中醫(yī)辨證是中醫(yī)診斷疾病的核心環(huán)節(jié)，通過望、聞、問、切“四診”收集患者的癥狀和體征，然后運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行綜合分析，從而確定疾病的病因、病機(jī)、病位和病性，最終得出證型的過程。

中醫(yī)辨證的基本思路和常用方法：1. 四診合參

?· 望診：觀察患者的面，色、舌象、形態(tài)、皮膚等外在表現(xiàn)。例如，舌質(zhì)紅、苔黃膩可能提示濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

?· 聞診：包括聽聲音和嗅氣味。例如，聲音洪亮多為實(shí)證，氣息低微多為虛證。

?· 問診：通過詢問患者的癥狀、病史、生活習(xí)慣等信息。例如，詢問患者有無發(fā)熱、口渴、大便情況等。

?· 切診：主要是脈診，通過觸摸脈象來判斷病情。例如，脈滑多為痰濕或食積，脈細(xì)多為氣血不足。

?望神:目光+氣色+神情+體態(tài).

??血熱:出血+舌絳+脈數(shù)+紫疹.

      在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，有一些類似的“公式”或規(guī)律，用于快速判斷和總結(jié)癥型。這些規(guī)律是基于中醫(yī)理論中氣血、陰陽、臟腑等之間的相互關(guān)系和臨床表現(xiàn)總結(jié)出來的。

以下是一些常見的類似“公式”：

1·氣虛+血虛=氣血兩虛

?氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、自汗；血虛表現(xiàn)為面色蒼白、唇甲色淡、頭暈?zāi)垦?。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣血兩虛證。

?治療原則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，常用方劑為八珍湯。

2·  氣虛 + 血瘀 = 氣虛血瘀

?氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色淡白、倦怠無力；血瘀表現(xiàn)為面色晦暗、舌淡紫有瘀斑、脈細(xì)澀。刺痛固定、拒按不移、女性經(jīng)期血塊等。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣虛血瘀證。

?治療原則：補(bǔ)氣活血，常用方劑為補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等。

3·氣虛+出血=氣不攝血

?氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色萎黃；出血表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、便血、皮下瘀斑等。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣不攝血證。

?治療原則：補(bǔ)氣攝血，常用方劑為歸脾湯。

4· 氣滯 + 血瘀 = 氣滯血瘀

?氣滯表現(xiàn)為胸脅脹悶、疼痛走竄、情志抑郁、急躁易怒；血瘀表現(xiàn)為刺痛固定、拒按、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈澀。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣滯血瘀證。

?治療原則：行氣活血，化瘀止痛。常用方劑為血府逐瘀湯、柴胡疏肝散等。

5· 氣虛 + 失血( 急性大出血、休克征)= 氣隨血脫

?氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色蒼白、自汗；失血表現(xiàn)為大量出血、面色突然蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、甚至昏厥。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣隨血脫證。

?治療原則：急救時(shí)以補(bǔ)氣固脫為主，常用獨(dú)參湯或參附湯。

??這5個(gè)是中醫(yī)氣血失調(diào)理論中的一個(gè)重要概念。

6· 內(nèi)濕 + 氣虛 = 內(nèi)濕氣虛

?內(nèi)濕表現(xiàn)為身體困重、四肢酸懶、脘腹脹滿、納呆便溏、舌苔白膩；氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色萎黃、食少便溏。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為內(nèi)濕氣虛證。

?治療原則：健脾益氣，祛濕化濁。常用方劑為參苓白術(shù)散。

??這是中醫(yī)脾虛濕困理論中的一個(gè)重要概念，與氣血失調(diào)理論不同，主要涉及脾虛導(dǎo)致水濕內(nèi)停的病理機(jī)制。

7· 氣虛 + 失水 = 氣不固津

?氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色萎黃、自汗；失水表現(xiàn)為口渴、皮膚干燥、小便短少、大便干結(jié)。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣不固津證。

?治療原則：補(bǔ)氣固津，常用方劑為補(bǔ)中益氣湯或玉屏風(fēng)散加減。

??這是中醫(yī)氣虛不固理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及氣虛導(dǎo)致津液固攝失常的病理機(jī)制。

