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“死臀綜合癥”是由美國(guó)俄亥俄州維拉克斯醫(yī)療中心理療師克里斯·科爾巴首次提出，醫(yī)學(xué)上也稱為“臀肌失憶癥” 。通俗來(lái)講就是，臀部的肌肉由于長(zhǎng)時(shí)間不工作，就忘了自己的工作。 隨著生活和工作方式的改變，久坐不動(dòng)的人越來(lái)越多。長(zhǎng)期下來(lái)，臀肌一直被壓著，功能廢用。那么你可能就患上了死臀綜合征。  一、臀肌 臀肌指的是臀大肌、臀中肌和臀小肌。 1.臀大肌 起點(diǎn)：髂嵴后部、骶骨背面及骶結(jié)節(jié)韌帶。 止點(diǎn)：股骨臀肌粗隆和經(jīng)髂脛束至脛骨外側(cè)髁。 功能：伸展、外旋髖關(guān)節(jié)。 神經(jīng)支配：臀下神經(jīng)。  功能分析 ①臀大肌是身體中最有力的肌肉之一，位于臀中肌淺層，其淺層平行纖維在融入髂脛束前將胸腰筋膜、髂骨和骶骨連結(jié)至大轉(zhuǎn)子。 ②當(dāng)下肢固定時(shí),強(qiáng)大的臀大肌可挺直軀體，并與腘繩肌群一起將骨盆向后牽拉。 ③臀大肌和腹直肌一起使骨盆向后傾，以拮抗腰方肌、腰大肌、髂肌和其他屈髖肌的力量。臀大肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致骨盆前傾，而緊張時(shí)會(huì)使骨盆后傾。 ④在遠(yuǎn)端，臀大肌借助于厚厚的髂脛束止于脛骨的外側(cè)髁，可穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)外側(cè)。 ⑤臀大肌上部纖維外展髖關(guān)節(jié)，下部纖維則內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，這種相反作用強(qiáng)化了髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使臀大肌的力量集中在矢狀面的伸髖。 ⑥臀大肌在部分情況下處于離心收縮的狀態(tài)，即臀大肌被拉長(zhǎng)的狀態(tài)下發(fā)揮著作用，這樣可以控制身體的運(yùn)動(dòng)，如彎腰、前傾、下樓梯等動(dòng)作。 ⑦臀大肌和腘繩肌是主要的伸髖肌，當(dāng)臀大肌無(wú)力時(shí)，腘繩肌就會(huì)代償過(guò)度使用，最終導(dǎo)致?lián)p傷。 當(dāng)臀大肌無(wú)力，而腘繩肌代償不足時(shí)，人走路的姿態(tài)會(huì)出現(xiàn)上身后仰，呈現(xiàn)反“C”字形，這是因?yàn)樯仙砗笱鰰r(shí)伸髖幅度不足，此時(shí)膝關(guān)節(jié)就會(huì)過(guò)度伸直來(lái)彌補(bǔ)，從而導(dǎo)致膝超伸。 評(píng)估 髖伸展激活模式測(cè)試 正常的肌肉激活順序?yàn)椋?/p>  通常情況下，激活順序?yàn)槟N繩肌-臀大肌-對(duì)側(cè)豎脊肌-同側(cè)豎脊??；部分人群，臀大肌-腘繩肌-對(duì)側(cè)豎脊肌-同側(cè)豎脊肌 順序1 治療師將指尖輕輕放在患者的左側(cè)腘繩肌和左側(cè)臀大肌上，要求患者將左腿抬高治療床2英寸（約5cm）。  髖伸展激活模式-順序1： （a）治療師輕輕地觸診患者左側(cè)腘繩肌和臀大??； （b）治療師的雙手位置的近距離特寫(xiě)； （c）患者從治療床抬起左腿 順序2 治療師將拇指輕輕放在患者豎脊肌上，要求患者將左腿抬高治療床2英寸（約5cm）。 如果在順序1觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)臀大肌激活排在第一，為正確的激活順序；同樣，如果在順序2觸診時(shí)，對(duì)側(cè)豎脊肌優(yōu)先收縮，這也是正確的。 錯(cuò)誤的激活順序會(huì)使我們的身體發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致疼痛。  髖伸展激活模式順序2： （a）治療師輕觸患者的豎脊?。?