骨肉瘤之疾，中醫(yī)謂之“骨疽”、“骨瘤”，其病理病因，深邃復(fù)雜，多因正氣內(nèi)虛，外感邪毒，加之飲食勞倦，情志不暢，諸因相合，而致痰瘀互結(jié)，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，蝕骨傷筋，終成此疴。夫正氣者，人體之根本，衛(wèi)外而為固。正氣不足，則腠理不密，邪毒易于侵襲。外感六淫之邪，或熱毒熾盛，或寒濕凝滯，皆可深入骨髓，與內(nèi)伏之痰瘀相合，壅滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，久而瘀結(jié)成形，發(fā)為骨肉瘤。又飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或饑飽無常，損傷脾胃，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，聚而成痰。痰濁流注于骨，與瘀血相搏，亦可形成瘤腫。再者，情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，血瘀則經(jīng)絡(luò)不通，加之憂思傷脾，脾虛生痰，痰瘀互結(jié)，亦可成為骨肉瘤之病因。綜上所述，骨肉瘤之病理病因，乃正氣內(nèi)虛為本，外感邪毒、飲食勞倦、情志不暢為標(biāo)，諸因相合，痰瘀互結(jié)，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，蝕骨傷筋，終成此難治之癥。故治療當(dāng)以扶正祛邪、活血化瘀、清熱解毒、通絡(luò)止痛為法，以期達(dá)到消瘤止痛、恢復(fù)健康之目的。羅樾之教授在四十余年臨床中接治到千多例骨肉瘤，開創(chuàng)自擬羅氏骨霸蠲瘤合劑治療骨肉瘤取得了很好效果、羅氏骨霸蠲瘤合劑基本方由：豬殃殃30克、土茯苓30克、生薏米30克、透骨草20克、威靈仙20克、徐長卿20克、補(bǔ)骨脂 20克、白屈菜20克、盤龍參15克、水紅花子12克、牛膝15克、木瓜15克、蜈蚣9克、蛇脫皮5克等十五味中藥組成，羅氏骨霸蠲瘤合劑，乃羅樾之教授精心研制，專為骨肉瘤之痼疾而設(shè)。此方集天地之精華，采草木之靈秀，共成十五味，霸氣側(cè)漏，療效非凡。夫骨肉瘤者，乃邪毒深侵骨髓，血瘀凝結(jié)而成。羅氏此方，首以豬殃殃、土茯苓為君，二者皆具清熱解毒、消腫散結(jié)之功，猶如烈火焚山，直搗病巢，破其積聚之邪。生薏米健脾滲濕，透骨草透骨搜風(fēng)，威靈仙通絡(luò)止痛，徐長卿祛風(fēng)除濕，四者相輔相成，共除濕毒，通經(jīng)絡(luò)，散瘀結(jié)，使邪有出路。補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎強(qiáng)骨，白屈菜止痛解毒，盤龍參益氣養(yǎng)陰，水紅花子活血化瘀，此四藥則注重扶正祛邪，固本培元，以助正氣恢復(fù)，抵御外邪。牛膝、木瓜，強(qiáng)筋健骨，舒筋活絡(luò)，蜈蚣、蛇脫皮，搜風(fēng)剔絡(luò)，解毒散結(jié)，此四味藥力峻猛，直達(dá)病所，如龍騰蛇舞，破堅消積，使瘤體漸消。綜觀全方，十五味中藥各司其職，又相互為用，共奏清熱解毒、活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)、強(qiáng)筋健骨之奇效。其用藥之精，配伍之妙，非深諳醫(yī)道者不能為之。羅氏骨霸蠲瘤合劑，實乃醫(yī)家之瑰寶，患者之福音，骨肉瘤之克星也。

