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石斛夜光丸，原名叫夜光丸，來(lái)源于元代薩謙齋的《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》，后來(lái)醫(yī)學(xué)家倪維德在其所著的《原機(jī)啟微》中，將其更名為石斛夜光丸。在《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》夜光丸下云：“治腎虛血弱，風(fēng)毒上攻，眼目視物昏花不明，久而漸變內(nèi)障。常服降心火，益腎水，明目除障，夜可讀細(xì)字。”可見(jiàn)，它的功效非同一般。 【方劑組成】 天門冬（去心，焙）、麥門冬（去心，焙）、生地黃（懷州道地）、熟地黃（懷州道地）、新羅參（去蘆）、白茯苓（去黑皮）、干山藥，以上各一兩，枸杞子（揀凈）、牛膝（酒浸，別搗）、金釵石斛（酒浸，焙干，另?yè)v）、草決明（炒）、杏仁（去皮尖，炒）、甘菊（揀凈）、菟絲子（酒浸，焙干，另?yè)v）、羚羊角（鎊）各七錢半，肉蓯蓉（酒浸，焙干，另?yè)v）、五味子（炒）、防風(fēng)（去蘆）、甘草（炙赤色，剉）、沙苑蒺藜（炒）、黃連（去須）、枳殼（去瓤）各一兩。 【方劑方解】 本方有滋陰補(bǔ)腎，清肝明目的功效。適用于肝腎兩虧，陰虛火旺，內(nèi)障目暗，視物昏花。 方中石斛補(bǔ)肝腎，明目為主藥；山藥、牛膝、菟絲子、五味子補(bǔ)益肝腎；肉蓯蓉補(bǔ)腎益血；蒺藜平肝疏肝；菊花、青葙子、決明子、羚羊角清肝明目；人參、茯苓、甘草補(bǔ)中益氣；枸杞子、菟絲子益肝腎；生熟地、天冬、麥冬滋陰；防風(fēng)、川芎祛風(fēng)；川芎與枳殼同用增強(qiáng)行氣之力；苦杏仁味苦能降，疏利氣機(jī)；水牛角濃縮粉、黃連清熱。全方滋陰補(bǔ)腎，清肝明目。 從藥物組成來(lái)看，本方重在滋腎養(yǎng)肝，清熱明目。細(xì)分之，方中二地、二冬、五味子、枸杞子、石斛、菟絲子、牛膝、肉蓯蓉等為滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)肝明目的要藥，這是補(bǔ)虛的一面；另一方面，則是清熱除風(fēng)、涼血明目的藥，如菊花、黃連、羚羊角、犀角、草決明、沙苑蒺藜、青葙子、枳殼、杏仁、防風(fēng)、川芎等，這是除邪的一面。全方25味藥，作者用“降心火，益腎水”六個(gè)字概括了它的功效。益腎水，有利于生肝木，肝主目，肝陰充實(shí)，目光自明。降心火，有利于金氣體的肅降，而金氣肅降，則肝氣自能疏散，何有肝火上攻。因此，這是一個(gè)扶正固本的方子，服用之后，便可“夜讀細(xì)字”。 【功效】滋陰補(bǔ)腎，清肝明目。 【主治】用于肝腎兩虧，陰虛火旺，內(nèi)障目暗，視物昏花。 【按語(yǔ)】本方為眼科治療內(nèi)障的常用方劑。內(nèi)障乃曈神之疾，瞳神為水輪，內(nèi)應(yīng)于腎，腎精充沛，升騰潤(rùn)養(yǎng)于目，則目視精明；肝開(kāi)竅于目，肝腎同源，精血互生。本方治證以肝腎不足、精血虛損為本，陰不制陽(yáng)、虛火上擾為標(biāo)，治宜滋補(bǔ)肝腎，清熱明目之法。方中生熟二地、枸杞子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，以滋肝腎精血不足之本，共為君藥。天麥二冬、石斛甘涼濡潤(rùn)，滋陰益精，養(yǎng)心益胃；菟絲子、肉蓯蓉、潼蒺藜補(bǔ)腎益精，助君藥以培補(bǔ)肝腎之精血，且其甘溫而潤(rùn)，又有陽(yáng)中求陰之用；以人參、山藥、茯苓、甘草補(bǔ)脾益肺，滋生氣血，升運(yùn)精血于目，助君滋補(bǔ)，為臣藥。陰補(bǔ)制陽(yáng)，肝火上擾，又以黃連、草決明、青葙子、犀角、羚羊角清肝潛陽(yáng)，明目退翳，風(fēng)氣通于肝，肝之陰血虛乏，則風(fēng)熱易襲，又入川芎、防風(fēng)、甘菊花等疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，并借諸藥升散之性條達(dá)肝氣，和血通脈，與諸甘藥相伍，體用兼顧，使肝和目明；杏仁、枳殼寬胸理氣，俾肺氣宣暢以敷布精微；牛膝強(qiáng)腎益精，引虛火下行；五味子酸斂固澀，既可收五臟之精而上注于目，又與諸甘藥相伍而成酸甘化陰之功，俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥。諸藥相配伍，肝腎脾肺心同補(bǔ)，補(bǔ)斂清疏兼施，使五臟之精氣充盛而目有所養(yǎng)，上擾之虛火下潛而視物清明。 【現(xiàn)代應(yīng)用】 1.治療閉經(jīng)：筆者用患者31例，總有效率為97%。一般服藥2-4個(gè)療程即可痊愈或顯效。方法：取石斛夜光丸，每次服9g（1丸），口服，3次/日。15日為1個(gè)療程。 2.治療絕經(jīng)期綜合征屬于肝腎陰虛：患者53例。總有效率為96%。一般服藥1個(gè)療程后，可獲得明顯效果或痊愈。用法：口服石斛夜光丸，9g（60小粒）/次，3次/日，溫開(kāi)水送服。20日為1個(gè)療程，服至痊愈止。 3.治療高血壓?。▽偾橹緝?nèi)傷，風(fēng)陽(yáng)上擾，兼之肝腎陰虧，水不涵木所致）：患者28例，經(jīng)用藥2-4個(gè)療程后，總有效為89%。在服本期間，停服其他中西藥物。用法：口服石斛夜光丸，1丸/次，3次/日，空腹溫開(kāi)水送服，30日為1個(gè)療程。 4.治療肝腎陰虛、水虧火旺之神經(jīng)性頭痛：患者19例，經(jīng)用藥3-5個(gè)療程后，總有效率為95%。用法：口服石斛夜光丸，9g（60小粒）/次，3次/日，溫開(kāi)水送服。7日為1個(gè)療程，一般服藥1個(gè)療程即可收到卓效。
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