一、正虛：

脾腎氣虛：四君子湯

脾腎陽虛：實脾飲合金匱腎氣丸

氣陰兩虛：參芪地黃湯

肝腎陰虛：杞菊地黃湯合二至丸

陰陽兩虛：金匱腎氣丸合二至丸

二、標實：

1、尿潛血：加生地黃炭、艾葉炭；側柏葉、馬鞭草等；或犀角地黃湯類。尿血加白茅根、小薊；便血者加地榆碳、槐花碳等。白茅根一藥，對于血尿的控制非常好，但得重用，干藥得用到100克以上，有條件的話，最好是用鮮的。陰虛則血脈不充，血必不暢，生地黃《神農本草經》記載有“除血痹”的功能，所以對于陰虛嚴重的病人來說，要重用生地黃，每劑可用到300克?，F(xiàn)代藥理研究，地黃有類激素樣作用，對于本病在用激素治療的，又沒有激素的副作用，通過大劑量用地黃可以較順利的撒激素。

頭痛嚴重的是陰不養(yǎng)肝，肝火太旺，加鉤藤以平肝；熱得嚴重了會手足抽搐，加羚羊角粉、生牡蠣涼肝鎮(zhèn)肝；齒衄、鼻衄加仙鶴草、側柏葉。

2、血瘀：虛實分為當歸芍藥散和桂枝茯苓丸。

尿蛋白：防己黃芪湯；參芪地黃湯、桂枝黃芪五物湯。或六味地黃湯，酌情加桑螵蛸等；黃芪一藥，本人臨床運用治療本病，不論是尿血、尿蛋白出現(xiàn)，得重用，一般用到100-300克一劑

3、肌酐高：真武湯伴有周身惡寒怕冷。肌酐高的六君子湯；肌酐，尿素氮持續(xù)升高。此乃濁陰上擾之侯，類似祖國醫(yī)學中之“關格”癥侯。此時病情危篤，服藥困難，必須采取大黃、徐長卿等中藥保留灌腸。

4、水腫：下半身腫（脾腎陽虛）實脾飲合金匱腎氣丸。   腎陽虛： 濟生腎氣丸。

      皮水：越婢湯合五苓散或苓桂術甘湯等。    肺氣虛：有外感麻黃、杏仁，麻黃可用9克，有快速心律失常慎用，否則可用30克浮萍代替。   

5、 排毒：大柴胡湯、大黃附子湯（里寒結滯之證：專行蕩滌腸胃，瀉除寒積之滯；大便得解，腑氣通暢，則寒積去，陽氣行，諸證自可消除。）。

6、濕熱的處方甘露消毒飲；

7、瘙癢的處方荊防四物湯；

8、便干的增液湯；

9、合并心衰的生脈散、瓜蔞薤白半夏、水氣凌心的苓桂術甘湯；

10、合并消化道疾病的合方半夏瀉心湯等等。

11、其他。全身水腫，皮疹癢或有濕疹、皮膚感染，尿少而赤，有尿痛，舌苦黃膩，脈濡滑數(shù)，此為濕熱壅滯嚴重。治療應治標為主，清熱利濕。藥用白花蛇舌草、蟬衣、蒼術、黃柏、苦參、地膚子、白癬皮、銀花、連翹、生米仁、益母草等。對于這種情況，米仁效果很好，必重用，每劑藥用到300克以上。如病人水腫消退或無水腫而以蛋白尿為主者，此為脾虛運化失司、清陽不升、水谷精微下陷；腎虛封藏失職、腎不藏精則精微外泄。此多為病情的平穩(wěn)期，治以健脾益氣，補腎填精，佐以固澀，藥用生黃芪、太子參、白術、山藥、蓮子、扁豆、芡實、金櫻子、桑螵蛸、白果、沙苑子、覆盆子、龍骨、牡蠣、三七、仙鶴草、枸杞子、山茱萸、女貞子等。

-12、肖相如治腎病經驗方集：當歸芍藥散為基礎方。

• 瓜蔞薤白半夏湯（透析后的血壓低，心臟不適），適當加荷葉、水蛭、茵陳、生大黃、丹參、紅花。心衰合并生脈散、苓桂術甘湯，胸前憋悶或心慌不能平臥或者咳喘的，水氣犯肺，屬于葶藶大棗瀉肺湯。所以，生脈散加黃芪、苓桂術甘湯、瓜蔞薤白半夏湯等，都是為了恢復心臟的功能。

• 皮膚瘙癢：荊防四物湯+白蘚皮。

• 大便秘結：生地、麥冬、玄參（構成增液湯）。

• 蛋白尿、血尿這些基本的問題是脾腎兩虛（氣陰兩虛）：參芪地黃湯為主，+石韋、白茅根、丹參、蛇舌草，潛血不消+側柏葉、馬鞭草；有點怕冷+淫羊藿。舌質變淡說明有脾虛+炒白術。

• 宣肺利水：加麻黃、杏仁。

• 慢性膀胱炎基本的問題是腎虛濕熱，用參芪地黃湯加清利的基礎。咽部不適咳嗽加桔梗、甘草，有矢氣多加一些健脾胃、助消化的：木香、砂仁、枳實、白術。

• 參芪地黃湯針對的是疲勞、氣短、心悸、眼干澀、記憶力減退；四逆散針對的是容易緊。胃脹大便不成形加白術，枳術散針對胃的消化功能障礙。胃病合并半夏瀉心湯，胃中有灼燒感加瓦楞子，這個是制止胃酸的。

• 腎病綜合征激素依賴患者，對激素敏感，但是撤減困難，要以補腎為基礎，用參芪地黃湯。

• 血熱熾盛，就是舌紅絳，會鼻鈕，會手足心煩熱。用犀角地黃湯。

• 飯后容易犯困治療跟腎虛有關系，還跟胃的消化功能障礙有關系，所以基礎方是參芪地黃湯+枳實、白術、神曲等。淋巴結腫大跟少陽有關系，跟痰郁有關系，所以用柴胡、黃芩、夏枯草、玄參、公英之類，為了軟堅散結。