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      肩膀痛就是肩周炎嗎?醫(yī)生:其實(shí)大部分不是,而是這個(gè)病

       熊貓醫(yī)學(xué) 2024-05-31 發(fā)布于湖北

      關(guān)于肩關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)癥狀在日常生活中其實(shí)非常常見,有些人肩關(guān)節(jié)疼痛的程度比較輕,往往只是隱隱作痛,但有些人的疼痛感就會(huì)十分強(qiáng)烈,嚴(yán)重情況下還會(huì)對自身的睡眠產(chǎn)生極大影響,而當(dāng)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀出現(xiàn)時(shí),很多人都會(huì)將其歸咎為肩周炎,可是,肩關(guān)節(jié)疼痛就一定是肩周炎嗎?答案其實(shí)是否定的。

      在臨床上,肩周炎更多的出現(xiàn)在50歲上下的患者身上,尤其是對于20多歲的人來說,當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀時(shí),診斷為肩周炎的可能性是非常低的,如果肩關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)間已經(jīng)明顯超過了三個(gè)月,并且伴隨有疼痛程度加重以及活動(dòng)功能明顯受限的情況,醫(yī)生往往會(huì)針對性的進(jìn)行了解,比如會(huì)通過詢問患者的日常生活,了解能夠引起疼痛的具體動(dòng)作以及具體疼痛特點(diǎn),進(jìn)而得出初步的臨床印象,然后再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的診療和查體,排除一些具有相關(guān)性的疾病,最終才能夠得出診斷結(jié)論。

      而對于絕大多數(shù)年輕人來說,由于生活、工作等多方面的需要,可能會(huì)經(jīng)常自己一個(gè)人舉重物,在工作之余,還要處理繁忙的各種日常家務(wù),如此就不可避免的會(huì)產(chǎn)生肩部不適癥狀,如果在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)肩部疼痛的表現(xiàn),而且在將上肢舉過頭頂或做牽拉動(dòng)作時(shí),相關(guān)癥狀更為突出,同時(shí)還存在明顯的無力感,那么這種情況就需要引起注意,最好進(jìn)一步就醫(yī)檢查,不要一味地認(rèn)為只是簡單的肩周炎。

      在臨床上,關(guān)于肩周炎的體格檢查,會(huì)從以下幾個(gè)方面入手,同時(shí)得出相應(yīng)的診斷結(jié)論。

      首先,如果肩關(guān)節(jié)的外觀并沒有畸形,膚色也沒有明顯的異常表現(xiàn),那么大多是無感染性疾??;而如果肩關(guān)節(jié)周圍壓痛癥狀明顯,尤以外側(cè)最為突出,雙側(cè)上肢并沒有明顯的疼痛減弱,那么與頸椎病相關(guān)的可能性也不是很高;

      如果左手的三角肌有萎縮趨勢,通過左肩水平內(nèi)收試驗(yàn)和左肩外展抗阻試驗(yàn)后,明確有外肩鎖關(guān)節(jié)損傷以及外肩峰下撞擊綜合征,那么此時(shí)更多的并不是要考慮肩周炎,而是肩袖損傷。

      對于肩袖損傷,患者通常都會(huì)被醫(yī)生建議做一個(gè)肩關(guān)節(jié)的核磁共振,以此來明確這一診斷結(jié)果,而很多有上述癥狀的患者在核磁檢查結(jié)果出來后,都會(huì)最終確定確實(shí)是出現(xiàn)了肩袖撕裂的癥狀。相較于肩周炎,肩袖撕裂往往程度更重,截止目前,臨床并沒有辦法能夠通過非手術(shù)方式讓患者的肌腱實(shí)現(xiàn)愈合,因此,往往需要通過手術(shù)來進(jìn)行相應(yīng)的診治。

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