一切癥狀消失，不會有亞健康。

試看2003年的“非典”，用激素治療的死亡率很高，而且活下來的有五分之二股骨頭壞死，其余的都是亞健康!中醫(yī)鄧鐵濤先生治的50余例，全部治愈，沒一例有后遺癥(亞健康)。這是為什么?化學藥造成的藥源性疾病，全世界都在為此“頭疼”!

“亞健康”是不是病?怎樣預防?發(fā)生了亞健康有辦法治愈沒有?“亞健康”這個名稱是上世紀80年代一個美國醫(yī)生面對一群人癥狀檢查不出任何病理指標，不知道是什么原因，也不知道是什么病，姑且名為“亞健康”。其實，中國早在兩千年前，中醫(yī)便發(fā)現(xiàn)了這個病，而且百分之百治愈了這個病。

一說“亞健康”，中國人幾乎人人知道，而中醫(yī)的病名反而不為中國人所知。我們相約俗成，稱“亞健康”倒也方便。實際上，這個病用現(xiàn)代語言表達，就是分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都不正常，只是不夠西醫(yī)規(guī)定的數(shù)據(jù)指標而已。

“亞健康”是上述三個系統(tǒng)的功能性病變，沒有任何器質(zhì)的改變，按中醫(yī)的術(shù)語表達，是“三焦氣機調(diào)節(jié)失常”。預防很容易，按上述“亞健康”發(fā)生的原因預防便可以了。發(fā)生了“亞健康”也不要緊張，治療即愈，可以說百分之百能夠治愈。

“亞健康”是中醫(yī)的三焦氣機失常。說明白這個病，必須說清什么是“三焦”。中醫(yī)經(jīng)典對“三焦”是這樣表述的：“三焦為相火之用，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間，總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、上下、左右之氣，號中清之腑，上主納，中主化，下主出?！?/p>

“三焦為相火之用”，這是說“三焦”是相火的功能。什么是“相火”呢?“相火”就是“命門元氣”?！懊T元氣”是什么呢?“命門”這個詞簡單地說便是生命之門?！懊T”在十四椎下兩腎中間。 ．

這個部位為什么叫“命門”呢?因為自從精子與卵子相遇，“陰陽合德”形成生命，開始“陰陽互根”運動，胎兒依賴母血營養(yǎng)成長。胎胞吸收了母血，由一根從兒臍進入與臍相連的管帶通向腎中間的命門，再由命門入肝門脈，進入肝臟加工為胎兒營養(yǎng)物質(zhì)。胎兒體內(nèi)的生長代謝廢物，由循環(huán)帶至腸，經(jīng)腸腺體分泌儲存于結(jié)腸。胎兒的液體廢物由腎泌出，由一根管帶通向命門，還流入胎胞，由母體代謝。由于一個“陰陽互根”的自主性動力由此進出，因而稱之為生命之門——“命門”。

“命門”是生命原動力發(fā)生的部位，而“相火”則是“命門”推動生命活動的原動力。“三焦”是相火之用，說得明白一些，即“三焦”是推動生命活動的動力，故為“中清之腑”。

“中清之腑”，即是說“三焦”只有功能而沒有器質(zhì)?！叭埂狈植济T的原動力，主宰升、降、出、入，游行天地之間。這個原動力主宰一身升降出入，無所不到，無所不有，總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)，以及全身所有器官組織間的一切功能。上焦主納，指飲食呼吸；中焦主化，指消化、吸收、分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存等生物化學過程；下焦主出，指一切排出。

至此，我們明白，“三焦”便是生命自主性運動的原動能力，一身器官組織的升降出入，上下內(nèi)外左右無處不在。我們可以說，人體各器官組織的功能性障礙都可以用三焦的自主性運動來調(diào)節(jié)，或升或降，或內(nèi)或外，或出或入，或上下內(nèi)外，因為都是三焦所主宰。我們將三焦這種功能的機括，稱為“三焦氣機”。

