醫(yī)生也是會生病的,這毋庸置疑。作為中醫(yī)醫(yī)師自己生病方才是體會用藥的好時機,這是我的經(jīng)驗?;叵虢鼉赡晁剂鞲兄委煼剿?,第一次用的是葛根湯,第二次是從桑菊飲治到小青龍湯,這次用的是麻杏石甘。上次病程拖了一個月那是自找的,這次腦袋長記性了,《金匱要略》有云“四肢才覺重滯,即導引吐納,針灸膏摩,勿令九竅閉塞?!北敬瘟鞲袕谋姸喟Y狀上來說與新冠類似,有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽喉痛等,嚴重一些的伴有扁桃體急性化膿。這里有個問題,為什么喉嚨痛之后會出現(xiàn)高熱、咳嗽、化膿甚至肺炎等?需要聯(lián)想一下吸入性肺炎,有的人只是喝水時嗆咳了那么一下,也會出現(xiàn)吸入性肺炎。這個在“一喝水喉嚨就痛”文章中說過,不再贅述。上周二到三,我為了控制嘴饞,咀嚼了兩天的薄荷味口香糖,基本整天都在嚼。薄荷味的口香糖會讓咽喉部有種涼涼的感覺(這種和冷刺激原理一樣),開始的確解饞,周三下午便覺不對,我自覺整個主支氣管部分出現(xiàn)一種輕微緊束伴有發(fā)癢感覺,我敏銳感覺不對,馬上喝了一包在我范圍內(nèi)可找到的板藍根顆粒。周四晨起便出現(xiàn)了輕微咳嗽,伴主支氣管部分緊束感加重,咳黃色粘痰,無頭痛、無發(fā)熱、無惡心嘔吐、口干口渴等癥狀;想是肺熱內(nèi)蘊的麻杏石膏湯,于是處方如下:因為我比較早到醫(yī)院,不到一小時我便拿到煎好的藥,咕咕喝了一袋,半小時后自覺藥量不夠再喝一袋,再過半小時奇怪癥狀出現(xiàn),我的頭開始疼痛,且伴額頭悶悶的,心想是不是發(fā)熱了,趕緊測體溫卻是正常的。(這里后來一想是熱邪吃藥后被逼到上,而沒有出路引起來的頭痛。)沒多想繼續(xù)上班,中午繼續(xù)吃藥,到周四晚睡覺前一共喝了5袋藥,咳嗽偶發(fā),主支管部分緊束感減輕,頭痛時好時壞,趕緊早早休息。周五晨起咳嗽未發(fā),咳痰2-3次,均是黃白相見痰,頭痛的癥狀比周四減輕,不動不痛,但只要搖頭或者轉(zhuǎn)動眼睛則有一種脹痛感,額頭依然悶乎乎的,還有4袋藥,繼續(xù)服藥,上班時間無暇多想,到下午空閑一點才想到我的頭痛上來。頭為諸陽之匯,如果三陽有熱會出現(xiàn)什么癥狀呢?有“齊頸而還”的出汗;還有本次我這種額頭悶乎乎體溫卻正常的情況,想來是熱邪在三陽不得宣發(fā)所導致,需要使用汗法,打開熱邪外出之路才行,心中默念“陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢漲”很對味,但我整體病情是在肺部,是肺熱內(nèi)蘊,況且肺部癥狀已經(jīng)控制住,還是使用麻杏石甘湯吧,處方如下:(加大了生麻黃的劑量,從原先的9g加到12g,我這小身板可不敢加到15g,穩(wěn)妥一點吧;而且頭痛是第二主癥,便加了一些有助于治療頭痛的川芎、羌活、蔓荊子等藥物。)第一劑藥服完后晚上換的第二劑,睡前咳嗽癥狀有些明顯,喝了藥便睡去,周六早上七點醒來,夜間沒有咳嗽一次,雙側(cè)大腿有些酸痛,額頭依然悶乎乎的,還是沒有出汗,一測體溫37.2攝氏度,這可不行,無藥助我發(fā)汗來,我自悶頭祛邪出,于是爬起來再次喝了藥,然后用被子捂著整個頭,不到十分鐘便覺頭熱出汗,大概頭部出了五分鐘的汗,把頭發(fā)都浸濕了,便覺整個頭部清爽許多,同時眼睛也沒有那么脹痛。周六這天排痰量稍多,多是深色黃痰,這大概是我的免疫細胞和病毒的尸體吧。到周六下午出現(xiàn)了一次腹瀉,還很臭,這可能是石膏寒涼的原因,也可能是排邪反應,肺與大腸相表里,邪從汗而出,伴痰而出,也同大便而出。推翻腹瀉是因為石膏的依據(jù)是第一次腹瀉之后,我又喝了兩次藥卻再沒有出現(xiàn)腹瀉。周六晚至周天早上醒來身體輕盈勝往常(因為病這兩天沒胃口,體重下降了嘛,所以輕盈勝往日),偶有咳痰,頭未痛,酸痛癥狀消失,病告初愈。病程3天,并沒有遭受太大的折磨便平穩(wěn)渡過,雖有用藥不精準之差。頭痛期間多次有念頭想吃一顆布洛芬以快速解決頭痛,張錫純還有中藥配合阿司匹林治療發(fā)熱的用法呢;但吃了布洛芬這就不好說了,我的郁熱和頭痛是布洛芬治好的還是中藥治好的?放在病人身上沒關系,以最快給患者解決病痛為首要,放在中醫(yī)人自己身上卻要思量一下,我們生病的機會并不多,體會中藥治療的機會更是少,所以呢要把握機會。看許多前輩們的經(jīng)驗,一副中藥對不對癥吃一下就知道,這個的確是這樣的,吃下去之后哪些癥狀好了,哪些癥狀出現(xiàn)了,結(jié)合所處的藥物大概就可以判斷第一次的藥物有哪些對的地方,又有那些不足之處,經(jīng)驗就是經(jīng)驗,除非有一天科技已經(jīng)發(fā)展到可以把所有病人所有疾病的癥狀以及服藥感受統(tǒng)一在什么載體上,然后植入每一個人大腦,那個時候中醫(yī)治療疾病就能做到量化統(tǒng)一?,F(xiàn)在AI的確能把所有病人所有疾病癥狀以及服藥感受統(tǒng)一出來,但是這些都是被外化之后人類對認知的一種表達形式。換句話說,你作為你身體的主宰,你能掌控你身體所有器官系統(tǒng)的情況嗎?大力士能不能舉起自己呢?如果只給不給自己理發(fā)的人理發(fā),那么理發(fā)師該不該給自己理發(fā)?
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