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常在社交平臺(tái)上刷到一些關(guān)于“心理咨詢”的困惑，其中，很多都是因?yàn)閷?duì)心理咨詢過程的“不了解”，而產(chǎn)生的誤解。 比如： 所以我想寫這篇普及向的文章，給0經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢路人/愛好者、少量咨詢經(jīng)驗(yàn)的來訪，稍微具體地介紹一下“心理咨詢過程”，以及每個(gè)環(huán)節(jié)里來訪和咨詢師需要做什么。 或許可以幫助（準(zhǔn)）來訪降低一些焦慮和內(nèi)耗，也能減少一些不良從業(yè)者利用信息差對(duì)來訪進(jìn)行的“剝削”。 本文包含兩個(gè)部分： 倫理底線 
咨詢倫理，是咨詢的地基。倫理主要是用來約束咨詢師的，所以很多來訪都不清楚。感興趣的讀者可以自行搜索《中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》，薄薄幾頁很頂用，適用所有咨詢流派（劃重點(diǎn)）。懶得看倫理守則的讀者，知道“避免雙重關(guān)系”和“保密及保密例外原則”這兩條基礎(chǔ)的倫理設(shè)置，就能在很大程度上保護(hù)自己。“避免雙重關(guān)系”意思是：你的咨詢師不能和你發(fā)展家庭、社交、經(jīng)濟(jì)、商業(yè)或其他密切的個(gè)人關(guān)系，也不能跟你的家庭成員有任何親密交往。- 你的咨詢師不能是你的老師、同事、伴侶、鄰居、同學(xué)……
- 不能是你的親戚、你媽媽的同事、你爸爸的朋友、你姐姐的閨蜜、你哥哥的同學(xué)……
- 你們結(jié)束咨詢關(guān)系，3年內(nèi)也不能發(fā)展其他關(guān)系，最好老死不相往來……
因?yàn)橹挥凶稍儙煾銢]啥其他關(guān)系，你才能安心講你內(nèi)心很羞恥的事情。如果曾經(jīng)/現(xiàn)在/未來有共同的人際圈子，那都很難放心去講自己的隱私。同樣，避免雙重關(guān)系，也能避免咨詢師利用來訪在咨詢過程中的“濾鏡”，在性、親密關(guān)系、其他利益關(guān)系層面剝削來訪。這一方面是因?yàn)樽稍儙熢谧稍L關(guān)系里是助人者，很容易滑到“權(quán)威位置”來牟取個(gè)人利益；同時(shí)，也因?yàn)橐恍﹣碓L可能在咨詢過程中產(chǎn)生移情，“感覺真的猛烈的愛上”咨詢師了。這個(gè)時(shí)候如果咨詢師缺乏倫理意識(shí)和勝任力，就會(huì)和來訪“共謀”，最終傷害的是來訪者。所以，如果你準(zhǔn)備或者已經(jīng)進(jìn)入咨詢關(guān)系，那請(qǐng)牢記：* 你僅僅需要付給咨詢師每一次的咨詢費(fèi)用。不需要額外的討好和犧牲，來掙得咨詢師的關(guān)注和偏愛。咨詢師本就該關(guān)心你、支持你。還有另外一條也很重要的倫理底線：保密原則（和保密例外）。保密例外比較容易理解，如果違法、傷害自身或他人、未成年人被性侵虐待等特殊情況，作為社會(huì)公民的義務(wù)就必須高于咨詢師的身份，這時(shí)候咨詢師就需要以“最低披露度”去呈報(bào)一些咨詢信息。除了保密例外，除了征得來訪同意的團(tuán)體督導(dǎo)或者個(gè)體督導(dǎo)場合（給督導(dǎo)的報(bào)告也要抹除來訪個(gè)人信息），咨詢師是不能在其他任何場合泄露來訪的信息。也就是說，我們常在朋友圈、社交平臺(tái)上看到一些咨詢師曬跟來訪的微信截圖，或者分享自己跟來訪的咨詢細(xì)節(jié)，都是非常有問題的。因?yàn)檫@可能會(huì)讓來訪承受他人圍觀的壓力，也會(huì)讓來訪“困擾于”咨詢師的場外表達(dá)。- 我咨詢師講了其他來訪的事情，那未來會(huì)泄露我的隱私嗎？
這些場外表達(dá)，往往是為了滿足咨詢師的利益和自戀，而有損于來訪的福祉。