我們的先輩早已認識到，“三焦氣機”從生命開始即存在于“陰陽互根”的原動力之中。因而“陰陽互根”運動本來就是一個生命運動的大程序，這個大程序也像宇宙大自然一樣，存在“五行運動”——陰陽離合而生殺、相互依賴而生存、相互制約而均勢、相互變化而常新、終始嗣續(xù)而永恒。這也是中醫(yī)“天人合一”的基本理念。

“陰陽互根”本身便是一個大自然的生命程序，“陰陽互根”的原動力稱為“三焦氣機”，人體的生命程序就是“三焦氣機”的功能程序。如果這一點是正確的，我們對功能性疾病便可以用自主性運動調(diào)節(jié)來治愈；否則，這個理論就是假的。真理論是可以驗證的，實踐是驗證理論的唯一標準。

上面我們提到，高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等大病來自亞健康；亞健康來自不合理飲食與不良生活習慣以及化學藥物。我們切斷亞健康，杜絕大病發(fā)生之源，治愈高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等功能性疾病的根據(jù)，方法都發(fā)生在上述“三焦氣機”自主性調(diào)節(jié)功能之中。

我們看高血壓。高血壓發(fā)生于循環(huán)障礙，特別是微循環(huán)障礙；微循環(huán)障礙發(fā)生于高脂肪血——脂肪微粒粘附、沉著、滲入血管壁，致使血管腔變狹窄，血管彈性變低，血液流動發(fā)生阻力，全身組織供血量降低；生命程序中的共生性運動，本能地提高心臟收縮壓力，以保障細胞的有效供血，這便是血壓升高的原因。

要解決這個問題，當然是要掃除循環(huán)障礙。掃除循環(huán)障礙，當然是把血液中的脂肪溶解，將血管清除干凈，恢復管腔容量與彈性，血壓自然恢復原有的生態(tài)狀況，高血壓病才能痊愈。

為什么會出現(xiàn)高脂肪血?這是人體生物化學程序紊亂而發(fā)生的。人所不可缺乏的三大營養(yǎng)物質(zhì)——葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)，在人體內(nèi)分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存的化學程序，是受分泌系統(tǒng)制約的。分泌系統(tǒng)的生化酶及其它激素，制約著營養(yǎng)物質(zhì)的代謝過程。所以，代謝程序的紊亂，首先考慮分泌功能的障礙。而分泌系統(tǒng)又受到自主性運動的調(diào)節(jié)，比如說，分泌腺體的分泌與不分泌，分泌多少，都是自主性運動調(diào)節(jié)的結(jié)果。

自主性運動的活動本來便是一個生命的完美程序，自主性運動的量度是生命的常量。這個常量，是陰物質(zhì)與陽物質(zhì)動態(tài)平衡的量。自主性運動也會因為陰物質(zhì)與陽物質(zhì)失衡而發(fā)生變量。無論陰物質(zhì)不足還是陽物質(zhì)不足，都會導致自主性運動的失常。

生化程序紊亂而出現(xiàn)高血脂、高血糖、低蛋白，進而導致高血壓、糖尿病、腫瘤及亞健康。我們追本求源，知道深層原因在于分泌系統(tǒng)功能障礙和自主性運動量度改變。到此為止，我們以陰陽互根的生命基本原理，用平衡陰陽的方法，啟動自主性運動調(diào)節(jié)來治療上述這些功能性疾病，因而是可以治愈的。

請看具體病例：

病例1：“少陰病，脈微細，但欲寐也。” “少陰病四肢厥逆，惡寒，身體疼，骨節(jié)疼痛，脈沉者，附子湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

