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“掛床住院”又稱(chēng)“假住院”，一般指患者在不需要住院治療或者治療終結(jié)可以出院的情況下，仍然繼續(xù)住院治療的行為。對(duì)于機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛中可能存在的“掛床”行為，主要可以從兩個(gè)方面判斷：一是根據(jù)患者的住院病歷資料進(jìn)行綜合認(rèn)定，如有無(wú)完整的住院病歷資料，住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑記錄單及臨時(shí)醫(yī)囑記錄單有無(wú)對(duì)應(yīng)的用藥、檢查記錄；二是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的司法鑒定確定是否存在“空掛床”，比如申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)住院的合理性與必要性進(jìn)行鑒定。“掛床住院”是過(guò)度醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)形式，超出合理必要住院治療時(shí)間，加重賠償義務(wù)人負(fù)擔(dān)的，對(duì)擴(kuò)大的損失，由傷者自行承擔(dān)。 以案說(shuō)法 1、交通事故受害人實(shí)際住院治療時(shí)間與司法鑒定認(rèn)定的外傷治療終結(jié)時(shí)間不一致的，應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定受害人的合理治療時(shí)間？（案例：遼寧省高級(jí)人民法院（2022）遼民申1224號(hào)） 宋某強(qiáng)因交通事故受傷后被送至海城市中醫(yī)院住院治療，住院131天，醫(yī)生診斷為：左側(cè)顳部頭皮血腫、腰椎間盤(pán)突出。遼寧學(xué)苑司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)為上訴人外傷治療時(shí)間為傷后一個(gè)月。遼寧高級(jí)人民法院認(rèn)為：該鑒定意見(jiàn)是根據(jù)宋某強(qiáng)的傷情、臨床資料、輔助檢查及查體所見(jiàn)，在其資料摘要中已記載宋某強(qiáng)存在“其他診斷：腰椎間盤(pán)突出”的情形，故宋某強(qiáng)主張?jiān)撹b定意見(jiàn)僅對(duì)其左側(cè)顳部頭皮血腫時(shí)間給予認(rèn)定，沒(méi)有客觀的考慮其腰椎盤(pán)突出的治療時(shí)間問(wèn)題與鑒定意見(jiàn)書(shū)記載的內(nèi)容相悖。宋某強(qiáng)要求按照住院病志記載的治療時(shí)間131天作為合理的治療時(shí)間缺乏事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)，原審未予支持正確。宋某強(qiáng)的申請(qǐng)?jiān)賹徖碛刹怀闪ⅲ驹翰挥柚С帧?/span> 2、受害人通過(guò)故意延長(zhǎng)住院時(shí)間增加侵權(quán)人負(fù)擔(dān)的，對(duì)于受害人合理的住院期限需要參照出院記錄、病程記錄、鑒定報(bào)告等意見(jiàn)綜合認(rèn)定。（江西省高級(jí)人民法院（2020）贛民申1781號(hào)） 3、傷者超出合理限度長(zhǎng)期住院，是過(guò)度醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)形式。對(duì)此可以從兩個(gè)方面著手進(jìn)行判斷：一是分析住院時(shí)間與傷情程度是否相稱(chēng)，二是向經(jīng)治醫(yī)院和醫(yī)生調(diào)查相關(guān)情況。（江西省南昌市中級(jí)人民法院（2017）贛01民終1077號(hào)） 1、住院時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)當(dāng)與傷者損傷程度相平行。一般而言，受傷程度越重，住院時(shí)間越長(zhǎng)；反之，則越短。一審法院依據(jù)公安部頒布的《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》相關(guān)規(guī)定，作為判斷高某損傷需要住院時(shí)間的參照標(biāo)準(zhǔn)。雖然在該評(píng)定準(zhǔn)則中未能找到明確答案，但可以在該評(píng)定準(zhǔn)則中找到與高某損傷最相類(lèi)似的三種損傷進(jìn)行比較：關(guān)節(jié)韌帶損傷、主要肌腱斷裂、肢體離斷，誤工時(shí)間分別規(guī)定為70日、70日、90日。前兩種損傷即關(guān)節(jié)韌帶損傷、主要肌腱斷裂與高某的雙膝半月板損傷，難以判斷孰輕孰重，但肢體離斷損傷很明顯重于高某的雙膝半月板損傷，高某住院時(shí)間為320日，是肢體離斷損傷誤工時(shí)間的三倍以上，明顯超過(guò)合理的限度。限于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，法官對(duì)于此類(lèi)問(wèn)題的判斷可能有些難度，克服的方法除咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)家外，還可以與以往類(lèi)似案例進(jìn)行對(duì)比。 2、任何損傷都存在一個(gè)相對(duì)確定的醫(yī)療終結(jié)時(shí)間問(wèn)題。所謂醫(yī)療終結(jié)時(shí)間，是指損傷之日至經(jīng)治療達(dá)到治療效果穩(wěn)定之日的時(shí)間段，醫(yī)療終結(jié)時(shí)間的相對(duì)確定意味著住院時(shí)間的相對(duì)確定（醫(yī)療終結(jié)時(shí)間等于住院時(shí)間加上必要的門(mén)診時(shí)間）。由于醫(yī)療終結(jié)時(shí)間對(duì)于每個(gè)人存在一定的個(gè)體差異，因而要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合分析。醫(yī)院方面無(wú)疑對(duì)于傷者傷情、選擇何種治療方案以及需要多長(zhǎng)的住院治療時(shí)間最為了解。因此，法院向傷者的診療科室尤其是經(jīng)管醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查極有必要。高某經(jīng)管醫(yī)生反映已告知高某：住院治療意義不大，因高某按時(shí)交付了住院費(fèi)，醫(yī)院沒(méi)有強(qiáng)行責(zé)令高某出院。醫(yī)院反饋意見(jiàn)說(shuō)明高某住院超過(guò)醫(yī)療終結(jié)時(shí)間，并且高某在庭審中，對(duì)其長(zhǎng)期住院始終未作出合理的解釋?zhuān)虼?，高某長(zhǎng)期住院屬于過(guò)度醫(yī)療行為。 4、掛床以受害人在住院期間有無(wú)接受實(shí)質(zhì)性的檢查及治療為判定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷及相關(guān)案情綜合認(rèn)定，掛床期間的住院費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不予支持。（山西省高級(jí)人民法院（2023）晉民申2839號(hào) ）
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