編者按：

十二條正經(jīng)，加上奇經(jīng)八脈中最重要的任督二脈，構(gòu)成了人體最重要的十四條經(jīng)脈。

對于初學(xué)者，不管是用按揉刺激的手法，還是用針刺、艾灸，都需要了解這些經(jīng)絡(luò)穴位的基礎(chǔ)性格，才能準(zhǔn)確循經(jīng)取穴。這個系列，就給大家好好捋一捋，使之盡可能成為初學(xué)者隨時可以參考的工具書。

根據(jù)子午流注的概念，十二經(jīng)脈的氣血從肺經(jīng)開始，肝經(jīng)結(jié)束。前面講了肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)，今天我們進(jìn)入三焦經(jīng)......

三焦經(jīng)，能治療與三焦系統(tǒng)相關(guān)的疾病，如上焦之外感病、胸脅痛等；中焦之腹脹、水腫等；下焦之便秘、遺尿等；以及三焦經(jīng)循行線路上的痛癥，如落枕、肩周炎、上肢痿痹等。

三焦經(jīng)繞耳朵，耳病經(jīng)?？梢栽谌菇?jīng)上治療；三焦經(jīng)位居少陽，身體一側(cè)的問題，如偏頭痛、目疾等，可以治療；三焦經(jīng)主管水液流通，因此一切與水液相關(guān)的問題，也可以找三焦經(jīng)，如出汗異常、口干咽干等......

所謂少陽，就是半表半里，當(dāng)陰陽在相抗?fàn)幍臅r候，病邪想進(jìn)到內(nèi)臟（里），而內(nèi)臟不讓病進(jìn)來，所以身體就忽冷忽熱。這種癥狀就可以在三焦經(jīng)上面找到很好的穴位進(jìn)行治療。足少陽膽經(jīng)也是同理。

一、耳?。?/span>

耳聾、耳鳴、中耳炎等。常用穴位為液門、中渚、陽池、外關(guān)、翳風(fēng)、耳門。

在十二經(jīng)脈中，手少陽三焦經(jīng)與耳的聯(lián)系最密切，經(jīng)脈病候和穴位主治也體現(xiàn)了這種循行聯(lián)系特點。針刺手少陽三焦經(jīng)的井穴“關(guān)沖”，可治療耳聾。在《甲乙經(jīng)》所記載的手少陽三焦經(jīng)肘關(guān)節(jié)以下的10個穴位中，有6個穴位主治耳病。與此相對照，腎開竅于耳，在《甲乙經(jīng)》所記載的足少陰經(jīng)穴位中，沒有一個穴位主治耳病。從經(jīng)絡(luò)角度講，手足少陽經(jīng)脈與耳的聯(lián)系最密切，若耳病辨證屬實證，單獨取手足少陽經(jīng)脈的穴位即可；如果辨證屬于腎虛，在取太溪等穴補腎的同時，也必須循經(jīng)選取手足少陽經(jīng)脈的穴位。

除了耳聾、耳鳴、中耳炎等常見病，臨床凡是遇到耳病，都可以考慮選取手少陽經(jīng)脈的穴位，如治療耳帶狀皰疹時，可以點刺關(guān)沖穴(患側(cè))出血，每次約40滴，每日1次，療效顯著（放血療法的關(guān)鍵是要釋放出一定量的血液，一般點刺井穴的出血量都較少，增加出血量對提高療效可能會有所幫助，可以通過在點刺前較長時間按摩穴位以及點刺后用酒精棉球不斷擦拭穴位，達(dá)到多出血的目的）。

耳聾和耳鳴一旦發(fā)生，往往較難治愈，病程較長，建議按摩手少陽三焦經(jīng)在手背第4、5掌骨之間的部位（中渚穴附近），每天至少2次，每次以局部發(fā)熱、潮紅為度。同時可以配合耳廓局部按摩，方法是：①雙手空握拳，拇指在后，食指在前,沿耳廓前后自上而下按摩；②雙手拇指、食指捏住耳垂并向下捋；③將兩手掌心搓熱，放在左右耳廓上面，用兩手的食指、中指叩擊腦后枕部(此法為“鳴天鼓”)。反復(fù)操作數(shù)次，至耳廓發(fā)熱為度。若配合意念，效果更佳。

針對耳鳴、耳聾，宣賓老師的按壓耳后高骨大筋天牖穴附近，簡單高效，點擊參考閱讀：

【一起學(xué)】宣賓老師外治法之點穴療法系列：特效部位之“耳后高骨下大筋”

二、頭、目病：

頭痛、目赤腫痛，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的偏頭痛、急性結(jié)膜炎等。常用穴位為關(guān)沖、液門、中渚、角孫。

偏頭痛又名血管神經(jīng)性頭痛，是最常見和嚴(yán)重的頭痛類型之一，因其多發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)頭部而得名。本病主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、搏動性的劇烈頭痛，多見于女性。