附子湯方：附子2枚(炮)、茯苓42克、人參28克、白術(shù)56克、芍藥42克。以上五味，以水1600毫升，煮取600毫升，去渣，溫服200毫升，日三服。

這是一個經(jīng)典的病例?！吧訇幉　比齻€字是指人體器官功能低落，體液缺乏的功能性疾病。脈微細，是橈骨動脈的脈體變得細如絲而彈力甚微小，表明心功能極低，循環(huán)趨于衰竭的邊緣。所以“但欲寐”，想睡眠而不能入睡，只閉著雙目，一點精神也沒有，這是腦組織缺血的表現(xiàn)。“四肢厥逆”是手足冰冷過肘膝，體溫不過35℃左右，病人感到全身寒冷，身體、骨節(jié)因缺血而疼痛。脈沉，是橈動脈因循環(huán)不足而深伏，這是外周循環(huán)極度衰弱的表現(xiàn)。這個病例是嚴重的心功能衰弱，循環(huán)衰竭，需用“附子湯”治療。

附子湯是自主性調(diào)節(jié)的經(jīng)典第一方劑。附子助陽，能啟動心臟的自主運動，所以說它有強心作用。人參補氣生脈，補氣是提高器官的自主性動力，生脈是指增大循環(huán)量，為運動提供能量物質(zhì)，動力與能量相互作用。也就是附子、人參相輔相成，推動了一個“陰陽互根”的生命運動。茯苓、白術(shù)通陽利水，因為心衰后必然組織間有水潴留，茯苓、白術(shù)通陽利水以利循環(huán)。芍藥通血脈，治身體骨節(jié)疼痛。所以這個病例是典型的心功能衰弱、循環(huán)衰竭的內(nèi)源性疾病，附子湯是自主性調(diào)節(jié)的方劑。 ．

病例2：“少陰病，下痢清谷，手足厥逆，脈微欲絕，或腹痛，或干嘔，或咽疼，或利上脈不出者，通脈四逆湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

上條少陰病附子湯證，是心功能衰弱，體周圍組織循環(huán)缺乏，本條少陰病是心功能衰竭已延及腸胃。下痢清谷，是腹腔胃腸嚴重缺血，食物不能消化吸收便排出，所以排出的飯菜是沒消化的。手足肘膝以下冰冷，脈搏微細到幾乎沒有的程度，可見其循環(huán)瀕臨衰竭界限。這種缺血狀況，使胃腸沒有足量供血而發(fā)生痙攣，所以腹疼，所以干嘔。如果下痢已止，脈也沒有了，這是腸中內(nèi)容物已排空，體液因下痢更為空虛，所以脈搏也沒有了，這已到了循環(huán)衰竭的境地，但仍可以用“通脈四逆湯”治療。

通脈四逆湯方：附子(大者)1枚(生用)、干姜42克、甘草28克。以上三味，以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分溫再服，脈出者愈。

附子助陽，是啟動自主性運動的第一良藥。“附子湯”中是炮用，“通脈四逆湯”中是生用。炮用則力緩，生用則峻烈快捷。四肢厥逆而脈絕，下痢清谷，腹疼，干嘔，病情十分危急。為求救急速效，所以生用附子，急速啟動自主運動。張仲景說“脈出者愈”。所謂脈出，是心功能恢復，身體周圍組織供血趨于常態(tài)，所以說病愈。

病例3：“脈結(jié)代，心動悸者，炙甘草湯主之?！保ā秱摗罚?/p>

炙甘草湯方：炙甘草56克、地黃224克、麥冬100毫升、人參28克、桂枝42克、麻仁100毫升、阿膠28克、生姜42克、大棗3 0枚。以上九味以清酒1400毫升、水1600毫升，先煮八味，取600毫升，去渣，內(nèi)阿膠烊消盡，溫服200毫升，日三服。 ．

脈結(jié)代，是說脈象，結(jié)脈是搏動緩慢時一止復來。在心電圖中，為房性或室性早期收縮，排血量較少，在橈骨脈搏上不能明顯表達，因而有一止復來之感。代脈的停搏是有一定規(guī)律的停搏。代脈有兩動一止、三動一止、四動一止，相當現(xiàn)代醫(yī)學中的二聯(lián)律或三聯(lián)律。此條“結(jié)”與“代”相提并論，也就是說無論停搏有無規(guī)律，總是氣虛血虧的病機。

