我們有時會聽到“一家人先后得了癌癥”“一個家族里出現好幾個癌癥患者”等新聞，每當看到這些新聞時，難免會忍不住嘀咕：

難道癌癥會傳染？還是說癌癥會遺傳？又或者說這世上真的有“短命基因”，被這種基因盯上的人注定無法長壽？

科學家發(fā)現“短命基因”，每25人就有1人中招！

去年底，新英格蘭雜志（NEJM）發(fā)表的一項研究顯示，冰島人群中的“短命基因”攜帶者占比高達4%，也就說每25個冰島人中就有1個人攜帶“短命基因”，其壽命注定比別人短。

該研究主要來源于2021年5月，美國醫(yī)學遺傳學和基因組學學院（ACMG）發(fā)布的建議報道。當時，這份報告顯示和心血管、癌癥以及代謝等疾病相關的73個致病性或者可能致病性基因突變（簡稱“可操作基因型”）。

研究發(fā)現，在57933名受試者中，有2306名（約4%）攜帶至少一種可操作基因型，并且10%的可操作性基因型攜帶者在69歲前死亡。

在這其中，癌癥相關基因對壽命的影響更大，癌癥疾病基因組的可操作基因型攜帶者比非攜帶者的中位生存期短3年。另外，研究還確定了7種基因和相應疾病之間的相關性證據，其中就包括和癌癥相關的BRCA2、BRCA1、PALB1與MSH6這4種基因。

尤其是攜帶BRCA2基因和乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌的關聯性最強。

由此我們可以看出，先天基因對多種疾病的發(fā)病率，尤其是各類癌癥都有著不小的影響，特別是下面這些癌癥，更容易受先天基因影響，我們要格外重視。

6種癌癥和基因密切相關，一定要小心！

①乳腺癌

乳腺癌有著明顯的遺傳傾向，尤其是直系親屬間遺傳的可能性更大。通常情況下，母親得了乳腺癌，女兒得乳腺癌的風險要比其他女性高出2-3倍，尤其是家族中有BRCA1和BRCA2基因突變的攜帶者，遺傳風險更高。

建議：有乳腺癌家族史的，最好在30歲左右完善乳腺健康檢查，35歲以后進行鉬靶攝片，如果發(fā)現可疑癥狀，最好完善超聲內鏡檢查。

②卵巢癌

和乳腺癌類似，卵巢癌很容易受到BRCA1和BRCA2基因突變的影響。

建議：30-35歲就可以開始相關篩查，比如CA-125檢查等。

③肺癌

有臨床研究顯示，肺癌遺傳基因中胚系突變和遺傳相關，比如體內存在EGFR、RET和BRCA等胚系突變，和負責激活ROS1和RET細胞酶的遺傳基因均有可能引發(fā)肺癌的發(fā)生。

建議：有肺癌家族史的，尤其是長期吸煙人群，建議在體檢中完善低劑量胸部CT或胸部X線檢查。

④結直腸癌

家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一種遺傳性疾病，如果不干預治療，幾乎肯定會發(fā)展成結直腸癌。在確診腸癌的患者中，約有15%和遺傳因素有關。

建議：有結直腸癌家族史的人，最好從40歲開始就要進行預防性篩查，建議一年做1-2次大便潛血檢查，必要時可以結合腸鏡檢查，此外平時要注意飲食健康，盡量避免食用高鹽高油食物。

⑤肝癌

如果家人，特別是父母查出肝癌，子女就要高度警惕了。這是因為乙肝病毒的垂直傳播，很容易導致肝癌家族性聚集，有數據顯示，我國85-90%的肝癌都來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌的風險往往更高。

建議：家里有肝癌患者，其子女如果患有病毒性肝炎，最好每半年做一次肝臟B超和AFP。如果發(fā)現不明原因的消瘦、乏力和右側肋下疼痛等癥狀，要及時就醫(yī)檢查。平時最好少吃或者不吃發(fā)芽的食物，發(fā)酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物，油炸食物，更不要喝酒，不要亂用藥品和保健品。

⑥胃癌

臨床上約5-10%的胃癌患者有家族聚集性現象，1-3%存在遺傳傾向，尤其是一些攜帶CDH1基因的人，罹患彌漫性胃癌的風險更是高達80%！

需要注意的是，如果家族中的一代或兩代人中，至少有兩個人患有胃癌，且其中一人患病時的年齡小于50歲，所有患者都是彌漫型，那這極有可能就是遺傳性胃癌！

建議：此類人群平時一定要注意飲食習慣和健康，如果經常出現不明原因的上腹疼痛、胃脹、胃酸和原因不明的消瘦等，要及時就醫(yī)。40歲以后，最好定期完善胃鏡檢查。

攜帶癌癥基因的人，如何預防癌癥發(fā)生？

雖說攜帶致癌基因，但不等于就一定會發(fā)展成癌癥，但確實會增加罹患癌癥的風險。這就要求攜帶癌癥基因的人，平時一定要做好預防措施。

①判斷自身患癌風險

這主要分為三個方面，首先看近親里是否有一人患多種癌癥的，或者看是否有多個近親患癌的；其次是看近親是否有患罕見癌癥的，比如男性患乳腺癌；最后是看年齡，比如家族里是否有近親在30歲以下患癌的。

當然，也可以通過遺傳測試來幫助確定是否攜帶致癌基因突變，以幫助家庭和個人制定合適的防癌計劃。

②定期篩查

癌癥的出現不是一蹴而就的，從某種意義上來說癌癥屬于一種“慢性病”，通常情況下從發(fā)病到晚期需要5-20年的時間。而這個時間完全足夠讓我們向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關特征和定期篩查了。

③減少致癌因素

例如盡早接種HPV疫苗和乙肝疫苗等，少接觸霉變食物中的黃曲霉素，熏烤類食物中的多環(huán)芳烴，腌制類食物中的亞硝酸鹽等，避免接觸和癌癥相關的致癌物質，比如煙草煙霧、有害化學物質和放射性物質等。

④密切監(jiān)測

本身就攜帶致癌基因的人，更應該密切監(jiān)測自己的身體變化，這一點也是最重要的。

雖說攜帶致癌基因比普通人更容易患癌，但這并不是絕對的，只要我們做好預防和監(jiān)控，完全可以將癌癥的發(fā)生風險降低到最低。

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