8·急性大失水+氣虛=氣隨津脫

?急性大失水表現(xiàn)為大量出汗、嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致的津液大量丟失，患者可出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、小便短少等癥狀；氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色蒼白等。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣隨津脫證。

?治療原則：益氣生津，固脫止瀉。常用方劑為生脈散。

??這是中醫(yī)津液失調(diào)理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及津液大量丟失導(dǎo)致氣無所依附而外脫的病理機(jī)制。

?內(nèi)濕表現(xiàn)為身體困重、食欲不振、脘腹脹滿、大便稀溏、舌苔白膩；氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色萎黃、食少便溏。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為氣滯津停證。

?治療原則：健脾益氣，理氣化濕。常用方劑為香砂六君子湯。
??這是中醫(yī)脾虛濕困理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及氣虛導(dǎo)致氣機(jī)不暢，進(jìn)而影響津液輸布，形成氣滯與津液停滯并存的病理狀態(tài)。

10·干燥+血虛+長(zhǎng)病程=津血兩虧

?干燥表現(xiàn)為皮膚干澀、口渴、大便干結(jié)；血虛表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、唇甲色淡；長(zhǎng)病程則提示病情遷延不愈。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為津血兩虧證。

?治療原則：養(yǎng)血生津，常用方劑為四物湯合增液湯。

??這是中醫(yī)津血失調(diào)理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及津液虧虛與血液不足并存，導(dǎo)致機(jī)體失去濡養(yǎng)的病理狀態(tài)。

11· 痰證 + 瘀證 + 長(zhǎng)病程 = 痰瘀互結(jié)

?痰證表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、痰多黏稠、胸悶、頭重如裹；瘀證表現(xiàn)為刺痛固定、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈澀；長(zhǎng)病程提示病情遷延不愈。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為痰瘀互結(jié)證。

? 治療原則：化痰祛瘀，活血通絡(luò)。常用方劑為血府逐瘀湯、二陳湯合桃紅四物湯、瓜蔞薤白半夏湯等。

?? 這是中醫(yī)病理產(chǎn)物理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及痰濁與瘀血相互搏結(jié)，導(dǎo)致氣血津液運(yùn)行不暢的病理狀態(tài)。

12· 心悸 + 氣虛 = 心氣虛

?心悸表現(xiàn)為心慌不安、心煩易驚、不能自主；氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、自汗。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為心氣虛證。

? 治療原則：補(bǔ)益心氣，常用方劑為炙甘草湯或四君子湯加減。

?? 這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心氣不足導(dǎo)致心臟功能失常的病理狀態(tài)。

13·心悸+陽虛+氣虛=心陽虛

?心悸表現(xiàn)為心慌不安、心煩易驚、不能自主；陽虛表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、舌淡胖嫩、脈沉遲；氣虛表現(xiàn)為乏力、少氣懶言、自汗。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為心陽虛證。

?治療原則：溫補(bǔ)心陽，益氣養(yǎng)心。常用方劑為桂枝甘草龍骨牡蠣湯、參附湯、保元湯等。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心陽不足導(dǎo)致心臟功能失常、溫煦失職的病理狀態(tài)。

14·亡陽+心陽虛病史+急性發(fā)作=心陽暴脫

?亡陽表現(xiàn)為大汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱、脈微欲絕；心陽虛病史提示患者有心陽虛的病史，表現(xiàn)為心悸怔忡、心胸憋悶、畏寒肢冷等；急性發(fā)作則表現(xiàn)為癥狀突然加重，出現(xiàn)冷汗、神志模糊甚至昏迷。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為心陽暴脫證。

?治療原則：回陽救逆，益氣固脫。常用方劑為參附龍牡救逆湯、參附湯、破證奪命丹等。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心陽虛進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致陽氣暴脫的危重病理狀態(tài)。

15·心悸+血虛=心血虛

?心悸表現(xiàn)為心慌不安、心煩易驚、不能自主；血虛表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、唇甲色淡、舌淡脈細(xì)。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為心血虛證。

?治療原則：養(yǎng)血補(bǔ)心，常用方劑為歸脾湯或四物湯加減。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心血不足導(dǎo)致心失濡養(yǎng)的病理狀態(tài)。

16·陰虛+心悸=心陰虛

?陰虛表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)；心悸表現(xiàn)為心慌不安、失眠多夢(mèng)、心煩不寧。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為心陰虛證。

