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      流感的6種聯合用藥

       荷葉的圖書收藏館 2025-01-13 發(fā)布于上海
      1.金花清感顆粒
      適用于風熱犯肺證流感,表現為發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,口干等癥狀。
      解讀:
      臨床療效:研究表明,金花清感顆粒能夠縮短發(fā)熱時間,提高退熱率,改善中醫(yī)綜合療效,降低主要癥狀和體征的消失率。
      免疫調節(jié)作用:服用金花清感顆粒后,能顯著降低血漿IL-6水平,升高干擾素-γ水平,降低中性粒細胞的比例,增加淋巴細胞數量,降低中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)。
      抗病毒作用:具有抗病毒、增強抵抗力、緩解炎癥等功效與作用。
      聯合用藥:金花清感顆粒+奧司他韋
      對于流感重癥患者,金花清感顆粒配合奧司他韋聯合用藥,能夠更快緩解患者的流感癥狀,降低抗生素使用,治療效果更好。
      2.清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)
      適用于風熱犯衛(wèi)型流感,具有清熱解毒的作用。
      解讀:
      清熱解毒:具有清熱解毒的作用,對于外感風熱所致的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀有很好的緩解效果。
      抗病毒作用:現代藥理研究表明,清開靈顆粒具有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)靜以及提高機體免疫力等藥理作用。
      鎮(zhèn)靜安神:清開靈顆粒還能鎮(zhèn)靜安神,對于因流感引起的煩躁不安等癥狀有一定的緩解作用。
      退熱和抗感染:動物試驗表明,清開靈有良好的退熱和抗感染作用,并且能增加肝臟酶類的活性,提高肝臟解毒能力。
      聯合用藥:清開靈顆粒+奧司他韋
      臨床治療結果顯示,國產奧司他韋聯合清開靈顆粒治療小兒甲型流感可明顯緩解流感癥狀,提高咽部甲型流感病毒清除率,拮抗奧司他韋頭痛、頭暈、煩躁等副作用,安全有效。
      清開靈顆粒+小兒豉翹清熱顆粒:甲型流感應用磷酸奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒治療,相比單用磷酸奧司他韋治療,可以更好地改善癥狀,縮短癥狀改善時間及病程,且安全性好。
      清開靈顆粒+抗感顆粒:抗感顆粒聯合奧司他韋治療小兒流行性感冒與單用奧司他韋比較,具有較好的臨床療效,可明顯減輕患兒風熱犯表證的相關癥狀。
      3.疏風解毒膠囊
      適用于風熱犯衛(wèi)型流感,具有疏風解表、清熱解毒的功效。
      解讀:
      中藥成分與作用:多種成分共同發(fā)揮疏風清熱、解毒利咽的功效。
      抗病毒作用:在2009年北京市科技計劃、科技部科技計劃“防治甲型H1N1流感專項”研究中發(fā)現,疏風解毒膠囊對FM1株流感病毒正常小鼠肺炎有很好的死亡保護作用。
      聯合用藥:疏風解毒膠囊+奧司他韋
      研究表明,磷酸奧司他韋膠囊聯合疏風解毒膠囊治療成人流感的臨床療效顯著,可以有效地緩解成人流感臨床癥狀,用藥期間無明顯不良反應,促進機體康復。
      疏風解毒膠囊+抗生素:疏風解毒膠囊聯合抗生素治療成人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)與單用抗生素相比,可以提高痊愈率、總有效率,減少抗生素使用時間,縮短臨床癥狀/體征(發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音)消失時間,降低感染性指標(C反應蛋白、白細胞計數)水平,改善影像學完全吸收情況,且安全性較好。
      4.銀翹解毒丸(顆粒、膠囊、軟膠囊、片)
      適用于風熱犯衛(wèi)型流感,具有清熱解毒的作用。
      解讀:
      抗病毒作用:銀翹解毒丸具有抗病毒作用,對甲型流感病毒感染小鼠有保護作用,對流感病毒甲1、甲3型有抑制作用?,F代藥理研究也發(fā)現銀翹解毒丸具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏等作用。