在羅氏骨霸蠲瘤合劑治療骨肉瘤的臨床中、可以根據(jù)患者的具體癥狀及體質(zhì)差異進(jìn)行靈活調(diào)整，以增強(qiáng)療效。如： 疼痛明顯者加減方案：可加重白屈菜、蜈蚣、蛇脫皮的用量，或加入延胡索、沒藥等以增強(qiáng)止痛效果。解析：白屈菜、蜈蚣、蛇脫皮等藥均具有顯著的止痛作用，對于疼痛明顯的患者，適當(dāng)加重這些藥物的用量可以迅速緩解疼痛。同時，延胡索、沒藥等也是常用的止痛中藥，可進(jìn)一步增強(qiáng)止痛效果；腫塊堅硬、難以消散者加減方案：可加入三棱、莪術(shù)等破血行氣、消積止痛的藥物，或加重水紅花子、透骨草的用量。解析：三棱、莪術(shù)等藥能破血行氣、消積止痛，對于腫塊堅硬、難以消散的患者，加入這些藥物可以加速腫塊的消散。同時，水紅花子、透骨草等也具有活血化瘀、透骨搜風(fēng)的作用，加重其用量可進(jìn)一步增強(qiáng)療效；體質(zhì)虛弱、正氣不足者、加減方案：可加入黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥，或當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥，以增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高抗病能力。解析：體質(zhì)虛弱、正氣不足的患者往往難以耐受疾病的侵襲和治療的副作用。因此，在治療過程中應(yīng)注重扶正固本，加入黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥和當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥，可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高抗病能力，從而更好地應(yīng)對疾??；伴有濕熱癥狀者、加減方案：可加入黃柏、黃連等清熱燥濕藥，或加入滑石、薏苡仁等利濕藥。解析：骨肉瘤患者有時可能伴有濕熱癥狀，如口干口苦、小便黃赤等。此時應(yīng)加入黃柏、黃連等清熱燥濕藥以清除體內(nèi)濕熱之邪；或加入滑石、薏苡仁等利濕藥以通利水道，使?jié)駸嶂皬男”闩懦觯话橛泻Y狀者、加減方案：可加入肉桂、附子等溫陽散寒藥，或加重補(bǔ)骨脂、威靈仙的用量。解析：對于伴有寒凝癥狀的患者，如肢體冷痛、畏寒怕冷等，應(yīng)加入肉桂、附子等溫陽散寒藥以溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)散寒邪；或加重補(bǔ)骨脂、威靈仙等具有溫經(jīng)通絡(luò)作用的藥物的用量以增強(qiáng)療效。

【羅氏骨霸蠲瘤合劑治療骨肉瘤典型病例】

患者信息：姓名：李某（化名）、性別：男、年齡：16歲、職業(yè)：學(xué)生

主訴與現(xiàn)病史：李某自半年前無明顯誘因出現(xiàn)左大腿近膝關(guān)節(jié)處疼痛，初時癥狀輕微，未予重視。近一個月來，疼痛逐漸加劇，尤其夜間疼痛難忍，影響睡眠，且伴有跛行。家長帶其至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)影像學(xué)檢查及病理活檢確診為左股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤。鑒于患者年齡尚輕，家屬希望尋求更為保守且有效的治療方案，遂轉(zhuǎn)至中醫(yī)腫瘤?？凭驮\。

中醫(yī)四診：望診：患者面色蒼白，精神萎靡，左大腿局部腫脹，皮膚溫度略高，可見靜脈怒張。聞診：語聲低微，呼吸平穩(wěn)，無特殊氣味。問診：疼痛夜間加重，白天稍緩，伴有低熱，食欲不振，大便干燥，小便黃赤。切診：脈象弦細(xì)而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干。

中醫(yī)辨證：根據(jù)患者癥狀及體征，辨證為痰瘀互結(jié)、熱毒內(nèi)蘊(yùn)型骨肉瘤。由于正氣不足，外感邪毒，加之飲食勞倦，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)于骨，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，灼傷陰液，故見疼痛夜甚、局部紅腫熱痛等癥狀。

治療方案：中藥內(nèi)服：采用羅氏骨霸蠲瘤合劑為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減治療。原方豬殃殃、土茯苓、生薏米等清熱解毒、利濕消腫；透骨草、威靈仙、徐長卿等通絡(luò)止痛；補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎強(qiáng)骨；白屈菜、蜈蚣、蛇脫皮等止痛解毒。針對患者熱毒內(nèi)蘊(yùn)明顯，加用黃連、黃柏以加強(qiáng)清熱燥濕之力；大便干結(jié)，加決明子、火麻仁潤腸通便；食欲不振，加山楂、麥芽健脾開胃。中醫(yī)外治：結(jié)合針灸、拔罐等中醫(yī)外治法，選取局部阿是穴及足三里、三陰交等穴位進(jìn)行針灸治療，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血；同時，在局部腫脹處進(jìn)行拔罐，以活血化瘀、消腫止痛。飲食調(diào)養(yǎng)：建議患者飲食清淡，多食用新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物，保持大便通暢。心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

治療過程與效果：經(jīng)過一個月的中藥內(nèi)服及中醫(yī)外治綜合治療，李某的癥狀明顯改善。疼痛減輕，夜間能安然入睡，跛行癥狀也有所緩解。復(fù)查影像學(xué)檢查顯示腫瘤有所縮小，病情趨于穩(wěn)定。家屬及患者對治療效果表示滿意，繼續(xù)堅持治療并定期復(fù)查。

注：以上病例治療方案僅供參考，具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的實際情況和醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。同時，中藥治療骨肉瘤應(yīng)與其他治療方法相結(jié)合，以達(dá)到最佳的治療效果。