?治療原則：滋陰降火，養(yǎng)心安神。常用方劑為天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心陰不足導(dǎo)致心失所養(yǎng)、虛火內(nèi)擾的病理狀態(tài)。

?心悸表現(xiàn)為心慌不安、心悸怔忡；胸悶表現(xiàn)為心胸憋悶、呼吸不暢；血瘀表現(xiàn)為刺痛固定、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈澀；急性心痛病史提示患者有突發(fā)性心痛的病史，疼痛劇烈，常放射至肩背、左臂內(nèi)側(cè)等部位。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為心脈痹阻證。

?治療原則：活血化瘀，通脈止痛。常用方劑為血府逐瘀湯加減。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，導(dǎo)致心脈瘀阻的病理狀態(tài)。

18·呆+悶+郁+痰+昏=痰蒙心竅

?呆表現(xiàn)為神情癡呆、反應(yīng)遲鈍；悶表現(xiàn)為胸悶、脘腹脹悶；郁表現(xiàn)為精神抑郁、情緒低落；痰表現(xiàn)為多痰、喉間痰鳴、嘔吐痰涎；昏表現(xiàn)為意識(shí)模糊、甚至昏迷不醒。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為痰蒙心竅證。

?治療原則：滌痰開竅，息風(fēng)豁痰。常用方劑為滌痰湯。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及痰濁內(nèi)盛，蒙蔽心神，導(dǎo)致神志異常的病理狀態(tài)。

19·神志亢盛+口舌生瘡+火熱征=心火亢盛

?神志亢盛表現(xiàn)為心煩失眠、精神狂躁、喜笑不休、神識(shí)不清；口舌生瘡表現(xiàn)為口舌潰瘍、疼痛、舌尖紅赤；火熱征表現(xiàn)為面赤、口渴喜冷飲、小便短赤、大便秘結(jié)等。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為心火亢盛證。

?治療原則：清心瀉火，養(yǎng)陰安神。常用方劑為導(dǎo)赤散、黃連解毒湯、瀉心湯等。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心火過盛，內(nèi)擾心神，導(dǎo)致神志不安及火熱上炎的病理狀態(tài)。

20·狂躁+心火亢盛前兆+氣郁病史=痰火擾心

?狂躁表現(xiàn)為精神狂躁、胡言亂語、哭笑無常、狂躁妄動(dòng)；心火亢盛前兆表現(xiàn)為心煩失眠、口苦咽干、面紅目赤；氣郁病史提示患者有長(zhǎng)期情志不暢、氣機(jī)郁滯的病史，表現(xiàn)為情緒低落、胸悶脅痛。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為痰火擾心證。

?治療原則：清熱化痰，寧心安神。常用方劑為黃連溫膽湯加減。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及痰火內(nèi)盛，上擾心神，導(dǎo)致神志錯(cuò)亂的病理狀態(tài)。

●肺/腑

21·低聲咳嗽+氣虛+易感冒=肺氣虛

?低聲咳嗽表現(xiàn)為咳聲低弱無力，氣短不足以息，咳痰清??；氣虛表現(xiàn)為少氣懶言、神疲乏力、面色淡白；易感冒提示抵抗力下降，反復(fù)出現(xiàn)感冒癥狀。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為肺氣虛證。

?治療原則：補(bǔ)肺益氣，常用方劑為玉屏風(fēng)散、補(bǔ)肺湯等。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及肺氣不足導(dǎo)致呼吸功能減弱、衛(wèi)外功能失常的病理狀態(tài)。

?干咳表現(xiàn)為咳嗽無痰或痰少而黏，咳聲短促；咯血表現(xiàn)為痰中帶血，血色鮮紅；陰虛表現(xiàn)為五心煩熱（手心、腳心和心口處發(fā)熱）、盜汗、顴紅、口干咽燥；長(zhǎng)病程提示病程較長(zhǎng)，癥狀反復(fù)或持續(xù)不愈。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為肺陰虛證。

?治療原則：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱止咳。常用方劑為沙參麥冬湯、百合固金湯加減。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及肺陰不足，虛熱內(nèi)生，導(dǎo)致肺失濡潤(rùn)、肺絡(luò)受損的病理狀態(tài)。