總而言之，咨詢倫理是貫穿咨詢?nèi)痰模浴盀榱藖碓L福祉”的名義突破倫理，是需要慎之又慎的。同樣的，來訪可以通過這兩條倫理底線，來評(píng)估自己的咨詢師。如果你感覺你的咨詢師，會(huì)刻意回避一些TA個(gè)人信息的暴露，或者回避跟你的生活交集，或者回避跟你的肢體接觸，或者回絕你的禮物，或者咨詢時(shí)段之外似乎“毫無存在感”，可能不是因?yàn)門A不喜歡你，而是TA尊重倫理、尊重你的福祉。同樣的，如果你察覺被剝削或被泄密，那保護(hù)自己，是很正當(dāng)?shù)氖虑椤?/span>咨詢過程的5個(gè)環(huán)節(jié)： A.預(yù)約咨詢 B.第1次咨詢 C.1-4次評(píng)估階段 D.正式咨詢 E.結(jié)束咨詢 
預(yù)約階段，來訪要做的事情，大致包含：主動(dòng)聯(lián)系咨詢師-->填寫咨詢師發(fā)來的預(yù)約單-->跟對(duì)方商議彼此舒服的咨詢時(shí)間-->簽訂咨詢協(xié)議。關(guān)于聯(lián)系咨詢師，比較建議：當(dāng)你有咨詢意愿的時(shí)候就聯(lián)系對(duì)方，因?yàn)轭A(yù)約需要時(shí)間和流程，往往需要等待幾天才能開始第一次咨詢見面。如果是資深咨詢師，估計(jì)還會(huì)需要排隊(duì)幾周。而且，咨詢起效需要時(shí)間，做不到藥到病除，所以可以早早邁出第一小步。關(guān)于填寫預(yù)約單，比較建議如實(shí)填寫，可以幫助咨詢師更好的評(píng)估和了解你，畢竟“被了解”的最終受益者是我們自己。關(guān)于咨詢時(shí)間，一般會(huì)根據(jù)咨詢頻率固定在每周的同一時(shí)間。如果是平臺(tái)簽約的咨詢師，可以直接看TA的可預(yù)約時(shí)間，然后選擇你比較舒服的時(shí)間。如果是個(gè)人執(zhí)業(yè)的咨詢師，需要跟對(duì)方商議一個(gè)比較舒服的咨詢時(shí)間。- 這個(gè)部分，不要勉強(qiáng)自己，因?yàn)槊銖?qiáng)就會(huì)不舒服，不舒服時(shí)間久了，會(huì)影響咨訪關(guān)系。
- 也不要勉強(qiáng)咨詢師，因?yàn)槊銖?qiáng)TA，TA也會(huì)不舒服，不舒服時(shí)間久了，會(huì)影響咨訪關(guān)系。
關(guān)于咨詢協(xié)議，不同的咨詢師發(fā)來的協(xié)議可能會(huì)大同小異，大家可以著重注意咨詢師的咨詢?cè)O(shè)置，比如如何付費(fèi)、如何調(diào)整咨詢時(shí)間、線上或面詢的要求、對(duì)咨訪雙方的要求等等。咨詢?cè)O(shè)置，是咨詢的城墻，主要是“穩(wěn)定和保護(hù)”咨詢師和來訪者的工作同盟。比如說：到時(shí)間了，你不來或者咨詢師不來，那還咨詢不咨詢了？對(duì)咨詢同盟的體驗(yàn)上也比較松散，最終受損的是我們自己。當(dāng)然不同流派、不同咨詢師的具體設(shè)置可能會(huì)有些不一樣。這里淺講一下心理動(dòng)力學(xué)流派咨詢師的普遍設(shè)置及原因。（很重要）- 咨詢頻率，一般最低是1周1次。再低可能也沒啥效果。
- 咨詢時(shí)間，一般是固定時(shí)間。固定時(shí)間能帶來感受層面的穩(wěn)定性，也避免來訪和咨詢師太頻繁的溝通咨詢時(shí)間。
- 咨詢方式，線下就是去咨詢師的工作室，安靜、私密；線上是通過視頻會(huì)議，咨訪雙方同樣保證安靜、私密。不要選擇文字、語音咨詢，因?yàn)樽稍儙熆床坏侥愕拿娌勘砬椋瑫?huì)損失掉很多信息，最終受損的是我們自己。
- 咨詢付費(fèi)，通常是單次付費(fèi)。單次付費(fèi)的動(dòng)力更純粹，不用因?yàn)榇虬哆^費(fèi)了而勉強(qiáng)自己去咨詢，也有助于咨詢師感受到你潛意識(shí)里的動(dòng)力。
- 咨詢溝通，咨詢時(shí)段外，除了調(diào)整咨詢時(shí)間等事項(xiàng)，通常咨詢師不聯(lián)系來訪；如果來訪聯(lián)系咨詢師，也會(huì)克制回應(yīng)，會(huì)回到咨詢時(shí)段討論。
