●大結(jié)節(jié):位于結(jié)節(jié)間溝外側(cè)的骨突起。大結(jié)節(jié)的上部是風(fēng)上肌的止點(diǎn)，中部是岡下肌的止點(diǎn)，下部是小四肌的止點(diǎn)。

      ●小結(jié)節(jié):位于結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)的骨突起。小結(jié)節(jié)是肩胛下肌的止點(diǎn)。

      ●結(jié)節(jié)間溝:位于大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)之間的溝。腦二頭肌長頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝通過。肱二頭肌長頭肌腱直接通過肩袖疏松結(jié)締組織，附著在孟上結(jié)節(jié)和上盂唇上。

     ●通過結(jié)節(jié)間溝的肱二頭肌長頭肌腱上方分布著腦骨橫韌帶，起著防止臨二頭肌長頭肌腱向前方滑脫的作用。

     ●結(jié)節(jié)間溝內(nèi)的肱二頭肌長頭肌腱被結(jié)節(jié)間滑波鞘包裹，旋肱前動(dòng)脈的分支從中通過。

 
       ●大結(jié)節(jié)是3塊肩袖肌肉的止點(diǎn)，是肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)支撐結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵部分。
       ●大結(jié)節(jié)到肩峰下之間的區(qū)域叫作pre- -otatonal glide,大結(jié)節(jié)位于肩峰下面的區(qū)域叫作rotatonal gide,大結(jié)節(jié)通過肩峰下的區(qū)域叫作ps-otatonal glide。大結(jié)節(jié)無法順利通過肩峰下腔的現(xiàn)象稱為肩峰下撞擊，其特殊癥狀為疼痛弧。

      ●小結(jié)節(jié)是支撐肩關(guān)節(jié)前側(cè)唯一 的肌肉一- 肩胛下肌的止點(diǎn)。對于反復(fù)性肩關(guān)節(jié)脫位等病癥，需要對肩胛下肌進(jìn)行集中的肌力訓(xùn)練。
      ●在結(jié)節(jié)間溝部進(jìn)行的腦二頭肌長頭肌腱炎誘發(fā)測試中，那爾加森試驗(yàn)(又稱肱二頭肌抗阻力試驗(yàn))應(yīng)用較廣泛。

      ●大結(jié)節(jié)骨折、小結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨近端骨髓炎、肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌膜炎、肱二頭肌長頭肌鍵滑脫與斷裂、反復(fù)性肩關(guān)節(jié)脫位、投擲肩等。

      1.結(jié)節(jié)間溝的觸診①受檢者采取坐位。肩關(guān)節(jié)處于下垂位時(shí)，喙突和小結(jié)節(jié)基本處于相同高度。檢查者觸摸受檢者喙突的尖端部位，然后畫一條與受檢者肱骨長軸垂直相交的直線。直線上方分布的就是小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、大結(jié)節(jié)。

      2.結(jié)節(jié)間溝的觸診②受檢者的肩關(guān)節(jié)處于下垂位或旋轉(zhuǎn)中間位。肘關(guān)節(jié)處于45°屈曲位，然后反復(fù)進(jìn)行前臂的旋后運(yùn)動(dòng)。旋后運(yùn)動(dòng)會使肱二頭肌隆起，檢查者用手指從肱二頭肌肌腹外側(cè)觸摸該部位，然后跟隨該部位的收縮向近端方向觸摸。

      3. 結(jié)節(jié)間溝的觸診③隨著肱二頭肌長頭的收縮，如果觸摸到與喙突尖端水平的那條線，則能夠觸摸到通過結(jié)節(jié)間溝的肱二頭肌長頭肌腱。繼續(xù)觸摸由旋后運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肱二頭肌長頭肌腱的收緊狀態(tài)，則能夠確認(rèn)通過肩袖疏松結(jié)締組織的肱二頭肌長頭肌腱。

      4.小結(jié)節(jié)的觸診觸診小結(jié)節(jié)時(shí)，檢查者的手指放在結(jié)節(jié)間溝上，受檢者的肩關(guān)節(jié)慢慢外旋。隨著外旋區(qū)域的擴(kuò)大，檢查者的手指下部能夠感受到受檢者小結(jié)節(jié)通過時(shí)的狀態(tài)。圖中顯示的是最大外旋位時(shí)大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的狀態(tài)。在此肢位下，指頭觸摸到的是小結(jié)節(jié)的前側(cè)。

      5.大結(jié)節(jié)的觸診①大結(jié)節(jié)的觸診和小結(jié)節(jié)一樣，從檢查者手指放在結(jié)節(jié)間溝的位置開始。受檢者慢慢內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，檢查者手指則能夠感受到大結(jié)節(jié)的存在。

      6.大結(jié)節(jié)的觸診②檢查者一邊讓受檢者反復(fù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)，一邊確認(rèn)大結(jié)節(jié)的大小。用手指夾住大結(jié)節(jié)的前后可確定其大小。

      7.大結(jié)節(jié)上部的觸診觸診大結(jié)節(jié)上部時(shí)，確認(rèn)結(jié)節(jié)間溝位置之后，檢查者的手指沿著大結(jié)節(jié)的前緣(結(jié)節(jié)間溝一側(cè))向近端移動(dòng)，在移動(dòng)到大結(jié)節(jié).上部時(shí)，能夠感受到骨緣急劇彎曲。彎曲之后筆直延伸的骨緣即大結(jié)節(jié)上部。

      8.大結(jié)節(jié)中部的觸診觸診大結(jié)節(jié)中部時(shí)，沿著大結(jié)節(jié)上部的骨緣慢慢向后移動(dòng)，則能夠觸摸到骨緣的曲折部分，該部分的形狀像屋檐一樣。此部分就是大結(jié)節(jié)上部向大結(jié)節(jié)中部的過渡。經(jīng)過該過渡部分繼續(xù)延伸的骨緣就是大結(jié)節(jié)中部。

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