頭的兩側(cè)主要為足少陽膽經(jīng)的分野，與手少陽三焦經(jīng)亦十分密切，后者從耳廓后方上行至耳尖上方，其經(jīng)筋“上乘頷(顳部)，結(jié)于角”?！都滓医?jīng)》記載關(guān)沖主治“頭眩頷痛”、液門主治“頭痛”、中渚主治“兩顳颥痛”。在治療偏頭痛時，可以獨取液門、中渚等穴，也可以配合足少陽膽經(jīng)的足臨泣穴，上下相伍，增強刺激，提高療效。

急性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，中醫(yī)又叫“天行赤眼”。此病為季節(jié)性傳染病，多發(fā)生在夏季，系由感受風(fēng)邪熱毒，侵襲人體眼部引起，以發(fā)病急、白睛發(fā)赤、眼痛、眼胞腫、畏光等為特征。手少陽三焦經(jīng)止于目銳眥，針刺關(guān)沖、液門、中渚、角孫等穴可以清熱解毒，消腫止痛。

三、咽喉、面頰病：

喉痹、面癱、面痛、面肌痙攣、牙痛、痄腮等，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急慢性咽喉炎、扁桃體炎、周圍性面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、腮腺炎等。常用穴位為關(guān)沖、液門、中渚、外關(guān)、翳風(fēng)。

咽喉是肺的門戶，臨床上治療急性咽喉腫痛時，一般選取手太陰肺經(jīng)的井穴少商，點刺出血，較少采用手少陽三焦經(jīng)穴位。手少陽經(jīng)脈與喉嚨沒有直接的聯(lián)系，但根據(jù)《靈樞·熱病》亦取關(guān)沖穴治療“喉痹”，一般采用三棱針點刺出血，清熱瀉火，消腫止痛。

臨床治療牙痛時，主要以循經(jīng)選取手足陽明經(jīng)穴為主，一般不取手少陽三焦經(jīng)穴，但從經(jīng)脈循行上看，手少陽經(jīng)“前交頰”，其經(jīng)筋“當(dāng)曲頰(下頜骨)入系舌本”，現(xiàn)代臨床證實液門穴對許多頑固性牙痛的效果優(yōu)于常規(guī)用穴。

耳廓上方的角孫穴對流行性腮腺炎效果顯著，常用燈心草灸。方法：將患側(cè)耳廓向前方折曲，取耳尖上方入發(fā)際處，用燈心草蘸香油(油浸長度為0.5cm)點燃后，對準(zhǔn)角孫迅速點燒并略帶按壓，一觸即離，燈心隨即熄滅，此刻可聽到一聲清脆的“叭”聲，即示灼灸成功。一般灸灼1次即可痊愈。灼灸后，皮膚因灼傷多呈紫紅色，一般不起泡，若起泡，可用消毒針刺破，外涂甲紫即可。如果沒有燈心草，用火柴亦可，方法是將火柴劃燃后立即吹滅，趁火柴頭剩余火熱迅速對準(zhǔn)角孫穴點一下，略停 1、2秒，吹氣一口，如此反復(fù)3~5次，使局部有灼熱痛感即可。

還可以通過耳尖刺血來治療腮腺炎，原理一致，操作方法更簡單，可參考閱讀：

神奇的耳穴（五）：刺血調(diào)理高血壓、腮腺炎、扁桃體炎，心率過快有專穴

四、外經(jīng)?。?/span>

落枕、肩周炎、上肢瘺痹等。常用穴位為液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎。

落枕多是由于勞累過度、睡眠時枕頭高低不適、躺臥姿勢不良等因素，使一側(cè)頸部肌群在較長時間內(nèi)處于過度伸展?fàn)顟B(tài)，引起胸鎖乳突肌、斜方肌及肩胛提肌發(fā)生痙攣引起；也有部分人因睡眠時肩部暴露，頸部當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)寒，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻不通而發(fā)生拘急疼痛；少數(shù)患者因頸部突然扭轉(zhuǎn)或肩扛重物，致使頸部部分肌肉扭傷或發(fā)生痙攣；亦有頸椎病變所致者，并具有反復(fù)發(fā)作的特點。除了上述提到的常用穴位外，天井位于肘尖上方的凹陷處，《甲乙經(jīng)》此穴主治“頸項肩背痛”，獨取天井治療落枕療效亦十分顯著。

手陽明、少陽經(jīng)脈分別經(jīng)過肩胛骨肩峰端的前后方，分布于肩上。若肩周炎主要表現(xiàn)為上肢上舉困難，肩峰前后及肩上壓痛明顯時，可以取此二經(jīng)穴位治療，如《甲乙經(jīng)》記載陽池穴主治“肩痛不能自舉”，清冷淵主治“肩不可舉，不能帶衣”，就是循經(jīng)遠(yuǎn)取手少陽三焦經(jīng)穴位治療肩周炎的例子。