心動悸是癥狀，在功能虛弱、血液虧損的病機中，心動是房性或室性顫動，悸為心悸，這是一個典型的心臟病的癥狀表現(xiàn)。心悸與房顫都是因缺血而發(fā)生的。炙甘草湯中的地黃、麥冬、阿膠、麻仁都是滋補藥品，用桂枝通血脈，人參補元氣、益血脈，姜棗和胃氣、生津液。以炙甘草為主通利血脈，以緩和經(jīng)絡(luò)的急迫，改善微循環(huán)。這樣，心臟將充足供血，功能增強，動悸與結(jié)代自然緩解。

心臟因供血不足而出現(xiàn)的脈結(jié)代、心動悸，以改善供血使自主調(diào)節(jié)運動恢復常態(tài)，這與附子湯治心衰有異曲同工之妙—— 一個是提升動力，一個是補充能源。動力提升以后會產(chǎn)生能量，能源補充以后會發(fā)生動力，這便是“陰陽互根”的自主性運動過程。

只要是“陰陽互根”的自主性運動恢復常態(tài)，生命程序中一切障礙自會清除，一切紊亂自會理順。生命程序中的障礙與紊亂，只能由生命運動自己來整理，任何外力是不可能干預、取代的!

病例4：高血壓、冠心病(郭生白醫(yī)案)

陳某，男，71歲，退休干部。2001年患冠心病，經(jīng)鞍山市醫(yī)院搶救，暫時緩解，但身體非常虛弱，有不穩(wěn)定心絞痛。來京后，經(jīng)西苑醫(yī)院檢查為冠狀動脈硬化性心臟病。心臟4支段阻塞：99％、80％、70％、65％，建議搭橋手術(shù)，需交手術(shù)費15萬元。

陳某因術(shù)后不能保證存活5年(只有20％的幾率)而拒絕手術(shù)，改用化學藥維持。血壓在降壓藥控制下為160/100mmHg。有早搏、房顫、胸悶、不能走路、失眠、頭暈、心絞痛等癥狀。

2003年3月，經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治療，服用“生白化脂合劑湯”中藥方劑。四個月后停服化學藥，血壓降到140/80mmHg，諸癥均緩解，精力體力復常，面色紅潤，老年斑變淡。治療七個月，全部藥物停用。經(jīng)檢查，血壓、心電、腦電、肝、腎指標均為正常，生化各項均出現(xiàn)正常指標而痊愈。自2003年10月至今(2008年11月1日)，陳某體力精力很好，每天騎車30公里，爬香山300米高，下午游泳兩小時，臉上老年斑淡化，白發(fā)變黑。

病例5：高血壓、冠心病(郭生白醫(yī)案)

郁某，男，64歲，退休干部，患高血壓、冠心病。2003年經(jīng)復興醫(yī)院、安貞醫(yī)院檢查，專家建議搭橋。由于嚴重試血過敏，不能接受手術(shù)。而且化學藥過敏，不能注射，不能吃化學藥，行動十分艱難，心臟早搏、房顫嚴重，胸悶、心絞痛時時發(fā)作，依靠“氧立得”度日。

2003年8月，經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治療，服“生白化脂合劑湯”方劑，五個月后一切癥狀消失，精力體力恢復。上下樓、料理家務、參加老年社會活動，均不感疲勞。2004年體檢，各項指標正常，而且原來腎多發(fā)性囊腫與前列腺肥大都不見了。當時要求檢查醫(yī)生再次注意查看腎囊腫與前列腺，仍不見病變。這個現(xiàn)象便是我所說的系統(tǒng)效應。

病例6：高血壓、冠心病(郭生白醫(yī)案)

劉某，男，72歲，退休工人。心慌，氣短，胸悶，心絞痛，失眠，不能上下樓。經(jīng)阜外醫(yī)院檢查，專家建議搭橋，因無力支付數(shù)萬元醫(yī)療費用而出院，用化學藥維持生命。

