陰陽失調(diào)引起的虛勞少腹弦急，陰部寒冷，男子失精，女子夢交，或心悸等等證，治宜調(diào)和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納。方中桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，加龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)攝納，使陽能固攝，陰能內(nèi)守，而達陰平陽秘，精不外泄之功。桂枝湯加入龍骨、牡蠣后，不僅仍具有溫陽散寒，解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之功，還能重鎮(zhèn)安神，收斂固澀之功。

高某某，女，34歲，農(nóng)民。

入夜每與人交，天明始去，已4、5年，誤為“狐仙”，羞愧難言。初則不以為然，久則心悸膽怯，延期失治，病情日重。避臥于鄰家，仍糾纏不散。形體消瘦，困倦乏力，少氣懶言，頭暈眼花，腰膝痠軟，帶多清稀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細弱。系陰陽兩虧，心腎不交，屬夢交癥。擬用桂枝加龍骨牡蠣湯：

桂枝18克，白芍、龍骨各20克，甘草、生姜各9克，生牡蠣30克，紅棗7枚。5劑后，諸證消除，予歸脾丸鞏固療效。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

按語：夢交一證，古今有之，因隱情難言，就診者不多。本例早婚多育，腎精不藏，又操勞過度，耗傷心血；心腎虧損，陰虛及陽，陰陽氣血俱虛，致心腎不交。故用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)攝納。《素問·生氣通天論》“陰陽之要，陽密乃固”，陽失陰之涵養(yǎng)，浮而不斂；陰失陽之固攝，走而不守，心腎不交則男子失精，女子夢交。藥后陽固陰守，心腎相交而病愈。

失眠案

華某某，女，48歲。

1980年9月12日診。因煩勞過度，失眠年余，寐則亂夢，驚惕不安，頭昏汗多，面色?白，舌淡苔薄，脈緩弱。乃心陰不足，心陽虧損，神不安舍。治宜益陰扶陽，養(yǎng)心安神。桂枝、甘草各5克，白芍、遠志、酸棗仁各10克，龍骨、牡蠣各30克，生姜3片，大棗10枚，連服10劑而愈。

按語：心主血、藏神，為五臟六腑之大主。蓋心以血為本，以氣為用，神志為其表現(xiàn)。煩勞過度，耗損心陰，傷及心陽，則神失其主，不能安舍，故見失眠亂夢，驚悸不安，頭暈汗多。桂枝龍骨牡蠣湯加酸棗仁、遠志益陰扶陽，收斂心氣，重鎮(zhèn)安神，俾心陰足，心氣充，神得安舍，則病愈。

產(chǎn)后血崩案

馮某某，女，28歲。

1971年10月20日診。患者系初產(chǎn)婦，產(chǎn)后惡露已凈，少腹不痛。突然于產(chǎn)后第26天晚上暴崩不止j急送某醫(yī)院。經(jīng)西醫(yī)用止血劑治療并輸血400毫升，病情有所好轉(zhuǎn)，但漏下仍未止。又服當(dāng)歸炭、炒白芍、生地炭、丹參炭等養(yǎng)血止血之劑，反增心悸怔忡，飲食減少等證。改邀筆者診治?；颊呙}來細弱，舌質(zhì)淡白少華。辨證論治：產(chǎn)后暴崩，無腹痛，為氣虛不能攝血之證。氣為血之帥，氣虛則血不循經(jīng)而妄行。此證本應(yīng)益氣攝血，反投養(yǎng)血止血，滋膩之性，損傷陽氣，心陽受損則心悸怔忡，脾陽不振則納食少進。脈來細弱，舌質(zhì)淡白少華，均為氣血大虛之象。治擬益氣養(yǎng)營，引血歸脾。

處方：桂枝4.5克，炒白芍9克，炙甘草4.5克，生姜3片，大棗5枚，龍骨15克，牡蠣24克，黨參12克，炙黃芪12克，炒白術(shù)9克，廣皮6克，黑歸脾丸12克(吞)。3劑。10月23日復(fù)診：漏下漸止，納食漸增，怔忡亦有好轉(zhuǎn)，再服原方3劑，諸癥悉愈。

按語：本案根據(jù)氣為血之帥，陽生陰長的理論，用桂枝加龍骨牡蠣湯益氣血、調(diào)營衛(wèi)、止崩漏，合參芪、白術(shù)益氣攝血，黑歸脾丸引血歸脾，治血證而不用血藥，其血自止，體現(xiàn)了治病求本的治療原則。