23·干咳+痰少+痰不易排出+短病程+感冒征=風(fēng)燥犯肺

?干咳表現(xiàn)為咳嗽無痰或痰少而黏，不易咳出；痰少且黏稠，難以排出；短病程提示病程較短，多為近期起病；感冒征表現(xiàn)為鼻塞、流涕、微寒、身熱、頭痛等外感癥狀。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為風(fēng)燥犯肺證。

?治療原則：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。常用方劑為桑杏湯。

??這是中醫(yī)外感咳嗽辨證中的一個(gè)重要概念，主要涉及外感風(fēng)燥之邪，導(dǎo)致肺失宣降，津液受損的病理狀態(tài)。

24· 久咳 + 寒水征 + 喘息 = 寒飲阻肺

?久咳表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，咳聲低沉；寒水征表現(xiàn)為咳痰清稀如泡沫，量多，畏寒肢冷，舌苔白滑；喘息表現(xiàn)為喘促氣急，呼吸困難，不能平臥。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為寒飲阻肺證。

? 治療原則：溫肺化飲，止咳平喘。常用方劑為小青龍湯加減。

?? 這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及寒飲內(nèi)停，肺氣失宣，導(dǎo)致咳喘不得臥的病理狀態(tài)。

25·高燒+喘咳+黃色痰涕=痰熱壅肺

?高燒表現(xiàn)為發(fā)熱、體溫升高；喘咳表現(xiàn)為咳嗽、氣喘息粗，呼吸急促；黃色痰涕表現(xiàn)為咳痰黃稠量多，鼻涕色黃。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為痰熱壅肺證。

?治療原則：清熱化痰，宣肺止咳。常用方劑為清金化痰湯、麻杏石甘湯加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及痰熱互結(jié)，壅滯于肺，導(dǎo)致肺失清肅的病理狀態(tài)。

 ●腸道/膀胱●

26·腹痛+膿血+稀便+暴瀉+便后肛灼=大腸濕熱

?腹痛表現(xiàn)為腹部疼痛，里急后重；膿血表現(xiàn)為大便中夾雜膿血，顏色鮮紅或暗紅；稀便表現(xiàn)為大便溏稀，不成形；暴瀉表現(xiàn)為腹瀉急迫，次數(shù)增多；便后肛灼表現(xiàn)為肛門灼熱感。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為大腸濕熱證。

?治療原則：清熱利濕，涼血止痢。常用方劑為葛根芩連湯、白頭翁湯加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及濕熱內(nèi)蘊(yùn)大腸，損傷腸絡(luò)，導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)失常的病理狀態(tài)。

27·心火亢盛征病史+尿路刺激征=小腸實(shí)熱

?心火亢盛征病史表現(xiàn)為心煩失眠、口舌生瘡、面赤、口渴、舌尖紅絳、脈數(shù)等；尿路刺激征表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、尿黃，甚至尿血。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為小腸實(shí)熱證。

?治療原則：清心瀉火，利水通淋。常用方劑為導(dǎo)赤散。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及心火亢盛下移小腸，導(dǎo)致小腸泌別清濁功能失常，從而出現(xiàn)尿路刺激征的病理狀態(tài)。

28·淋+漓+澀+痛=尿路刺激征

?淋表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀，漓表現(xiàn)為小便淋瀝不盡，澀表現(xiàn)為排尿時(shí)澀滯不暢，痛表現(xiàn)為尿道灼熱刺痛。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為尿路刺激征。

?治療原則：清熱利濕，通淋止痛。常用方劑為八正散加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及濕熱下注膀胱，導(dǎo)致膀胱氣化不利的病理狀態(tài)

?高燒表現(xiàn)為體溫升高，持續(xù)發(fā)熱；口渴表現(xiàn)為口干欲飲；便秘表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難；急性加重提示癥狀在短時(shí)間內(nèi)迅速加重；腹脹痛表現(xiàn)為腹部脹滿疼痛，拒按；煩躁表現(xiàn)為心煩不安，甚至譫語狂亂。六者同時(shí)出現(xiàn)，即為腸熱腑實(shí)證。

?治療原則：瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯。常用方劑為大承氣湯加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及邪熱入里，與腸中糟粕相搏，導(dǎo)致腑氣不通、熱結(jié)腸中的病理狀態(tài)。

