治療方法消玫湯。

基本方:板藍(lán)根15g，牛蒡子12g，荊芥12g，防風(fēng)9g，土茯苓24g，紫草15~30g，赤芍12g，牡丹皮12g，蟬蛻6g，白蒺藜15g，地膚子15g，甘草3g。

加減:

劇癢者加苦參,白鮮皮；

心煩口渴者加天花粉，生地黃；

病程長者加丹參，雞血藤；

內(nèi)熱盛，氣血兩燔者加生石膏、水牛角。

水煎服，每天1劑，第3遍藥渣煎洗患部。兩周為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。

    男，23歲，5月10日就診，胸腹部橢圓形斑疹5天，患者1周前無明顯誘因，右大腿部出現(xiàn)一楠圓形斑疹，在當(dāng)?shù)匕础绑w癬”治療，2天后遍發(fā)胸腹部而就診。檢查見:胸腹部散在性圓形或橢圓形斑丘疹，大小在0.5~2cm之間，色呈鮮紅，上有細(xì)薄的糠狀鱗屑，皮疹與皮紋長軸一致，右大腿的橢圓形斑疹大約3cm,上有糠狀鱗屑,左大腿、臀部亦散在可見，口干，自覺皮膚瘙癢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，追詢病史，無藥物過敏史，近段未曾用藥，無冶游史，梅毒血清試驗陰性。

   診斷為玫瑰糠疹(風(fēng)熱瘡)。

   治以清熱涼血，祛風(fēng)止癢，擬消玫湯加減。

   處方:板藍(lán)根15g，牛蒡子12g，荊芥12g，防風(fēng)9g，土茯苓24g，紫草15~30g，赤芍12g，牡丹皮12g，蟬蛻6g，白蒺藜15g，地膚子15g，甘草3g。紫草30g，7劑。

   7天后復(fù)診,皮損已消十之六七,口干之癥消失,減紫草15g，再服5天，諸癥消失，追訪1年未復(fù)發(fā)。

    體會:玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病。以橢圓形玫瑰紅色斑，有糠狀鱗屑，好生于軀干和四肢近端為特征，屬中醫(yī)風(fēng)熱瘡“風(fēng)癬”范疇。本病雖有自限性，但病程較長。

    中醫(yī)認(rèn)為，本病多為血熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)外合邪，風(fēng)熱凝滯郁于肌膚，閉塞腠理而發(fā)病。治療上以清熱，涼血，祛風(fēng)止癢。消玫湯以板藍(lán)根、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)清熱；以紫草、赤芍、牡丹皮清熱涼血，白蒺藜、蟬蛻祛風(fēng)止癢；地膚子祛濕止癢，配防風(fēng)加強(qiáng)外散皮膚之風(fēng)；土茯苓可清熱止癢,甘草調(diào)和諸藥，全方共奏清熱涼血，祛風(fēng)止癢之效。