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      《傷寒論》遣藥研究二

       中醫(yī)閆大夫 2024-05-14 發(fā)布于山東

      國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄(260)

      山東與江蘇毗鄰,常有江淮醫(yī)家來魯為群眾服務,在基層開業(yè),口碑頗佳,扈先生乃其中之一。
      他認為《傷寒論》煩躁投石膏,非皆因清熱,尚有鎮(zhèn)陽抑制精神亢奮作用,和外用溫針、火療吃龍骨、牡蠣不同。大青龍湯或《金匱要略》小青龍加石膏湯就含有此義,區(qū)別處在量上,醫(yī)陽明高燒每劑開一斤,治煩躁只給雞子大一枚、二兩。降體溫雖屬重點,除精神亢奮、鎮(zhèn)靜也是所需藥物,竹葉石膏湯去病后余熱“灰中有火”,用了一升,看來量大,有人參、麥冬相伴,能起退熱、止煩躁雙向作用,氣逆欲吐與內(nèi)在煩躁有一定關系。
      小建中湯膠飴為大麥酵化,補中益氣,增強營養(yǎng),歸保健品,目前很少制作,可改為蜂蜜。運用百花釀調(diào)理虛弱,比較允當,恐其滑腸下瀉,添入山藥15-30克,即會避免。這些論點宜于保留,提供深化研究。
      小郎中按:文中張老分享扈先生使用經(jīng)方的臨證體會,尤其是石膏的應用體會非常符合臨證實際,關于藥物用量諸位一定仔細在臨證中體會,這種精細化的辨證和精細化的用藥只有不斷體會總結,才能逐步在臨床中提高醫(yī)療水平。
      注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習,患者請在醫(yī)生指導下使用,勿盲目試用,因自行試用產(chǎn)生的任何問題,本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任!

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