在中醫(yī)大夫的眼中，年輕的血小板增多癥患者與老年患者在證候特點(diǎn)上有很大不同。老年患者多正氣不足，精氣漸衰，腎、肝、脾三臟虧虛。

站在醫(yī)者角度上，血小板增多癥除了個(gè)體病情的差異，也存在年齡之間的不同證候特點(diǎn)。根據(jù)病例統(tǒng)計(jì)此病多見中老年年齡階段，圍繞正氣不足，精氣漸衰，腎、肝、脾三臟虧虛為治療切入點(diǎn)。

不能一味活血化瘀！中老年血小板增多癥中醫(yī)治療思路是怎樣的？

原發(fā)性的血小板增多癥患者好發(fā)于50～70歲之間，平均發(fā)病年齡60歲，老年血小板增多癥的病機(jī)以腎虛血瘀為主，或兼有脾虛，或肝弱，總屬虛中夾實(shí)之證，與年輕血小板增多癥患者病機(jī)以標(biāo)實(shí)為主有較大區(qū)別。

在臨證方面，血小板增多癥患者或有脾腎氣虛的腰膝冷痛，形寒肢冷，倦怠乏力，腹脹納呆，大便溏薄，小便頻多，舌淡苔白，脈沉弱之證?；虬橛懈文I虧虛的頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，形體消瘦，肢體麻木，五心煩熱，潮熱盜汗，皮膚干枯，舌紅少苔，甚者光紅無苔，脈弦澀或細(xì)數(shù)等證。

了解治療思路——中醫(yī)如何治療中老年血小板增多癥？

治療宜攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)益腎、肝，脾三臟，兼以活血化瘀?；蜓a(bǔ)益脾腎，溫陽益氣?；蜃萄a(bǔ)肝腎，清熱降火。在治療過程中需要適當(dāng)調(diào)整以及加減藥方，不能一味應(yīng)用活血化瘀藥，或破血逐瘀藥。

由于脾腎虧虛，易于合并水濕、痰濁內(nèi)阻者，又當(dāng)輔以溫陽利水、祛濕化痰之品。再者，在中老年患者，不宜過多應(yīng)用破血逐瘀和燥血之品，以免傷正。

綜上，中醫(yī)治療中老年血小板增多時(shí)要結(jié)合病人的體質(zhì)特點(diǎn)，在化瘀的同時(shí)兼顧益腎，健脾，補(bǔ)肝，以標(biāo)本兼顧，扶正化瘀，使正勝則邪消，但無瘀滯之理，方能達(dá)到滿意的治療結(jié)果。原文轉(zhuǎn)自病友交流公眾號(hào)：MPD病友會(huì)