這是「神希園」的第 605 期 原創(chuàng)

作者 l 周淺

來(lái)源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

對(duì)中醫(yī)有一定了解的朋友應(yīng)該都很熟悉“胸痹”這一疾病，這一病癥表現(xiàn)多以胸部悶痛或胸痛徹背為主。癥狀較輕的患者會(huì)感覺(jué)胸悶、呼吸不暢，而病情嚴(yán)重的人，則會(huì)感覺(jué)胸部疼痛、心痛徹背、背痛徹心，從某種程度上來(lái)說(shuō)，這些癥狀表現(xiàn)與現(xiàn)代臨床的“冠心病”極為相似。

現(xiàn)如今，隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，“胸痹”的發(fā)病率也有了顯著的提升，已然成為了威脅中老年人生命健康的重要病證之一，關(guān)于胸痹這個(gè)病名，最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，中醫(yī)認(rèn)為，誘發(fā)這種病癥的關(guān)鍵就是“痰濁”，由于痰濁蒙蔽了胸膈，體內(nèi)的陽(yáng)氣減弱，清陽(yáng)難以上升，濁陰難以下降，最終便聚集在胸膈，進(jìn)而誘發(fā)病癥。

自古以來(lái)，醫(yī)家就從未停止過(guò)對(duì)“胸痹”病癥的治療和研究，也正是因?yàn)槿绱?，現(xiàn)如今才積累了諸多可治療此病癥的良方，而其中最為經(jīng)典的方劑，就要數(shù)張仲景收錄在《金匱要略》中的“瓜蔞薤白白酒湯”了，此方專治胸痹癥候，可以說(shuō)是胸痹患者的“速效救心丸”。

整個(gè)方子用到的藥材并不多，僅含有三味中藥，即瓜蔞、白酒、薤白，雖然看似簡(jiǎn)單，但其搭配卻恰到好處，共同作用下，發(fā)揮著極大的藥用價(jià)值。首先是瓜蔞，它在農(nóng)村其實(shí)是很常見(jiàn)的，像個(gè)圓球一樣，掛在架子上，在張仲景的很多方子里，瓜蔞幾乎都是主藥，瓜蔞入藥主要有四個(gè)部分，分別是全瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉（瓜蔞根），入藥的部分不同，功效也會(huì)存在輕微差異。

在這個(gè)藥方里，張仲景用的是全瓜蔞，瓜蔞專治胸中積聚的痰濁病邪，將痰濁給化解開(kāi)，可以說(shuō)將瓜蔞的功效運(yùn)用到了“爐火純青”的地步。既然胸中的痰濁已經(jīng)化解，那么就需要給病邪開(kāi)路，找個(gè)通道將其排出，所以，瓜蔞的另一個(gè)功效也就體現(xiàn)出來(lái)了，瓜蔞不僅可以化痰，同時(shí)還能降氣，將化開(kāi)的痰濁一路向下，降入大腸，然后通過(guò)大腸的傳導(dǎo)從體內(nèi)給排出去。

其次是薤白，薤白在生活中也很常見(jiàn)，它跟大蒜有幾分相似，薤白的下氣作用很強(qiáng)，對(duì)于胸堵癥狀比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，吃薤白往往能幫助將心胸的濁氣給化解開(kāi)，有人稱薤白就是“護(hù)心菜”，專門(mén)來(lái)保護(hù)我們的心胸，而“藥王”孫思邈也曾說(shuō)過(guò)，“薤白，心病宜食之”，此處所說(shuō)的“心病”，其實(shí)就是現(xiàn)如今的冠心病、心絞痛等病癥，而薤白能夠?qū)@些病癥的調(diào)理，起到良好的效果。

此外，薤白溫苦，溫通陽(yáng)，苦能降，而張仲景之所以要在這個(gè)方劑中加入薤白，主要有兩個(gè)作用，一個(gè)是協(xié)助瓜蔞，將體內(nèi)的痰濁順利地從心胸降到大腸，另一個(gè)就是振奮體內(nèi)的陽(yáng)氣，溫暖心胸，這樣一降一升，維持升降的平衡，那么病邪就不容易出現(xiàn)殘留。

最后是白酒，酒最大的作用就是通經(jīng)絡(luò)，白酒無(wú)經(jīng)不達(dá)，可引諸藥到達(dá)病癥所在的部位。不過(guò)，由于古時(shí)候釀酒的技術(shù)有限，因此酒的度數(shù)并不高，現(xiàn)如今我們可以用藥性柔和的黃酒或者高粱酒來(lái)代替，當(dāng)然也有一些醫(yī)家主張使用醋（尤其是米醋），畢竟醋在古代也叫做“苦酒”。

醫(yī)圣張仲景所傳的瓜蔞薤白白酒湯，別看只有三味中藥，但是作用卻是十分獨(dú)特的，尤其是對(duì)于心腦血管方面的疾病，有著重要的臨床意義，尤其是對(duì)于冠心病、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、滲出性胸膜炎等疾病都有較好的調(diào)理作用，這也充分表明中醫(yī)古方“神奇”的魅力和經(jīng)方“覆杯而愈”的實(shí)力。

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