/p> （b）患者從治療床抬起左腳 2.臀中肌 起點(diǎn)：前后臀線之間的髂骨外側(cè)。 止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子外。 功能：類似三角肌,可外展、屈曲、內(nèi)旋、伸展及外旋髖關(guān)節(jié)。 神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)。  功能分析 ①臀中肌位于臀小肌淺面和臀大肌深面，是髖關(guān)節(jié)外展的原動(dòng)肌，臀中肌的形狀、纖維走向和功能類似于肩關(guān)節(jié)的三角肌，可外展、屈曲、內(nèi)旋、伸展及外旋髖關(guān)節(jié)； 當(dāng)足從地上抬起時(shí)承重下肢的臀中肌會(huì)收縮以防骨盆向?qū)?cè)傾斜。  ②站立時(shí)，髖關(guān)節(jié)在臀中肌、臀小肌和腰方肌的協(xié)同作用下維持穩(wěn)定，這種作用有助于髖關(guān)節(jié)和下肢其他結(jié)構(gòu)的對(duì)位； 這些肌出現(xiàn)損傷無(wú)力，受檢者單腿站立時(shí)無(wú)法保持骨盆位于身體中心位置，在站立、行走或跑步時(shí)，骨盆橫向移動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致“鴨步”，呈蹣跚搖擺步態(tài)。 ③臀中肌長(zhǎng)期無(wú)力會(huì)造成其協(xié)同肌闊筋膜張肌負(fù)荷增加，這種長(zhǎng)期的失衡狀況也會(huì)造成闊筋膜張肌下部相連的髂脛束緊張，易引起膝蓋外側(cè)疼痛等問(wèn)題。  3.臀小肌 起點(diǎn):前、下臀線之間的髂骨外側(cè)。 止點(diǎn):股骨大轉(zhuǎn)子前緣。 功能:類似三角肌前部纖維,可外展、內(nèi)旋及微屈髖關(guān)節(jié)。 神經(jīng)支配:臀上神經(jīng)。 功能分析 (1)臀小肌位于臀中肌的深部稍前方，站立時(shí)，髖關(guān)節(jié)靠臀小肌、臀中肌和腰方肌的協(xié)同作用來(lái)維持。 (2)臀小肌與梨狀肌關(guān)系密切，當(dāng)臀小肌損傷時(shí)，也會(huì)影響梨狀肌，可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)卡壓癥狀。  二、死臀綜合征 死臀綜合征是一種臀肌功能缺失的疾病，可能會(huì)引起腰部、髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛。 我們?cè)诰米?，臀部可能?huì)出現(xiàn)麻木、酸脹、疼痛等情況，但站起身做輕微拉伸運(yùn)動(dòng)甚至步行走動(dòng)起來(lái)就可使臀肌不適癥狀消失、活力恢復(fù)。 但在不進(jìn)行改變的情況下，隨著時(shí)間的推移，死臀綜合癥的癥狀會(huì)加重，可能會(huì)導(dǎo)致其他部位的疼痛和僵硬，比如一側(cè)或雙側(cè)臀部、下背部和膝關(guān)節(jié)的疼痛，甚至疼痛可能會(huì)放射至腿部。 三、死臀綜合征的病因 死臀肌綜合征最重要的危險(xiǎn)因素是久坐。這種生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致臀部肌肉的拉長(zhǎng)和髖屈肌的收緊，長(zhǎng)期下來(lái)，大腦會(huì)適應(yīng)這種非正常的狀態(tài)，神經(jīng)信號(hào)的發(fā)射逐漸減弱； 而當(dāng)我們需要臀肌再工作的時(shí)候，它似乎就忘記了自己的功能，無(wú)法完成應(yīng)有的收縮功能，從而引起腰部、髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛等一系列癥狀。 此外，其他因素有臀部肌肉過(guò)度緊張、椎間盤(pán)突出或脊柱問(wèn)題，以及臀部外傷、肌肉拉傷或骨折等情況。 四、死臀肌綜合征的自測(cè) 1.