- 咨詢調(diào)整，有些咨詢師不允許調(diào)整時(shí)間；取消咨詢同樣收費(fèi)；有些咨詢師允許提前N小時(shí)調(diào)整咨詢時(shí)間。看咨詢師個(gè)人的工作習(xí)慣，通常不調(diào)整咨詢更有助于咨詢的穩(wěn)定性。
咨詢協(xié)議這部分非常重要，往往因?yàn)樵谧稍冊(cè)缙诤炇?，而被忽視或者遺忘。我們常說心理咨詢是個(gè)容器，那這個(gè)容器是否結(jié)實(shí)，其實(shí)很大程度上都跟咨詢協(xié)議的內(nèi)容有關(guān)。在這里，我還想捎帶講一下：在預(yù)約階段咨詢師會(huì)干嘛。在預(yù)約階段的咨詢師，會(huì)比較克制，因?yàn)椴淮_定太熱情會(huì)不會(huì)嚇到你？太冷漠會(huì)不會(huì)勸退你？所以，用比較克制的語氣或措辭，會(huì)是一種適配大部分人的比較低刺激的方式。除了現(xiàn)實(shí)層面，給你發(fā)預(yù)約單、溝通咨詢時(shí)間、確認(rèn)咨詢協(xié)議等等，其實(shí)從第一次溝通開始，咨詢師的直覺功能就會(huì)開始運(yùn)轉(zhuǎn)，雖然你們可能還沒見面，甚至還沒簽訂協(xié)議，可在這其中的每次溝通里，咨詢師就已經(jīng)開始“感受”你的氣質(zhì)。心態(tài)層面，來訪可能會(huì)比較不安和焦慮，會(huì)想“啊我見到咨詢師要說什么”、“要穿什么衣服”、“要不要洗個(gè)頭”……確實(shí)，在最初建立關(guān)系的時(shí)候，我們的內(nèi)在世界難免會(huì)一些情緒開始涌動(dòng)。好在，咨詢師在見新來訪之前，也會(huì)有些焦慮。尤其是新手咨詢師。這點(diǎn)跟心理素質(zhì)關(guān)系不大，主要是“經(jīng)驗(yàn)”帶來的脫敏。咨詢師經(jīng)歷的“第一次咨詢”次數(shù)，肯定比來訪多。次數(shù)多了，焦慮程度也低一些。就像公開演講次數(shù)多了，大部分人上臺(tái)時(shí)候被喚醒的焦慮也會(huì)低很多。所以在第一次咨詢前，請(qǐng)相信不是你一個(gè)人在焦慮（可能會(huì)有點(diǎn)安慰作用？），但跟你咨詢的那個(gè)人會(huì)稍微熟悉這個(gè)環(huán)節(jié)，可以放心讓對(duì)方來負(fù)責(zé)。具體層面，來訪在第一次咨詢前，除了根據(jù)咨詢師的要求付費(fèi)和按時(shí)出席，沒有什么其他要做的，也沒有什么需要提前準(zhǔn)備的。人來就行。第一次咨詢一開始，咨詢師可能會(huì)討論一下咨詢?cè)O(shè)置和倫理、介紹一下咨詢事項(xiàng)，然后就開始了評(píng)估。咨詢師有很多問題要問來訪，所以來訪不用特意準(zhǔn)備要講點(diǎn)什么。如果有特別想講的東西，也可以盡管講。一般前4次的咨詢，是用來評(píng)估彼此的適配度。作為來訪，你需要感受一下，自己是否有跟這位咨詢師繼續(xù)工作的意愿。這里的意愿，是拋開很多功利的考慮，而是純粹的、情感層面、還想不想見到這個(gè)人？如果4次工作下來，都不咋想見到這個(gè)人，那大概率這個(gè)人不適合你。作為咨詢師，評(píng)估環(huán)節(jié)是有點(diǎn)忙的。表面一動(dòng)不動(dòng)，心里波濤洶涌。因?yàn)樽稍儙熞谇?次工作里搜集一些重要的信息，所以評(píng)估階段咨詢師會(huì)稍微主動(dòng)問一些問題，比如：關(guān)于來訪的咨詢契機(jī)、選擇咨詢師的原因、家庭情況、成長史、親密關(guān)系、重要他人等等，因?yàn)樾枰@些信息來形成關(guān)于來訪的初步假設(shè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，比如來訪的核心問題可能是什么、這個(gè)問題可能是怎么形成的等等，進(jìn)而判斷能不能跟來訪一起工作。