30·長(zhǎng)病程+便秘+失水病史=腸燥津虧

?長(zhǎng)病程提示病程較長(zhǎng)，病情遷延不愈；便秘表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難，數(shù)日一行；失水病史包括因嘔吐、腹瀉、多汗、高熱等導(dǎo)致津液耗損過多。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為腸燥津虧證。

?治療原則：養(yǎng)陰生津，潤(rùn)腸通便。常用方劑為增液湯加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及津液虧損，大腸失于濡潤(rùn)，導(dǎo)致傳導(dǎo)失職的病理狀態(tài)。

31·久瀉+陽虛+水樣便=大腸虛寒

?久瀉表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉，大便次數(shù)增多；陽虛表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、疲乏無力、舌淡、苔白滑、脈沉弱或遲；水樣便表現(xiàn)為大便清稀如水。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為大腸虛寒證。

?治療原則：溫陽散寒，澀腸止瀉。常用方劑為真人養(yǎng)臟湯、桃花湯、理中湯等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及大腸陽氣虛衰，寒邪內(nèi)侵，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)的病理狀態(tài)。

32·淋+漓+澀+痛+濕熱=膀胱濕熱
?淋表現(xiàn)為小便頻數(shù)、點(diǎn)滴而下；漓表現(xiàn)為小便淋瀝不盡；澀表現(xiàn)為排尿澀滯不暢；痛表現(xiàn)為小便時(shí)灼熱刺痛；濕熱表現(xiàn)為尿液黃赤、小腹脹滿、口苦、舌紅苔黃膩。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為膀胱濕熱證。
?治療原則：清熱利濕，利尿通淋。常用方劑為八正散加減。
??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，導(dǎo)致膀胱氣化不利的病理狀態(tài)。

●脾/胃●

33· 食欲減退 + 腹脹 + 大便干稀不調(diào) + 氣虛 + 長(zhǎng)病程 = 脾（胃）氣虛

?食欲減退表現(xiàn)為進(jìn)食量減少，食后腹脹，消化不良；腹脹表現(xiàn)為腹部脹滿，進(jìn)食后加重；大便干稀不調(diào)表現(xiàn)為大便時(shí)干時(shí)稀，排便不規(guī)律；氣虛表現(xiàn)為少氣懶言、乏力、面色萎黃；長(zhǎng)病程提示病程較長(zhǎng)，癥狀反復(fù)或持續(xù)不愈。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為脾（胃）氣虛證。

? 治療原則：健脾益氣，調(diào)理脾胃。常用方劑為四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。

?? 這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及脾胃運(yùn)化功能減退，導(dǎo)致消化吸收不良、氣虛的病理狀態(tài)。

34·脾胃氣虛+長(zhǎng)病程+陽虛征=脾（胃）陽虛

?脾胃氣虛表現(xiàn)為食欲減退、食后腹脹、大便干稀不調(diào)、面色萎黃、少氣懶言；長(zhǎng)病程提示病程較長(zhǎng)，癥狀反復(fù)或持續(xù)不愈；陽虛征表現(xiàn)為畏寒肢冷、喜溫喜按、大便溏薄、舌淡胖嫩、脈沉遲。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為脾（胃）陽虛證。

?治療原則：溫中健脾，益氣溫陽。常用方劑為附子理中丸、理中湯等。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及脾胃陽氣虛衰，寒濕內(nèi)生，導(dǎo)致運(yùn)化失常的病理狀態(tài)。

35·墜脹感+內(nèi)臟下垂+氣虛征=脾虛氣陷

?墜脹感表現(xiàn)為脘腹墜脹、食后加重，或肛門墜脹感；內(nèi)臟下垂表現(xiàn)為胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等；氣虛征表現(xiàn)為少氣懶言、神疲乏力、面色萎黃、食少便溏。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為脾虛氣陷證。

?治療原則：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。常用方劑為補(bǔ)中益氣湯。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及脾氣虛弱，升舉無力，導(dǎo)致內(nèi)臟下垂、清陽下陷的病理狀態(tài)。

