在腫瘤分期中,肺癌的分期是比較復(fù)雜的,記憶難度很大。但歸納起來,總還是有一些方法可循的。 下面我們就從 T 分期、N 分期、M 分期、臨床分期(第八版 TNM 分期)這四個方面分別來談一談。 T 分期:從大小、位置、浸潤范圍 3 個維度去記憶 肺癌分期中,最復(fù)雜的要屬 T 分期,它不是單純的以大小或浸潤深度去區(qū)分,而要從大小、位置、浸潤范圍三個維度去界定。滿足其中任何一個維度,即可定義為該 T 分期,通常就高不就低。如:腫瘤大小只有 1cm,但位置在主支氣管,那么該腫瘤應(yīng)歸為 T2 期。 腫瘤大?。?/strong>以 3cm,5cm,7cm 為界,其中 T1 和 T2 又按每 1cm 進行了分割。 腫瘤位置:1 個結(jié)節(jié)時,分為 T1a SS(Superficial Spreading,表淺擴散)和 T2 Centr(Central,中央);同側(cè) 2 個及以上結(jié)節(jié)時,分為 T3 Satell(Satellite,衛(wèi)星)和 T4 Ipsi Nod(ipsilateral nodules,同側(cè)結(jié)節(jié))。 浸潤范圍:分為 T1a (mi)(Minimally Invasive,微浸潤),T2 Visc Pl(Visceral Pleura,臟層胸膜),T3 Inv(Invision,浸潤)和 T4 Inv。 ![]() 注:在進行臨床分期時,T1a SS、T1a (mi) 與 T1a 一致,T2 Centr、T2 Visc Pl 與 T2a 一致,T3 Satell、T3 Inv 與 T3 一致,T4 Ipsi Nod、T4 Inv 與 T4 一致。 N 分期:周圍 → 中央 → 對側(cè) 與 T 分期相比,肺癌的 N 分期相對較為簡單。肺癌淋巴結(jié)共分為 14 站,其中 1~9 站淋巴結(jié)(包括鎖骨上區(qū)淋巴結(jié),上縱隔區(qū)淋巴結(jié),主動脈淋巴結(jié),下縱隔區(qū)淋巴結(jié))主要位于中央,10~14 站淋巴結(jié)主要位于肺周及肺門。 未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,歸為 N0。發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,若受累淋巴結(jié)主要位于腫瘤周圍(即同側(cè) 10~14 站),則歸為 N1;若受累淋巴結(jié)已達中央?yún)^(qū)域(即 1~9 站),則歸為 N2;若受累淋巴結(jié)已到達對側(cè),則歸為 N3。 M 分期:記住一張表即可 臨床分期:先看 M,再看 N,最后看 T 在綜合 T、N、M 分期進行臨床分期時,可采用先 M、再 N、后 T 的方法。 1 2 3 ![]() |
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