后經(jīng)自主性調(diào)節(jié)中藥治療，服用“生白化脂合劑湯”方劑，五個月后化學藥完全停用，檢查各項指標正常，癥狀完全消失，體力精力復常。上下樓、做家務活兒不覺累。原來所患前列腺肥大也痊愈，一頭白發(fā)變黑了。白發(fā)變黑也是系統(tǒng)效應。

病例7：高血壓、冠心病(郭生白醫(yī)案)

劉某，女，72歲，退休教師?；几哐獕翰?，每日用降壓藥、降脂藥。2003年2月發(fā)生早搏、房顫、心絞痛。經(jīng)阜外醫(yī)院檢查為冠心病、冠狀血管阻塞，建議做支架或搭橋。因“非典”而不敢住院。

接受自主性調(diào)節(jié)法治療，服用“生白化脂合劑湯”方劑，三個月停服所有化學藥，六個月經(jīng)醫(yī)院檢查各項生化指標均正常。心電、腦電、肝、腎指標完全正常，白發(fā)變黑。

病例8：糖尿病(郭生白醫(yī)案)

孫某，女，55歲，退休工人。2004年患多發(fā)性子宮肌瘤住院。手術(shù)時因查出患有嚴重糖尿病而放棄手術(shù)，改服降糖藥治糖尿病。體重嚴重超標，心慌氣短，多汗，多飲，多食，全身無力。

經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治療，服用“生白化脂合劑湯”方劑，四個月停服降糖藥，血糖穩(wěn)定在正常值，體重減輕1 0公斤，接近正常值，癥狀消失。經(jīng)檢查，子宮多發(fā)性肌瘤最大者縮小到三分之一，較小者已部分消失。

病例9：糖尿病(郭生白醫(yī)案)

蔡某，女，70歲，退休干部，病例4陳某的夫人?；继悄虿∫褦?shù)年之久，靠降糖藥控制病情。丈夫陳某嚴重冠心病經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治愈后，蔡某開始接受自主性調(diào)節(jié)法，服用“生白化脂合劑湯”方劑。5個月后檢查，各項生化指標均正常，體力精力恢復，各癥狀消失。而且,二十年之久的慢性腸胃炎同時痊愈。

病例10：腫瘤(郭生白醫(yī)案)

劉某，男，58歲，退休干部。2004年5月咽疼，岳陽市人民醫(yī)院檢查為咽腺體瘤中晚期，建議手術(shù)切除。因其夫人為醫(yī)生，對切除的后果了解甚深，故放棄手術(shù)，采用“自主性排異法”中藥治療。經(jīng)服用“生白化瘤合劑湯”方劑，5個月腫物消失。同時，素有的高血壓、高血脂也都變?yōu)檎Ｖ怠?個月停藥至今，三年隨訪，身體健康無任何不良反應。

病例11：腫瘤(郭生白醫(yī)案)

王某，男，58歲，農(nóng)民。2005年10月發(fā)現(xiàn)身體急劇消瘦、無力、面色土黃、腹疼難忍、不能仰臥、沒食欲、心煩、大便干燥困難。哈利遜醫(yī)院檢查為結(jié)腸腺體瘤晚期，腫瘤為9.7 cm×7.4cm，肝臟多發(fā)性囊腫。專家認為瘤體與膀胱結(jié)腸多處粘連，手術(shù)成功率很低，建議選擇保守治療。

王某出院回家，接受自主性排異法治療，服用“生白化瘤合劑湯”方劑，一個月大便通暢，食欲增進。繼續(xù)服用到九個月，感覺精力體力體重均已恢復正常，無任何不適的感覺。2006年7月到哈利遜醫(yī)院做“CT”檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺體瘤消失，肝多發(fā)囊腫消失。王某及其家人驚喜中不敢相信，再次做“CT”檢查，結(jié)果相同。2007年4月隨訪，身體健康，從事農(nóng)業(yè)勞動。