海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又稱為腹部沖擊法，是一種在緊急情況下拯救因氣道異物阻塞導致窒息患者的有效急救技術。該方法由亨利·海姆立克醫(yī)生于1974年發(fā)明，并成功應用于一名因食物堵塞呼吸道而窒息的患者，從而挽救了其生命。自此以后，海姆立克急救法在全球范圍內得到廣泛應用，拯救了無數(shù)生命，包括美國前總統(tǒng)里根等名人。本文將詳細介紹海姆立克急救法的操作步驟、原理、適應癥及注意事項，旨在幫助更多人掌握這一關鍵急救技能。

海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法的核心原理在于利用肺部殘余氣體，在外力沖擊下形成一股沖擊性、方向性的氣流，這股氣流能夠有效地將堵住氣管和喉部的異物排出。具體而言，當救護者對患者的上腹部施加壓力時，會迫使膈肌突然上升，胸腔壓力驟然增加。由于胸腔是密閉的，僅氣管一個開口，因此胸腔、氣管和肺內的氣體會在壓力的作用下自然沖向氣管，從而有可能將異物沖出，恢復氣道的通暢。

海姆立克急救法的操作步驟

1.嬰兒急救
對于嬰兒（1歲以下），海姆立克急救法的操作步驟如下：

五次拍背法：救護者采取坐位或單膝跪地，將嬰兒俯臥，騎跨于一側手臂上，用手掌托住嬰兒頭部及下頜，確保頭部低于軀干。用手掌叩擊嬰兒背部與肩胛骨之間，每秒一次，連續(xù)拍打五次。
五次壓胸法：若拍背法未能排出異物，將嬰兒翻轉呈仰臥位，用食指和中指快速沖擊性按壓兩乳連線正下方五次。重復上述拍背和壓胸的動作，直至異物排出。
2. 成人急救
對于成人，海姆立克急救法的操作步驟如下：

（1）患者清醒時：
患者站立，兩手交叉放于鎖骨，身體略向前傾，張開嘴。
搶救者弓步站在患者背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部，一手握空心拳，將拇指側頂住患者的腹部正中（劍突下方，肚臍上方兩橫指處），另一只手抓住拳頭，快速向內、向上擠壓沖擊患者的腹部，重復以上手法，直至異物排出。

（2）患者意識不清或無法站立時：
患者平臥，搶救者面對患者，騎跨在患者的髖部。
兩手交叉疊放，將下面一手的掌跟放在患者胸廓下、肚臍上的腹部，用掌跟向下前方快速沖擊患者的腹部，直至異物排出。

3. 孕婦急救
對于孕婦，由于腹部有胎兒，需采用胸部沖擊法：
患者站立，兩手輕扶腹部，搶救者站在患者背后，用兩手臂環(huán)繞患者的胸部。一手握空心拳，貼在兩乳連線中間，另一手抓住拳頭，垂直向內做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。

4. 海姆立克自救
若受害者孤立無援，可采用自救法：兩腳分開與肩同寬站立，身體前傾，一手握拳，另一只手抓住拳頭，快速沖擊腹部，直至異物排出。或用圓角和椅背快速沖壓腹部，直至異物排出。

（不同年齡段海姆利克急救法操作）

海姆立克急救法的適應癥

1、呼吸道異物：主要用于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者，特別是食物、小玩具等異物卡喉的情況。
2、溺水患者：用于搶救溺水患者，以排除其呼吸道內的液體，幫助心肺復蘇。

注意事項

1、適用范圍：海姆立克急救法僅適用于異物吸入氣道的情況，不適用于食道異物的緊急處理。
2、力度與位置：在使用海姆立克急救法時，需注意力度和位置的掌握。力度過輕可能無法排除異物，力度過重則可能對患者造成傷害。同時，必須找準腹部的位置，以確保產生有效的沖擊力。
3、及時送醫(yī)：一旦嘗試海姆立克手法不能將異物排出，且患者的嗆咳和呼吸困難仍在持續(xù)，應立即送往醫(yī)院緊急搶救或撥打120求救電話。

綜上所述，海姆立克急救法作為一種簡單而有效的急救技術，在氣道異物阻塞導致的窒息情況中發(fā)揮著至關重要的作用。通過掌握正確的操作步驟和注意事項，我們可以在關鍵時刻挽救患者的生命。無論是家庭、公共場所還是醫(yī)療機構，每個人都應該學習和掌握這一急救技能，為身邊的人提供及時有效的幫助。讓我們共同努力，傳播海姆立克急救法，為構建一個更加安全的社會貢獻一份力量。

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