看外形 大家可以對(duì)著鏡子看一看自己的臀部，如果是扁平松弛、軟趴趴的，則可能是臀部力量不足的體現(xiàn)。  2.腰、髖、膝關(guān)節(jié)疼痛 由于臀肌主要控制著髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，因此若你久坐后屁股出現(xiàn)發(fā)麻發(fā)脹、酸脹，髖關(guān)節(jié)（大胯）、腰部、膝關(guān)節(jié)酸痛感，就需要注意了。 3.動(dòng)作檢測(cè) 過(guò)頭深蹲檢測(cè) 對(duì)著鏡子雙手舉過(guò)頭，做深蹲動(dòng)作，如果您在下蹲時(shí)不能保持上身直立，而是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣(X型腿)、骨盆前傾、腰椎過(guò)度彎曲等情況，這就提示您可能存在死臀綜合癥。 單腿臀橋 一腿屈膝踩實(shí)，另一腿伸直離地，發(fā)力將臀部抬起至屈膝大腿與身體呈0°角，臀部抬起時(shí)上背部支撐地面。 自我感受是臀肌在發(fā)力還是其他肌肉在進(jìn)行代償發(fā)力，如果其他肌肉（下腰部、膝部）感覺(jué)到發(fā)力疲憊，而不是臀肌，那么您可能也存在死臀綜合癥。 五、臀肌恢復(fù)的功能鍛煉 1.臀橋 仰臥，雙腿彎曲于身前90°，雙手平放在身體兩側(cè)，肩膀貼地。 將臀部抬至空中，使膝蓋、上身、頭部呈一條直線，保持幾秒鐘后，慢慢回到平躺位置。 2.深蹲 雙腳分開(kāi)與肩平齊。 保持身體核心肌肉收緊的同時(shí)緩慢彎曲膝蓋直到大腿和地面平行。 隨后緩慢把身體恢復(fù)到起始位置。 3.蚌式開(kāi)合 側(cè)臥，屈髖大約45°，屈膝90°，雙足并攏。 在保持足跟和核心肌群激活的同時(shí)，將其上側(cè)的腿向外旋以使雙膝分開(kāi)。 通常髖外展至45°左右的位置，保持 2 秒，再回到起始姿勢(shì)。 4.坐位抬腿 坐在椅子前三分之一左右的位置，腰背部挺直，然后力量集中在腹部，用力緩慢抬腿，抬至與地板水平的位置時(shí)，腳尖盡量保持豎直； 同時(shí)，把力量集中在膝蓋上保持15秒，再緩慢放下。每組10~15個(gè)，每天三組。 5.站立抬腿 站立，兩手叉腰或一側(cè)手扶住欄桿，保持收腹，臀部用力收緊，將大腿向后方、側(cè)方抬起至最高。 膝蓋及腳尖繃直，保持15~20秒，緩慢放回。每組15~20個(gè)，每天3~5組。 6.四肢支撐髖伸展 1級(jí) 從四肢支撐的姿勢(shì)開(kāi)始。 在優(yōu)勢(shì)腿進(jìn)行髖伸展，足面朝天花板方向抬起，同時(shí)保持膝屈曲90°，最后回到起始姿勢(shì)。 2級(jí) 從四肢支撐的姿勢(shì)開(kāi)始。 使用優(yōu)勢(shì)腿進(jìn)行髖部伸展，足朝天花板方向抬起，但這一次，膝關(guān)節(jié)保持伸直，最后將腿放回起始位。 7.弓步 保持身體直立，收緊腰腹核心，然后向前邁一步，大概是2個(gè)肩部的寬度。 慢慢下蹲，保持重心在兩腳之間，前腳膝蓋不要超過(guò)腳尖，膝蓋跟腳尖方向一致水平朝外，注意避免膝蓋內(nèi)扣，后腿膝蓋不要碰地。 當(dāng)前面的大腿跟地面保持水平狀態(tài)的時(shí)候，稍微停頓一下，再恢復(fù)原來(lái)站姿，換另一條腿重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。 8.平板支撐 雙腳并攏，腳尖觸地，腳掌豎立。 頭、肩、背、臀以及腿部在同一個(gè)平面上。雙肘寬度與肩同寬，肘觸地點(diǎn)與肩部在一條垂直線上，肩部不要向前超過(guò)肘部。 9.放松髂腰肌 保持背部挺直，一側(cè)腿向前弓步，另一側(cè)腿向后伸，膝蓋貼于地面，感受大腿的拉伸，每次30~60秒，每組5次，每天一組。 10.放松豎脊肌 保持收腹，臀部坐于足跟之上，雙手向前延伸，感受后背肌肉的拉伸。維持20~30秒，每組5次，每天一組。 溫馨提示：如果久坐后出現(xiàn)腰痛不適加重，建議到醫(yī)院就診。 六、預(yù)防
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