如果評(píng)估階段，任何一方覺得不合適，最好能提出終止咨詢。一般在評(píng)估階段之后，咨詢師可能會(huì)跟來訪討論咨詢目標(biāo)，以及咨詢師對(duì)來訪的（部分）理解。這部分的討論有助于來訪了解咨詢方向、降低焦慮、和咨詢師形成同盟。不過，這不是必定操作，看咨詢師的工作習(xí)慣。如果你關(guān)心咨詢師對(duì)你的“評(píng)估”，可以直接問。進(jìn)入正式咨詢時(shí)，來訪除了按時(shí)付費(fèi)和按時(shí)出席之外，依然沒有什么必須要做的事情。當(dāng)然，咨詢也不是咨詢師一個(gè)人的事情。來訪積極參與到咨詢的比較好的方式，包含3種：- 在咨詢里，不必講究邏輯和嚴(yán)謹(jǐn)，想到哪兒說到哪兒；
- 講對(duì)咨詢師的感受，好的、壞的，都是被歡迎的。
而在正式咨詢的過程中，咨詢師的工作是更加復(fù)雜的。咨詢師需要評(píng)估來訪的功能狀態(tài)、咨詢關(guān)系的結(jié)實(shí)度、咨詢階段的深淺，判斷如何詮釋或者如何支持來訪。淺層次的問題不解決，深層次的問題不會(huì)浮現(xiàn)。心理咨詢工作，通常不提倡“下猛藥”的狠勁，而比較講究“火候”，時(shí)機(jī)不到，力度不對(duì)，都是欠妥當(dāng)?shù)摹?/span>而咨詢師之所以需要這樣慎重，一方面是為了情感和心智層面支持到來訪，幫助來訪發(fā)展一些薄弱功能，同時(shí)也是為了在過程中得到來訪情感層面的信任，最終，來訪才會(huì)放心地把自己心里的愛恨情仇，放在跟咨詢師的關(guān)系里。如果咨詢師兜得住，那來訪將會(huì)得到一種新的體驗(yàn)。這可能就是傳說中的“重新養(yǎng)育”。而情感層面的信任和新體驗(yàn)，并不是那么容易發(fā)生的。需要時(shí)間。這也是心理動(dòng)力學(xué)會(huì)需要較長時(shí)間和穩(wěn)定設(shè)置的原因。因?yàn)橐庾R(shí)層面的“知道”是比較容易發(fā)生的，但作用比較受限，真正難得的是體驗(yàn)。你知道某個(gè)東西存在，跟你真正touch到它，完全是兩回事。* 達(dá)成咨詢目標(biāo)，咨詢雙方都接受咨詢可以告一段落；* 咨詢師個(gè)人情況/勝任力，單方面結(jié)束咨詢，也可能將來訪轉(zhuǎn)介給其他咨詢師。因?yàn)榉蛛x，會(huì)激活很多的情緒，難過、委屈、哀傷、恐懼、喪失等等；短程的咨詢工作，也會(huì)因?yàn)樽稍兊氖瘴捕せ顏碓L的很多反彈。所以，通常會(huì)需要一些時(shí)間來容納分離帶來的感受，同時(shí)鞏固咨詢成果、回顧咨詢過程、探討未盡之事、告別等等。一般會(huì)預(yù)留2-4次的咨詢來討論分離；長程咨詢會(huì)成比例定結(jié)束咨詢的時(shí)長，比如50次的工作，大概會(huì)討論8次咨詢的結(jié)束。不過咨詢關(guān)系的“善終”是有點(diǎn)難的。來訪單方面提出（倉促）結(jié)束咨詢是比較常見的。因?yàn)楫?dāng)咨詢關(guān)系的結(jié)實(shí)度，兜不住咨詢師的失誤和來訪者的失望時(shí)，就會(huì)戛然而止。即使咨詢師沒有嚴(yán)重失誤，當(dāng)咨詢進(jìn)入到某些階段，來訪把自己曾經(jīng)體驗(yàn)過的痛恨/失望/恐懼/委屈等等放在咨詢師身上的時(shí)候，如果咨詢同盟不夠結(jié)實(shí)，依然還是會(huì)走向終結(jié)。這種情況下，往往咨詢師會(huì)盡可能爭取來訪，或者盡可能爭取一些討論的時(shí)間。當(dāng)然不一定有效，因?yàn)樽鹬貋碓L的離開意愿，是更重要的。不過好的一點(diǎn)是，關(guān)系的生生滅滅，就像花開花落，一程又一程。但 愿 --------- THE END -----------
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