腸道菌群移植 治療糖尿病的新思路 2023年深圳恒生醫(yī)院消化內(nèi)科微生態(tài)治療中心接診了一位來自上海的50歲患者,他已有2型糖尿病病史4年余。通過檢查,患者血糖嚴重偏高,長期以來一直服用二甲雙胍、達格列凈來控制血糖,移植前體檢結(jié)果為:尿葡萄糖+4,糖化血紅蛋白8.1%,空腹血糖9.3mmol/l。結(jié)合病情,醫(yī)生建議患者進行腸菌移植(FMT)+百日養(yǎng)菌(益生元)治療方案。 2023年7月13日,患者進行腸菌移植(FMT),第一個療程采取菌液+膠囊的形式。 第一個療程移植結(jié)束后,患者順利出院。據(jù)隨訪顯示,移植后患者血糖明顯下降,并且保持穩(wěn)定的狀態(tài)。 ![]() 血糖值變化顯著 移植后第7天的腸菌檢測報告顯示,患者的腸道菌群健康分數(shù)從移植前的54分大幅提升到移植后的61分,有益菌豐度大大增加,有害菌減少,腸道的健康狀態(tài)越來越好,并且在腸道菌群移植治療后未觀察到不良反應,患者對治療效果非常滿意。 移植前 ![]() ![]() ![]() ![]() 移植后第7天 ![]() ![]() ![]() ![]() 腸道菌群移植在糖尿病治療中的作用已得到世界公認。在2018年3月份更新的國際雜志Science上,美國羅格斯大學冠名講席教授、上海交通大學特聘教授趙立平帶領團隊發(fā)表了腸菌干預治療糖尿病的臨床研究論文。 ![]() 截圖源自Science 他們發(fā)現(xiàn),富含膳食纖維的飲食可以調(diào)節(jié)2型糖尿病患者的腸道菌群,增加特定的腸道有益菌菌株,分泌更多的短鏈脂肪酸。在3個月的飲食干預下,有89%的患者的糖化血紅蛋白(糖尿病患者血糖控制情況的重要指標)達標。此外,無論是空腹血糖還是餐后血糖也都明顯下降。 此研究不僅為研究腸道菌群與慢性代謝性疾病的關系提供了可以借鑒的思路和分析方法,也說明以腸道關鍵菌為靶點進行個性化營養(yǎng)干預來調(diào)控腸道菌群是控制2型糖尿病新的有效手段。 腸道微生態(tài)治療,包括腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、腸道菌群移植等成為逆轉(zhuǎn)糖尿病最有前景的治療策略,可以治療糖尿病引起并發(fā)癥、改善癥狀和胰島素敏感性,增強患者調(diào)節(jié)血糖的功能,同時也給無數(shù)長期飽受病痛折磨的糖尿病患者們帶來了健康的曙光。 未來,希望通過腸道菌群移植的治療方式,讓越來越多糖尿病患者不用打針吃藥,也能維持正常血糖,從此免于糖尿病及其并發(fā)癥的危害。 參考資料: [1]Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H et al. Prevalence of diabetes recorded in China's mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study BMJ 2020; 369 :m997 doi:10.1136/bmj.m997 [2]Science |
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