病理科主要任務(wù)是醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作。病理技術(shù)員對送檢的標(biāo)本（包括活體組織、細(xì)胞等）進(jìn)行制片染色，病理醫(yī)生通過顯微鏡觀察切片形態(tài)學(xué)，結(jié)合臨床資料，做出相應(yīng)的病理診斷。

臨床醫(yī)師根據(jù)病理診斷制定治療方案并預(yù)測療效及評估疾病預(yù)后。病理診斷具有權(quán)威性，可作為法律依據(jù)。

活體組織學(xué)檢查簡稱“活檢”，亦稱“常規(guī)活檢”。指應(yīng)診斷、治療需要，從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。

它是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。

要求：取出的組織應(yīng)盡快置放于盛有固定液（10%中性福爾馬林）的容器內(nèi)，固定液至少為標(biāo)本體積的5倍。

發(fā)報告時間：3個工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。

術(shù)中冰凍指在手術(shù)過程中，病理技師將切除的新鮮組織在恒溫冷凍切片機(jī)內(nèi)進(jìn)行切片，通過染色、封片后供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察做出疾病診斷。從標(biāo)本接收到發(fā)出診斷報告一般在30min內(nèi)完成。

術(shù)中冰凍診斷有其局限性、適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍，臨床醫(yī)生術(shù)前應(yīng)告知患者或患者授權(quán)人；待其同意后簽署《手術(shù)中快速活檢患方知情同意書》方可施行。

手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科預(yù)約，盡可能不在手術(shù)進(jìn)行過程中臨時申請術(shù)中冰凍，以免增加誤診發(fā)生率。

液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：通過用宮頸刷刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查，查看宮頸有無癌病變及癌前病變。

HPV E6/E7檢查：主要檢測與宮頸癌密切相關(guān)的HPV病毒E6/E7 mRNA。

2020中國《子宮頸癌綜合防治指南》建議：所有25~64歲女性應(yīng)定期接受子宮頸癌篩查。可以發(fā)現(xiàn)早期病變，有效地降低宮頸癌的發(fā)病率和病死率。

推薦：宮頸癌聯(lián)合篩查（TCT+HPV）。婦產(chǎn)科或體檢中心負(fù)責(zé)取樣，病理科一個標(biāo)本同時做二個檢查。提高準(zhǔn)確性，降低漏者的概率。

細(xì)胞學(xué)檢查：通過對人體的各種體液、分泌物及細(xì)針穿刺標(biāo)本等，結(jié)合患者臨床資料，做出疾病的細(xì)胞學(xué)病理診斷。

要求：標(biāo)本必須新鮮且盡快送至病理科。

優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)實(shí)用、簡便可靠，在腫瘤的早期診斷具有重要意義。

發(fā)報告時間：2個工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。

以下情況下要加做免疫組化：①病理診斷不明確；②判斷疾病預(yù)后；③預(yù)測治療效果。

發(fā)報告時間：3-5個工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。

不一定是檢查腫瘤，也可以檢查其他異常物質(zhì)、病變及病原體等。分別選用相應(yīng)的顯示這些成分的染色方法進(jìn)行染色，對于疾病的診斷和鑒別診斷具有十分重要的作用。

發(fā)報告時間：3-5個工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。

應(yīng)用于腎臟疾病患者的特染項(xiàng)目：糧原染色（PAS）、六胺銀染色（PASM）、Masson三色染色、剛果紅染色。

PAS染色

 PASM染色                    Masson染色

分子病理學(xué)檢查是常規(guī)病理與免疫組化的深入與擴(kuò)展。指應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)，從基因水平上檢測細(xì)胞和組織的分子遺傳學(xué)變化，協(xié)助病理診斷和分型，指導(dǎo)靶向治療、預(yù)測治療反應(yīng)及判斷預(yù)后。

常用于指導(dǎo)腫瘤臨床用藥，例如乳腺癌和晚期胃癌患者的HER２基因擴(kuò)增、肺腺癌患者的EGFR、ALK等基因突變、PD-L1表達(dá)等。

看到這里，相信大家對病理科已經(jīng)有了一定的了解。病理科，就像一位幕后英雄，深藏功與名，默默守護(hù)著患者們的健康！