36·出血+氣虛+慢性加重=脾不統(tǒng)血

?出血表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、便血、尿血、皮下紫斑、月經(jīng)過多或崩漏等；氣虛表現(xiàn)為少氣懶言、神疲乏力、面色萎黃、食少便溏；慢性加重提示癥狀逐漸加重，病程較長(zhǎng)。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為脾不統(tǒng)血證。

?治療原則：補(bǔ)氣攝血，常用方劑為歸脾湯。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及脾氣虛弱，無法統(tǒng)攝血液，導(dǎo)致血液逸出脈外的病理狀態(tài)。

37·脹悶+口苦+濕熱征=濕熱蘊(yùn)脾

脹悶表現(xiàn)為脘腹痞悶、脹滿不適，食后加重；口苦表現(xiàn)為口中苦味明顯，伴口黏、口干但不多飲；濕熱征表現(xiàn)為肢體困重、便溏不爽、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)等。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為濕熱蘊(yùn)脾證。

?治療原則：清熱利濕，調(diào)理脾胃。常用方劑為三仁湯、藿樸夏苓湯、甘露消毒丹等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常的病理狀態(tài)。

38·內(nèi)濕+食欲不振+輕微陽虛征=寒濕困脾

?內(nèi)濕表現(xiàn)為肢體困重、脘腹痞悶、大便黏滯不爽；食欲不振表現(xiàn)為食少納呆、不思飲食；輕微陽虛征表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色白、舌淡苔白膩、脈濡緩。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為寒濕困脾證。

?治療原則：溫中散寒，健脾化濕。常用方劑為平胃散、香砂養(yǎng)胃丸、理中丸、附子理中丸等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及寒濕之邪內(nèi)侵脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能受限的病理狀態(tài)。

39·胃隱痛+干嘔+胃不爽+時(shí)輕時(shí)重+饑不多食+食后緩解=胃陰虛

?胃隱痛表現(xiàn)為胃脘部隱隱作痛，似饑而不欲食；干嘔表現(xiàn)為惡心干嘔，胃中嘈雜不適；胃不爽表現(xiàn)為胃脘部痞悶不舒；時(shí)輕時(shí)重提示癥狀反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食后癥狀可緩解；饑不多食表現(xiàn)為雖有饑餓感但不思飲食。六者同時(shí)出現(xiàn)，即為胃陰虛證。

?治療原則：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。常用方劑為益胃湯、麥門冬湯、沙參麥冬湯等。

??這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及胃陰不足，胃失濡潤(rùn)，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生、胃氣失和的病理狀態(tài)。

40·胃灼痛+辛辣食物史+口臭+齦痛史=胃火熾盛

?胃灼痛表現(xiàn)為胃脘部灼熱疼痛，痛勢(shì)急迫，拒按；辛辣食物史提示患者有長(zhǎng)期食用辛辣、肥甘厚味等刺激性食物的習(xí)慣；口臭表現(xiàn)為口氣異味明顯；齦痛史表現(xiàn)為牙齦腫痛、出血，甚至潰爛。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為胃火熾盛證。

?治療原則：清胃瀉火，涼血止血。常用方劑為清胃散、玉女煎等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及胃火亢盛，灼傷胃絡(luò)，導(dǎo)致胃失和降的病理狀態(tài)。

41·胃劇痛+蜷縮+暖后緩解+受寒史+拒按=寒凝胃脘

?胃劇痛表現(xiàn)為胃脘部突然劇痛，疼痛劇烈，拒按；蜷縮表現(xiàn)為患者常因疼痛而蜷縮身體以緩解不適；暖后緩解提示疼痛在受熱后可減輕；受寒史提示患者有受寒的病史，疼痛多因受寒而誘發(fā)或加重；拒按表現(xiàn)為胃脘部疼痛處按壓時(shí)疼痛加劇。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為寒凝胃脘證。

?治療原則：溫中散寒，理氣止痛。常用方劑為良附丸、理中丸、小建中湯等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及寒邪客于胃脘，導(dǎo)致胃氣阻滯、不通則痛的病理狀態(tài)。

