32歲林小姐是長(zhǎng)期外食的上班族，經(jīng)常被脹氣問(wèn)題所困擾，導(dǎo)致食慾不佳，至腸胃科就診。經(jīng)問(wèn)診檢查后，發(fā)現(xiàn)林小姐工作壓力緊張，喜歡飲用含代糖的飲料，也經(jīng)常便秘，建議林小姐減少含代糖飲料，同時(shí)開(kāi)立軟便、消脹氣、蠕動(dòng)藥物，治療后脹氣癥狀已大幅改善。

　　脹氣是什么

　　所謂脹氣是主觀感受，感覺(jué)肚子鼓鼓的、有很多氣體脹脹的。腸子中的氣體包含二氧化碳、氮?dú)狻錃?、甲烷、硫化氫等氣體，氣體的來(lái)源可能是吞嚥時(shí)吞入、攝取含氣體的碳酸飲料或啤酒，或是腸道細(xì)菌與食物產(chǎn)生發(fā)酵也會(huì)產(chǎn)生氣體。

　　主要成因

　　慢性脹氣原因相當(dāng)復(fù)雜，成因包含：1、小腸細(xì)菌過(guò)度增長(zhǎng)，如帕金森氏癥、糖尿病、風(fēng)濕免疫疾病、腸躁癥、長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇患者有較高機(jī)會(huì)出現(xiàn)。2、乳糖/果糖不耐。3、腸道蠕動(dòng)功能不佳。4、腸道微菌叢改變。5、臟器過(guò)度敏感等因素。6、合併其他疾病也會(huì)加重脹氣的問(wèn)題，如：發(fā)炎性腸道疾病、腸躁癥、慢性胰臟炎、糖尿病、甲狀腺低下、腸胃道腫瘤等，因此醫(yī)師會(huì)藉由問(wèn)診及檢查，找出背后潛在因素進(jìn)一步進(jìn)行治療。

　　此外，7、攝取不易消化或容易產(chǎn)氣體的食物，如：糯米、高油脂食物，易產(chǎn)生脹氣癥狀，而醣類(lèi)消化酶不足、攝取人工代糖或是食用高果聚醣食物（如洋蔥、大麥、乳酪、巧克力）也會(huì)引起脹氣。腸道敏感者（如腸躁癥患者）可能會(huì)加重不適感。8、壓力、緊張等情緒，也會(huì)影響腸腦軸，使得腸道過(guò)度敏感，更會(huì)影響腸道蠕動(dòng)并增加不適感。

　　常見(jiàn)癥狀及治療

　　民眾如果有嘔吐、體重減輕、腸胃道出血、發(fā)炎性腸道疾病或腸胃癌癥家族史等警訊癥狀，則需考慮進(jìn)一步檢查，進(jìn)行抽血、X光、超音波、內(nèi)視鏡等檢查，來(lái)排除結(jié)構(gòu)上異常。

　　有脹氣的患者建議尋求腸胃肝膽科醫(yī)師的協(xié)助，醫(yī)師會(huì)給予消除脹氣、促進(jìn)蠕動(dòng)等藥物以舒緩癥狀，同時(shí)，也會(huì)與病患討論、檢查，找出背后潛藏的疾病以改善癥狀。

　　而便秘也會(huì)增加脹氣的嚴(yán)重程度，便秘患者，建議平常多補(bǔ)充水分以及攝取足夠的蔬果;若便秘仍無(wú)法改善，醫(yī)師可以開(kāi)立軟便藥物，以改善情況，進(jìn)而緩解脹氣癥狀。

　　日常飲食建議

　　避免高油脂、人工代糖、難消化、高果聚醣等食物，碳酸飲料、啤酒易產(chǎn)氣的飲料，也建議避免。若有果糖、乳糖、麩質(zhì)不耐的患者，則建議要嚴(yán)格限制誘發(fā)食物。用餐建議細(xì)嚼慢嚥，避免暴飲暴食。另外腸躁癥患者可考慮使用低腹敏飲食，降低脹氣以及腸胃不適的感覺(jué)。

　　適度運(yùn)動(dòng)能增加腸胃蠕動(dòng)，平時(shí)增加有氧活動(dòng)，對(duì)于腸胃道脹氣、消化也有幫助。若排除潛在疾病，配合藥物、飲食控制都無(wú)法有效改善，或是腸道過(guò)度敏感者，建議可與醫(yī)師討論使用神經(jīng)安定藥物以降低不適。