文/倪海廈，斑媽整理

腎臟功能突然消失掉的時(shí)候，腎臟功能衰竭了，消失的原因，可能是你吃了很強(qiáng)烈的抗生素，或者是吃到中毒，臨時(shí)性的腎衰竭，或者是長(zhǎng)期吃西藥，吃到最后腎衰竭，在金生水環(huán)節(jié)就會(huì)出問(wèn)題。

肺的金每天每小時(shí)不斷的把水要交給腎，腎現(xiàn)在說(shuō)對(duì)不起，我不收了。你不收，肺不管啊，我管你收不收，我繼續(xù)該做我的工作，因?yàn)榉喂δ苓€好，不斷的把水交給腎，這個(gè)水就停留在腎的上方這邊，越來(lái)越多。

所以腎衰竭的人沒(méi)有便意，沒(méi)有想到我要去小便，沒(méi)感覺(jué)啊，小便排不出來(lái)。這個(gè)時(shí)候呢，水慢慢累積上來(lái)后把胃包住了，胃本身在蠕動(dòng)，突然很多水堵在這里，胃就不能蠕動(dòng)，食物就吃不下去，開(kāi)始惡心嘔吐，所以腎衰竭第一個(gè)癥狀就是強(qiáng)烈的惡心，吃東西下去就吐。

當(dāng)水跑到心臟下方，橫膈膜的地方，中醫(yī)叫做隔間有水，當(dāng)水侵犯到這個(gè)位置上來(lái)以后，人體在耳部的天平就會(huì)不平衡，會(huì)冥眩，其實(shí)是基座在動(dòng)，西醫(yī)叫中耳不平衡。這時(shí)應(yīng)該把水去掉，這里應(yīng)該是氣不應(yīng)該是水。這時(shí)經(jīng)方用的是五苓散(茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白術(shù))。如果讓水入腎，兼顧到腎上方的水和中膈的水，就是五苓散和真武湯的復(fù)方。這是比較嚴(yán)重的一種情況。

另一種情況，傷寒，如果吐了又大下，腸胃就傷到了，結(jié)果心下逆滿(mǎn)，就是胃的地方感覺(jué)到脹滿(mǎn)，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者。

為什么會(huì)這樣子？這人平素就有水飲，水停在橫膈膜，一種是平常喝水喝太快，慢慢累積在這里；還有一種是思，思能傷脾，造成脾的運(yùn)化不好，結(jié)果水的運(yùn)化不好，土生金的時(shí)候，一部分會(huì)氣化上來(lái)，一部分會(huì)停在這橫膈膜上，橫膈膜像海綿一樣，里面都是水。

被吐、補(bǔ)下了以后，上下的水都沒(méi)有了， 這水就開(kāi)始要?jiǎng)悠饋?lái)，這水不在胃里面，如果在胃的里面，胃就會(huì)把它氣化掉，這水停在胃的旁邊，病人一動(dòng)的時(shí)候，這水就開(kāi)始晃了，頭就昏了。

西醫(yī)說(shuō)這是中耳不平衡，因?yàn)轭^在暈眩，和貧血不一樣，貧血是眼前發(fā)黑，他是天旋地轉(zhuǎn)，苓桂術(shù)甘湯下去，把這水排掉，就好了。所以起則頭眩，移動(dòng)或站起來(lái)的時(shí)候會(huì)暈眩，就是苓桂術(shù)甘湯證；如果是躺在床上不動(dòng)會(huì)暈眩，就不是苓桂術(shù)甘湯證，是真武湯。

白術(shù)是因?yàn)闈裉⒘硕玫?，健脾整胃最好的藥就是茯苓、白術(shù)，白術(shù)能去濕，茯苓能把水利掉，桂枝甘草在中膈，如果在臍下就加茯苓大棗，所以這是桂枝甘草湯演變出來(lái)的，先是桂枝甘草湯，再來(lái)是桂枝甘草加茯苓大棗，再來(lái)是苓桂術(shù)甘湯，所以苓桂術(shù)甘湯專(zhuān)門(mén)去中膈的水。

臨床上看到，暈眩得很厲害的時(shí)候會(huì)吐的，就可用苓桂術(shù)甘湯再加半夏。

古方苓桂術(shù)甘湯：茯苓四兩、桂枝三兩去皮、白術(shù)二兩、甘草二兩，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

苓桂術(shù)甘湯是治療水飲的，因?yàn)樗呀?jīng)太多，造成水患了，所以一定重用茯苓。以上是傷寒論原文方劑，現(xiàn)代用藥劑量可改用錢(qián)并酌情加量。