李某,女,43歲,東北錦州人。頭痛嘔吐已六七年,近兩年來視物模糊,到處求醫(yī),診斷為青光眼,而服中西藥罔效。近1個(gè)月左眼失明,專程來京求治,自感有物覆于眼上,常頭痛如裂,伴嘔吐、口干不欲飲,苔薄白,脈弦細(xì)。 解析:患者視物模糊考慮為上熱證,頭痛如裂、伴嘔吐、口干不欲飲、苔薄白、脈弦細(xì)考慮為里虛寒夾有寒飲上沖之下寒證,故綜合辨證為上熱下寒之厥陰病。 選用柴胡桂枝干姜湯清上溫下,并合吳茱萸湯溫里寒散寒飲,當(dāng)歸芍藥散養(yǎng)血利水,疏方:吳茱萸10g,黨參10g,干姜6g,大棗4枚,柴胡12g,黃芩10g,桂枝10g,花粉12g,當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎10g,澤瀉18g,生龍骨15g,生牡蠣15g,茯苓12g,蒼術(shù)10g,炙甘草6g。 結(jié)果:上方服3劑,諸癥即見好轉(zhuǎn),連服21劑,視物漸清,治療2個(gè)月未易一藥,左眼視物清晰,頭痛等癥也消失。 |
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