      解熱鎮(zhèn)痛效果:銀翹解毒丸具有解熱作用,對三聯菌苗所致大鼠發(fā)熱有解熱作用,對傷寒疫苗所致家兔發(fā)熱也有解熱作用。同時,它還具有鎮(zhèn)痛作用,能減少醋酸所致小鼠扭體次數,提高小鼠熱板刺激的痛閾值。
      抗炎作用:銀翹解毒丸對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹及蛋清性大鼠足腫脹均有抑制作用,具有一定的抗炎效果。
      聯合用藥:銀翹解毒丸+復方氨酚烷胺片+雙花草珊瑚含片
      銀翹解毒丸疏風解表,用于治療風熱感冒初起;復方氨酚烷胺片為復方制劑,配合銀翹解毒丸治療風熱感冒,可快速緩解頭痛、發(fā)熱、流涕等癥狀;雙花草珊瑚含片疏風解熱、利咽止痛,含服能明顯緩解咽喉疼痛的癥狀。
      銀翹解毒丸+布洛芬混懸滴劑+退熱貼:銀翹解毒丸清熱解表,研究發(fā)現其沖服劑型解熱作用明顯,且成分中無朱砂等有毒中藥,安全性高,適用于小兒退熱;布洛芬為非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,常用與頭痛發(fā)熱,滴劑適用于嬰幼兒,劑量更容易掌握;外用退熱貼,輔助降溫。
      5.感冒清熱顆粒(膠囊)
      適用于風寒束表型流感,表現為惡寒,發(fā)熱或未發(fā)熱,無汗,身痛頭痛,鼻流清涕等癥狀。
      解讀:
      改善風寒感冒癥狀:感冒清熱顆粒常用于治療風寒感冒引起的頭暈、頭痛、四肢乏力、鼻塞、流鼻涕等癥狀,同時對于肌肉酸痛和咳嗽也能起到緩解效果。
      輔助抗病毒:雖然感冒清熱顆粒并不是直接的抗病毒藥物,但其中的一些草藥成分具有抗病毒的作用,可以幫助減輕感冒病毒的繁殖和擴散,從而縮短感冒的病程。
      支持免疫系統(tǒng):部分草藥成分還具有提高免疫功能的作用,增強機體對抗病毒的能力。
      聯合用藥:感冒清熱顆粒+對乙酰氨基酚/阿莫西林
      對于發(fā)熱比較嚴重的患者,可以搭配對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物解熱鎮(zhèn)痛。若頭疼、鼻流清涕、全身酸軟的癥狀難以緩解,可以搭配阿莫西林、青霉素鈉、頭孢曲松鈉等藥物進行消炎殺菌,緩解相應的癥狀。
      感冒清熱顆粒+復方氨酚烷胺膠囊:感冒清熱顆??梢耘c復方氨酚烷胺膠囊搭配使用,后者適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀。
      6.小兒肺熱咳喘口服液
      適用于兒童熱毒襲肺型流感,表現為高熱,咳嗽,痰黏咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛等癥狀。
      解讀:
      抗病毒作用:該藥物由多種中藥材組成,如麻黃、金銀花、連翹、板藍根、苦杏仁等,具有抗病毒的作用,可用于治療小兒流感。
      緩解流感癥狀:小兒肺熱咳喘口服液能明顯緩解流感病毒感染引起的咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。
      提高治療效果:具有抗病毒和抗炎的雙重效應,針對流感病毒ERK通路及IFN通路具有較強的抑制作用,同時也抑制了流感誘導的過度免疫炎癥,改善流感病毒感染引起的炎癥反應。
      聯合用藥:小兒肺熱咳喘口服液+奧司他韋
      根據中國人民解放軍第306醫(yī)院李俊梅、鄭成中團隊的研究,《小兒肺熱咳喘口服液聯合奧司他韋治療小兒病毒性肺炎的臨床研究》顯示,小兒肺熱咳喘口服液聯合磷酸奧司他韋顆粒治療小兒病毒性肺炎在臨床實踐中具有較好的效果。
      參考文獻:
      [1]梁斌, 陸炳鋒, 田自有, 章欣, 尚香玉. 金花清感顆粒聯合奧司他韋治療兒童流感病毒感染的臨床觀察[J]. 中國婦幼保健, 2022, 37 (02): 272-274.
      [2]張家萌,金在艷,邊永君,等.金花清感顆粒治療流感樣病例風熱犯肺證的多中心隨機雙盲安慰劑對照試驗[J].現代中醫(yī)臨床,2023,30(06):1-6.
      [3]尚爾波, 潘曉霞, 石一杰. 疏風解毒膠囊聯合磷酸奧司他韋治療流感伴急性扁桃體炎的臨床效果[J]. 內蒙古中醫(yī)藥, 2022, 41 (08): 27-29.
      [4]李俊梅,鄭成中.小兒肺熱咳喘口服液聯合奧司他韋治療小兒病毒性肺炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2018,33(11):2888-2891.

      來源:藥店經理人

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