網(wǎng)球肘大多數(shù)的意思是指的是肱骨外上髁疼痛，但有些資料也介紹說成是肱骨外上髁炎。我認(rèn)為肱骨外上髁疼痛與肱骨外上髁炎并不是同一回事，疼痛與炎這兩個(gè)病理性的名字其實(shí)是不一樣的，炎表示已經(jīng)發(fā)炎了，有炎癥了，這種情況需要局部做消炎處理來解決病人的問題，而疼痛只說明那個(gè)部位有疼痛，原因并不一定在疼痛的部位。也就是說，炎癥狀必須做局部處理，而疼痛需要我們進(jìn)一步去診斷這個(gè)疼痛來自什么地方。所以膝關(guān)節(jié)炎與膝關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)炎與肩關(guān)節(jié)疼痛等等這些在我們治療上就要進(jìn)一步去做分析，病人的問題是炎癥狀所引起還是疼痛而沒有發(fā)炎。

   網(wǎng)球肘，今晚我們來說說這個(gè)，今晚講的內(nèi)容指的是肱骨外上髁沒有發(fā)炎的疼痛治療步驟：

第一步：處理患側(cè)的腹部深層，也就是在下脘旁開約3.5個(gè)手指的位置，在肚子深層找到一個(gè)壓痛或條索松開來。

  這個(gè)位置的壓痛點(diǎn)或條索較深層，往往也是在治療網(wǎng)球肘治療上容易漏掉的一個(gè)位置，或者按壓不夠深層而錯(cuò)過了治療點(diǎn)。

見上圖，就是網(wǎng)球肘的第一個(gè)治療點(diǎn)，問題點(diǎn)在同側(cè)，一定要記住，做到對側(cè)就無效果了。

  第二步：對側(cè)的腹股溝，這個(gè)點(diǎn)就是健側(cè)的腹股溝做處理，跟上面第一個(gè)治療點(diǎn)不同，這個(gè)在健側(cè)，第一個(gè)在患側(cè)，這個(gè)必須要搞清楚來，否側(cè)治療無效果了。

     這個(gè)治療點(diǎn)就是要將整個(gè)腹股溝松開來，是一個(gè)面，并不是一個(gè)點(diǎn)了，大家要記住，是整個(gè)腹股溝松開來，才有效果。

      第三步是處理同側(cè)的胸大肌及其筋膜，就是要松開胸大肌的肌肉和筋膜效果才可以的，不可以只松肌肉或筋膜。

     胸大肌和胸大肌筋膜這個(gè)治療點(diǎn)，松解不到位就會造成治療效果不好的，胸大肌在鎖骨內(nèi)側(cè)下緣是松大肌附著點(diǎn)，然后是胸骨和軟肋都附著胸大肌，所以在 處理胸大肌的肌肉時(shí)，就要在這些附著點(diǎn)的位置找到問題點(diǎn)統(tǒng)統(tǒng)松開來，然后可以做一個(gè)胸大肌的拉伸來解決胸大肌的筋膜的問題。拉伸的手法拉的是筋膜，并非是肌肉，其實(shí)我們在治療各種疼痛中，大部位的問題都是筋膜問題影響肌肉。關(guān)于筋膜如何影響肌肉可以看公眾號其它關(guān)于筋膜的文章。

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    第四步就要松開同側(cè)腋下的粘連了，同側(cè)腋下的粘連問題影響肱骨的位置造成肱骨外旋幅度減少，出現(xiàn) 肘關(guān)節(jié)的疼痛，同側(cè)腋下的問題點(diǎn)是約在2肋~5肋的面上，靠近肩胛骨的位置或者在肩胛骨外側(cè)緣里面的壓痛點(diǎn)。

    這個(gè)治療點(diǎn)，在治療肘關(guān)節(jié)疼痛上也是一個(gè)常見的問題點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)位置有問題，會限制肱骨的活動幅度出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛，這個(gè)點(diǎn)的問題在處理的時(shí)候手法效果較好，針效果差是因?yàn)椴缓枚ㄎ?，并且沒有固定的位置點(diǎn)，疼痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)比較散。

     第五步就是前臂的掌面的肌肉，不管肌肉叫什么名字，統(tǒng)統(tǒng)有問題的都要松開來。我們在治療上，往往出現(xiàn)一個(gè)問題，這個(gè)疼痛是由那塊肌肉造成的，或那幾塊肌肉造成的，這樣去找原因，這種思路就是限制了自己的思維。我常見說，身體上任何一塊肌肉有問題，就會影響身體的全部結(jié)構(gòu)，只要結(jié)構(gòu)代償?shù)煤?，那么身體沒有疼痛，如果代償能力減弱，那么身體上的疼痛就慢慢出現(xiàn)。

    所以，不管你處理什么疼痛，都必須要考慮人體的整個(gè)身體結(jié)構(gòu)，不能夠獨(dú)立分析疼痛的問題，不管是膝關(guān)節(jié)的疼痛，還是肩關(guān)節(jié)的疼痛，都要思考到身體整個(gè)結(jié)構(gòu)性的問題，就如今晚我們說的網(wǎng)球肘疼痛來說，都考慮到整條力線的結(jié)構(gòu)問題進(jìn)行處理。

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