42·赴宴史+噯氣酸腐+脹痛+惡心+多屁+排后緩解=食滯胃脘

?赴宴史提示患者有暴飲暴食或飲食不節(jié)的情況；噯氣酸腐表現(xiàn)為頻繁噯氣，伴有酸腐氣味；脹痛表現(xiàn)為胃脘部脹滿疼痛，拒按；惡心表現(xiàn)為胃脘部不適，欲吐；多屁表現(xiàn)為矢氣頻繁，氣味臭如敗卵；排后緩解提示嘔吐或排便后癥狀可減輕。六者同時(shí)出現(xiàn)，即為食滯胃脘證。

?治療原則：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。常用方劑為保和丸加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及飲食停積胃脘，氣機(jī)阻滯，導(dǎo)致胃失和降的病理狀態(tài)。

?胃腹脹痛表現(xiàn)為胃脘部脹滿疼痛，痛勢(shì)較重；走竄痛表現(xiàn)為疼痛位置不固定，可竄及兩脅；排氣緩解提示患者噯氣或矢氣后疼痛可減輕；受情緒影響表現(xiàn)為疼痛常因情志不暢而加重。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為胃脘氣滯證。
?治療原則：疏肝理氣，和胃止痛。常用方劑為柴胡疏肝散加減。
??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，導(dǎo)致胃氣阻滯的病理狀態(tài)。

●肝/膽●

44· 筋目失養(yǎng) + 陰虛 + 熱病后期 = 肝陰虛

?筋目失養(yǎng)表現(xiàn)為兩目干澀、視物模糊、肢體麻木、屈伸不利；陰虛表現(xiàn)為口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔；熱病后期提示患者在急性熱病后出現(xiàn)陰液耗損的情況。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為肝陰虛證。

? 治療原則：滋陰養(yǎng)肝，清熱降火。常用方劑為一貫煎、杞菊地黃丸、六味地黃丸等。

?? 這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝陰不足，導(dǎo)致肝失濡養(yǎng)、虛熱內(nèi)生的病理狀態(tài)。

45· 筋手目失養(yǎng) + 血虛 + 月經(jīng)少 = 肝血虛

?筋手目失養(yǎng)表現(xiàn)為手足麻木、屈伸不利、兩目干澀、視物模糊；血虛表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠；月經(jīng)少表現(xiàn)為月經(jīng)量少、色淡，甚至閉經(jīng)。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為肝血虛證。

? 治療原則：養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。常用方劑為四物湯、歸芍地黃丸、八珍丸等。

?? 這是中醫(yī)臟腑辨證理論中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝血不足，導(dǎo)致肝的濡養(yǎng)功能減弱，進(jìn)而影響筋脈、爪甲、兩目等部位的病理狀態(tài)。

46·郁+喜怒無常+氣滯征+經(jīng)期不按時(shí)=肝郁氣滯

郁表現(xiàn)為情緒抑郁、煩躁易怒、喜歡嘆氣；喜怒無常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大，時(shí)而煩躁，時(shí)而抑郁；氣滯征表現(xiàn)為胸脅、少腹脹滿竄痛，疼痛位置不固定，常因情緒變化而加重；經(jīng)期不按時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)前乳房脹痛、痛經(jīng)等。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為肝郁氣滯證。

?治療原則：疏肝解郁，理氣調(diào)經(jīng)。常用方劑為柴胡疏肝散、逍遙丸。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致情志失調(diào)及肝經(jīng)循行部位癥狀的病理狀態(tài)。

47·頭暈+脹痛+急躁+脅痛+火熱征=肝火熾盛

?頭暈表現(xiàn)為頭脹頭痛，痛勢(shì)較重；脹痛表現(xiàn)為面紅目赤，頭暈?zāi)垦?；急躁表現(xiàn)為情緒急躁易怒，難以自控；脅痛表現(xiàn)為脅肋部灼痛或脹痛；火熱征表現(xiàn)為口苦、口干、大便秘結(jié)、小便黃短、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為肝火熾盛證。

?治療原則：清肝瀉火，平肝潛陽。常用方劑為龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散、丹梔逍遙丸等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝經(jīng)火盛，氣火上逆，導(dǎo)致火熱熾盛于上的病理狀態(tài)。

48·肝郁病史+火熱征=久郁化火

?肝郁病史表現(xiàn)為長(zhǎng)期情緒抑郁、胸脅脹滿、善太息、情志不暢等；火熱征表現(xiàn)為急躁易怒、口苦咽干、頭暈?zāi)砍唷⒍Q失眠、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為久郁化火證。