五、外感?。?/span>

外感風(fēng)寒、風(fēng)熱等表證。常用穴位為關(guān)沖、液門、中渚、外關(guān)。

外關(guān)為八脈交會穴之一，通于陽維脈，陽維脈主維系諸陽經(jīng)，故外關(guān)主一身之表，治療表證。除針刺外，亦可灸外關(guān)穴治療感冒。

宣賓老師的退燒三部曲：一、外關(guān)+三陰交；二、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、沖陽；三、耳尖刺血、少商、商陽刺血。

詳細(xì)內(nèi)容點擊閱讀：發(fā)燒不可怕，可怕不發(fā)燒

三焦為決瀆之官，主通行水道，所以三焦經(jīng)的許多穴位的命名都與“水”有關(guān)，如液門就是調(diào)節(jié)水液運行之門的意思?！都滓医?jīng)》記載液門穴主治“熱病汗不出”、“風(fēng)寒熱"，現(xiàn)代臨床獨取液門穴治療感冒、高熱等，療效確切。

六、汗出異常：

包括自汗、盜汗及無汗癥。常用穴位為陽池、外關(guān)。

人體出汗是陰陽相互作用的結(jié)果，《內(nèi)經(jīng)》謂“陽加于陰謂之汗”。異常汗出常見自汗、盜汗兩種。前者多屬氣虛，陽不制陰；后者則多為陰虛，陽盛迫液外泄。

心包為心之外圍，代心受邪，心主血脈，在液為汗；三焦主通行原氣，原氣根于腎，是人體生命的動力。二者一血一氣，一陰一陽，為人體陰陽之代表，在子午流注針法中有“心包為陰血之母，三焦為陽氣之父”之說。

內(nèi)關(guān)與外關(guān)分別為手厥陰、少陽經(jīng)脈的絡(luò)穴，兩穴內(nèi)外相對，針刺之可以調(diào)和營衛(wèi)，治療營衛(wèi)失和所致的汗出癥。如《針灸大成》記載外關(guān)主治“手足熱麻盜汗”、“傷寒自汗表烘烘”，就是分別屬于陰虛盜汗、表虛自汗。

熱天出汗，冷天不出汗，這是人們共同的感受。事實上人體皮膚每天都要通過汗腺分泌汗液，只不過當(dāng)氣溫較低時汗腺分泌的汗珠不僅太小，而且剛出表皮即被蒸發(fā)，醫(yī)學(xué)稱之為“不可見的出汗”。人體皮膚之所以不斷分泌排泄汗液，是因為除了散發(fā)熱量外，排出的汗液還具有潤澤皮膚、防止角質(zhì)層干燥，以及酸化皮膚表面、防御微生物侵襲等重要作用。如果病人皮膚沒有任何汗液排出，就會出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，不耐熱等現(xiàn)象。無汗癥的原因很多，如先天性汗腺發(fā)育不良或汗腺缺乏，某些皮膚病、神經(jīng)損傷及內(nèi)臟疾病等。此外，臨床上還可見于外感表證失治誤治，如當(dāng)汗不汗，或發(fā)汗太過，再使用收澀藥物止汗，都可能導(dǎo)致營衛(wèi)不調(diào)，腠理閉塞，出現(xiàn)無汗。

由于針灸治療具有雙向良性調(diào)整作用，針刺內(nèi)關(guān)和外關(guān)調(diào)和營衛(wèi)，也能治療無汗癥。如一例病人，因1年前淋雨后發(fā)寒熱，無汗，頭身痛，自服藥后癥狀消失，但出汗不止，又服中藥止汗，藥后汗止，11個月后漸見全身皮膚干糙，脫皮屑，無汗液排出，手足出現(xiàn)皸裂。取內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴，內(nèi)關(guān)穴用補法，外關(guān)穴用瀉法，共治療11次而痊愈(每日1次)。

七、三焦病：

胸脅痛、便秘、小兒遺尿等。常用穴位為外關(guān)、支溝。

胸脅痛屬上焦病癥，現(xiàn)代臨床上有“脅肋支溝取”的說法，常用支溝穴治療胸脅部挫傷、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。

支溝也是治療便秘的效穴。支溝對虛性或?qū)嵶C便秘均有一定療效。在針刺支溝治療習(xí)慣性便秘時，許多病人在留針期間出現(xiàn)腸鳴、熱、涼等感覺及排便感。由此可見，支溝穴對調(diào)整腸道運動方面確實有明顯的效果。對于習(xí)慣性便秘患者，除治療之外，還要在起居上有規(guī)律，適當(dāng)運動，多吃些粗糧及蔬菜，養(yǎng)成定時排大便的習(xí)慣。

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