心肌梗塞 

       黃芪20，丹參18，麥冬15，當(dāng)歸10，三七10，五味子4.5，紅參10，炒水蛭(紅參、水蛭研粉，分3次吞服) 

       加減法 

       1.心悸加柏子仁12，生龍骨18(先煎) 

       2.心陽不足去麥冬加桂枝9，熟附片9(先煎) 

       3.心陰不足去當(dāng)歸加生地15，山萸肉12 

       4.陰虛陽亢去當(dāng)歸，紅參改用生曬參，加生石決30(先煎)，鉤藤15(后入)，熟女貞12。 

       5.胸痛持續(xù)加郁金12，蘇合香丸1粒化服 

       6.浮腫氣喘去當(dāng)歸加茯苓15，桑白皮15 

       7.痰濁內(nèi)蘊去麥冬加瓜蔞15，薤白頭6，制半夏10 

       8.內(nèi)閉外脫：去五味子，加熟附片9(先煎)，肉桂4.5(后入) 細(xì)辛3，石菖蒲12 

       方義 

       基本方用生脈散、黃芪以補益元氣，護陰生脈；當(dāng)歸、丹參三七活血養(yǎng)血，袪瘀定痛；炒水蛭通經(jīng)絡(luò)，破瘀血，具有抗血栓作用。 

       提供的方劑是針對心肌梗塞的中醫(yī)治療方案。下面是方劑的組成、加減法及其方義解釋：

       黃芪：性微溫、甘、補，歸脾、肺經(jīng)，能補氣固表、利水消腫。
       丹參：性微寒、苦、甘，歸心、心包、肝經(jīng)，有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效。
       麥冬：性微寒、甘、苦，歸心、肺、胃經(jīng)，能養(yǎng)陰生津、清心除煩。
       當(dāng)歸：性溫、甘、辛，歸心、肝、脾經(jīng)，能補血調(diào)經(jīng)、活血化瘀。
       三七：性溫、甘、散，歸心、肝經(jīng)，有活血化瘀、止血止痛的作用。
       五味子：性溫、甘、酸，歸心、腎經(jīng)，能收斂止瀉、益氣生津。
       紅參：性溫、甘、補，歸脾、肺、心經(jīng)，能大補元氣、補脾益肺。
       炒水蛭：性平、苦、咸，歸肝、腎經(jīng)，能破血逐瘀、通經(jīng)止痛。

      加減法：
      1. 心悸加柏子仁，生龍骨：柏子仁性平、甘、補，歸心、腎經(jīng)，能養(yǎng)心安神、潤腸通便；生龍骨性寒、澀、收，歸心、肝經(jīng)，能鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽。
      2. 心陽不足去麥冬加桂枝，熟附片：桂枝性溫、辛、甘，歸心、肺、膀胱經(jīng)，有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈的作用；熟附片性溫、辛、甘，歸心、腎、脾經(jīng)，能回陽救逆、溫里祛寒。
      3. 心陰不足去當(dāng)歸加生地，山萸肉：生地性寒、甘、苦，歸心、肺、腎經(jīng)，能清熱涼血、養(yǎng)陰生津；山萸肉性微溫、甘、酸，歸肝、腎經(jīng)，能補肝腎、收斂固澀。
       4. 陰虛陽亢去當(dāng)歸，紅參改用生曬參，加生石決，鉤藤，熟女貞：生曬參性微溫、甘、補，歸脾、肺、心經(jīng)，能補氣固表、益肺止咳；生石決明性寒、甘、咸，歸肝、腎經(jīng)，能清熱平肝、明目退翳；鉤藤性涼、甘、淡，歸心、肝經(jīng)，能清熱平肝、息風(fēng)定驚；熟女貞性溫、甘、補，歸肝、腎經(jīng)，能補肝腎、強腰膝。
       5. 胸痛持續(xù)加郁金，蘇合香丸：郁金性寒、苦、辛，歸心、肝、膽經(jīng)，能活血行氣、清心涼血；蘇合香丸由多種中藥組成，有芳香開竅、行氣止痛的作用。
       6. 浮腫氣喘去當(dāng)歸加茯苓，桑白皮：茯苓性平、淡、補，歸心、脾、腎經(jīng)，能利水滲濕、健脾安神；桑白皮性寒、甘、澀，歸肺、腎經(jīng)，能瀉肺平喘、利水消腫。
       7. 痰濁內(nèi)蘊去麥冬加瓜蔞，薤白頭，制半夏：瓜蔞性寒、甘、微苦，歸肺、胃、大腸經(jīng)，能清熱化痰、寬胸散結(jié)；薤白頭性溫、辛、甘，歸心、肺經(jīng)，能通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯；制半夏性溫、辛、平，歸脾、胃、肺經(jīng)，能燥濕化痰、降逆止嘔。
       8. 內(nèi)閉外脫：去五味子，加熟附片，肉桂，細(xì)辛：原方中去掉了五味子，是因為五味子收斂肺氣，而內(nèi)閉外脫證候需要的是溫陽散寒。加入了熟附片、肉桂、細(xì)辛和石菖蒲，這些藥物都有溫陽散寒、通竅醒神的作用。

       這個方劑的主要作用是補益元氣，護陰生脈，活血養(yǎng)血，袪瘀定痛，通經(jīng)絡(luò)，破瘀血，具有抗血栓作用。適用于元氣虧損，陰液不足，血脈瘀阻，經(jīng)絡(luò)不暢所致的各種癥狀。

       生脈散和黃芪是用來補益元氣的，當(dāng)歸、丹參和三七是用來活血養(yǎng)血，袪瘀定痛的，炒水蛭是用來通經(jīng)絡(luò)，破瘀血，具有抗血栓作用的。

       這個方劑適用于一些癥狀，如面色蒼白，疲乏無力，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，肢體疼痛，肌膚瘀斑等。但是需要注意的是，由于這個方劑具有較強的活血化瘀作用，孕婦、月經(jīng)期間的女性和出血性疾病患者應(yīng)慎用。在使用過程中，還需要根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進行加減。