甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)很常見(jiàn)的病變，也是一個(gè)很容易被忽視的部位。

很多人一輩子結(jié)節(jié)也不會(huì)惡變，也有一些人，一兩年就轉(zhuǎn)換成甲狀腺癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)換成甲狀腺癌的人無(wú)非分兩種：

一種是從來(lái)就不知道自己有甲狀腺病變的人，一查出來(lái)就是甲狀腺癌。

第二種人是知道自己有甲狀腺結(jié)節(jié)， 但是不重視的人。

第1種人我們無(wú)可厚非，一般是平時(shí)沒(méi)有什么癥狀或者是限于家庭條件平時(shí)不怎么查體。

對(duì)第2種人卻挺讓人覺(jué)得可惜，明知有危險(xiǎn)卻不重視錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

還好甲狀腺癌是一種比較善良的癌癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了之后手術(shù)治療，效果一般是比較好的。

對(duì)甲狀腺的檢查，我們一般會(huì)選擇B超。

甲狀腺B超對(duì)甲狀腺的描述，這幾個(gè)字眼提示甲狀腺可能惡變，值得我們注意

在甲狀腺B超報(bào)告中，以下是一些典型的描述，可能提示甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)：

結(jié)節(jié)邊緣呈鋸齒狀或毛刺狀，這可能表明結(jié)節(jié)與周?chē)M織交界不清。

微鈣化是指小于1毫米的鈣化顆粒，它們?cè)诔晥D像上呈現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，這種特征往往與惡性結(jié)節(jié)相關(guān)。

在超聲圖像上，惡性結(jié)節(jié)中心部高回聲、周邊低回聲的特征，形如三明治，有時(shí)與乳頭狀癌相關(guān)。

結(jié)節(jié)周邊或內(nèi)部出現(xiàn)血流信號(hào)增多，尤其是在彩色多普勒超聲中，血流速度快、阻力指數(shù)（RI）增高，可能表明結(jié)節(jié)活躍。

結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，可能表明結(jié)節(jié)內(nèi)部有壞死、囊性變或微小鈣化等復(fù)雜結(jié)構(gòu)。

在某些情況下，超聲圖像上可見(jiàn)到乳頭狀結(jié)構(gòu)，這是乳頭狀癌的典型特征。

在頸部超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)附近淋巴結(jié)腫大，可能表明有惡性轉(zhuǎn)移的可能性。

單純的B超診斷從形態(tài)上能夠確定甲狀腺是惡性的嗎？

當(dāng)然不能！

單一的超聲特征不足以確診，通常需要結(jié)合細(xì)針穿刺活檢（FNA）的病理結(jié)果來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

所以B超診斷只是給你一提示，也不用過(guò)度的緊張。

只有經(jīng)過(guò)綜合的判定之后，才能確定甲狀腺的良惡性。

哪些人需要接受甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲篩查？

既然甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，是不是每一個(gè)人都需要進(jìn)行甲狀腺B超檢查呢？

當(dāng)然不是。

指南明確表示：

對(duì)于非高危人群，不建議進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲篩查。

也就是說(shuō)，并非所有人都需要進(jìn)行超聲檢查以判斷是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)。

指南推薦哪些人進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)超聲篩查呢？

1-童年時(shí)期曾接受頭頸部放射線照射（如頭頸部CT檢查）的人

3-有一級(jí)親屬（包括父母、子女、兄弟姐妹）有甲狀腺癌家族史的人

4-與甲狀腺癌相關(guān)的遺傳綜合征家族史或個(gè)人史的人。

如果你不符合以上情況，理論上不需要進(jìn)行常規(guī)甲狀腺超聲檢查，因?yàn)槟慊技谞钕侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)非常非常低。

即使超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，基本上都是良性結(jié)節(jié)。

在這種情況下，你選擇進(jìn)行超聲檢查通常是多余的。

如果不幸確診為甲狀腺癌，該如何辦？

即使確診甲狀腺癌，大多數(shù)情況下也可以通過(guò)手術(shù)切除治愈。

甲狀腺癌是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較友好的癌癥，可以這么說(shuō)。

此外，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，并未發(fā)生癌變。

甲狀腺癌手術(shù)切除之后還需要放化療嗎？

一般情況下不需要在放化療。

但在一些特殊情況下，可能需要根據(jù)具體的病情放化療。

常見(jiàn)的特殊情況如下：

如果甲狀腺癌處于早期階段（如T1N0M0），且手術(shù)后病理顯示癌細(xì)胞已徹底切除，通常不需要放化療。

但如果腫瘤較大或已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如T3或T4），可能需要額外的放療來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌和濾泡狀癌）通常對(duì)放化療不敏感，手術(shù)后不一定需要放化療。

然而，未分化甲狀腺癌可能對(duì)放療和化療更為敏感，治療策略可能需要調(diào)整。

3. 個(gè)體差異：患者的年齡、健康狀況、總體病情以及是否有其他合并癥等都會(huì)影響治療決策。

在某些情況下，可能會(huì)推薦使用放射性碘治療（碘-131治療），特別是對(duì)于那些手術(shù)后需要進(jìn)一步降低甲狀腺激素水平的患者。

這種治療利用甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取特性，通過(guò)放射性碘來(lái)消滅殘留的癌細(xì)胞。

希望以上分享，能夠?qū)γ悦Ｖ心阌兴鶐椭?/strong>