女患者，50歲。性情多郁。頭面、胸背多汗五年余，尤以頭部為重，動則加甚。伴間斷胸悶氣短，活動后重，雙手發(fā)涼。納可，入眠多夢，大便粘膩。舌體淡胖、邊見齒痕，苔白厚膩，雙關(guān)脈弦滑。已排除冠心病、糖尿病、甲狀腺疾病等病變。久服益氣斂汗、疏肝解郁、滋陰固陽藥，罔效。

辯析：陽加于陰則汗。加者，強(qiáng)力壓迫也。營陰受衛(wèi)陽壓迫而外泄，是謂汗。衛(wèi)陽入營陰所以使強(qiáng)力，必因道路阻滯不通。通則和，何須強(qiáng)力。

本案陽入陰道路阻滯，乃在中焦?jié)褊?。大便粘膩、苔白厚膩、關(guān)脈弦滑皆濕壅之象。中焦所壅滯，在于性情多郁，肝木虛損，疏泄土濕無力。

是故，理中乃能承治上下。上下者，肺金腎水也。肺金于上，宣通之，則大氣運轉(zhuǎn)，天氣下降。腎水于上，滋養(yǎng)之，則收潛浮火，與之交濟(jì)。臟腑氣機(jī)通，則營衛(wèi)和，陰平陽秘，人無疾。

遣方：

在上——宣通肺金，令天氣下降，麻黃，杏仁。

在中——疏木墾土，運化濕土，令中焦運轉(zhuǎn)，胃腸通透，承運上下。 蒼術(shù)，半夏，厚樸，白豆蔻。

在下——滋水養(yǎng)木，促進(jìn)肝木疏土，令火入土，以水相濟(jì)。熟地， 山萸肉。

麻黃3g，杏仁6g，蒼術(shù)12g ，半夏6g，厚樸4g，白豆蔻3g，熟地24g，山萸肉12g，甘草3g。七劑，水煎服。忌食生冷油膩。

復(fù)診：自述藥后大便量多稀薄，日二三次。周身通透輕松感，汗出大減。繼以上法，略事調(diào)藥，復(fù)兩診告愈。

結(jié)語：有云“血瘀者汗出”，癥見舌暗唇干、肌膚甲錯、疼有定處等等，祛瘀則汗止。瘀者，陽入陰受阻。祛瘀，開通陽入陰之通道。故血瘀汗出，發(fā)病機(jī)制亦屬“陽加陰則汗”。是故，治療汗出，謹(jǐn)守陽加陰則汗之本機(jī)，化濕逐痰祛瘀、開通陽入陽道路為標(biāo)。

癸卯冬月，潘若軍。