?治療原則：疏肝解郁，清熱瀉火。常用方劑為丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝氣郁結(jié)日久化火，導(dǎo)致肝經(jīng)氣火上逆的病理狀態(tài)。

49·肝陰虛+眩暈+脹痛+中老年+輕微肝火熾盛象=肝陽上亢

肝陰虛表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒍Q、五心煩熱、口干咽燥；眩暈表現(xiàn)為頭目昏沉、視物旋轉(zhuǎn)；脹痛表現(xiàn)為頭目脹痛、面紅目赤；中老年提示患者處于中老年階段，多因肝腎陰虛導(dǎo)致；輕微肝火熾盛象表現(xiàn)為急躁易怒、口苦、舌紅苔黃等。五者同時(shí)出現(xiàn)，即為肝陽上亢證。

?治療原則：平肝潛陽，滋陰清火。常用方劑為天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、杞菊地黃丸等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝腎陰虛，陰不制陽，導(dǎo)致肝陽亢逆于上的病理狀態(tài)。

?肝陽上亢病史表現(xiàn)為長(zhǎng)期頭暈?zāi)垦！㈩^痛、面紅、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等；肌肉神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為肢體麻木、手足震顫、肌肉抽搐、項(xiàng)強(qiáng)、言語謇澀、步履不穩(wěn)等。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為肝陽化風(fēng)證。

?治療原則：平肝潛陽，熄風(fēng)止痙。常用方劑為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝陽亢逆無制，化風(fēng)上擾的病理狀態(tài)。

51·高燒+小兒+抽風(fēng)樣癥狀=熱極生風(fēng)

?高燒表現(xiàn)為體溫顯著升高，常超過39℃；小兒提示患者為兒童，多見于6個(gè)月至3歲；抽風(fēng)樣癥狀表現(xiàn)為四肢抽搐、兩目上翻、牙關(guān)緊閉、神志不清等。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為熱極生風(fēng)證。

?治療原則：清熱涼肝，熄風(fēng)止痙。常用方劑為羚角鉤藤湯、白虎湯加味、清營湯加味等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及外感高熱導(dǎo)致熱邪亢盛，內(nèi)陷肝經(jīng)，引動(dòng)肝風(fēng)的病理狀態(tài)。

52·肝血虛病史+肌肉震顫+麻木=血虛生風(fēng)

?肝血虛病史表現(xiàn)為長(zhǎng)期頭暈?zāi)炕?、面色蒼白、爪甲不榮、月經(jīng)量少等；肌肉震顫表現(xiàn)為手足震顫、肌肉不自主抽動(dòng)；麻木表現(xiàn)為肢體麻木、感覺遲鈍。三者同時(shí)出現(xiàn)，即為血虛生風(fēng)證。

?治療原則：養(yǎng)血柔肝，熄風(fēng)止痙。常用方劑為四物湯加味、補(bǔ)肝湯等。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝血不足，不能濡養(yǎng)筋脈，導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病理狀態(tài)。

53·肝陰虛病史+手足震顫=陰虛生風(fēng)

?肝陰虛病史表現(xiàn)為長(zhǎng)期頭暈耳鳴、五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔等；手足震顫表現(xiàn)為手足不自主震顫或蠕動(dòng)。兩者同時(shí)出現(xiàn)，即為陰虛生風(fēng)證。

?治療原則：滋陰潛陽，熄風(fēng)止痙。常用方劑為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及肝陰不足，筋脈失養(yǎng)，導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病理狀態(tài)。

54·小腹痛+睪丸痛+得暖緩解+脈緊=寒凝肝脈

?小腹痛表現(xiàn)為少腹冷痛、脹痛，疼痛位置固定；睪丸痛表現(xiàn)為睪丸墜脹冷痛，痛引少腹，陰囊收縮；得暖緩解提示疼痛在受熱后可減輕；脈緊表現(xiàn)為脈象沉弦或沉緊。四者同時(shí)出現(xiàn)，即為寒凝肝脈證。

?治療原則：溫經(jīng)散寒，行氣止痛。常用方劑為暖肝煎、天臺(tái)烏藥散加減。

??這是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)重要概念，主要涉及寒邪凝滯肝脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢的病理狀態(tài)。