一、什么是乳突

乳突是顳骨的一部分，位于耳后，從體表可以摸到一個明顯的骨性突起，對稱分布在人體頭部兩側(cè)。

乳突內(nèi)部含有許多大小不等的氣房，這些氣房被稱為乳突氣房。這些氣房相互連通，并且通過鼓竇與中耳腔相通。這種結(jié)構(gòu)使得中耳和乳突在生理和病理上都緊密相連。

生理功能

輔助聲音傳導(dǎo)

乳突內(nèi)部氣房可作為共鳴腔，輔助中耳將聲音更好地傳導(dǎo)至內(nèi)耳，優(yōu)化聲音傳導(dǎo)過程。

平衡耳部壓力

乳突與中耳腔相通，能在氣壓變化等情況下，和中耳、咽鼓管一起調(diào)節(jié)中耳和內(nèi)耳壓力，保障耳部功能正常。

二、乳突與耳鳴

耳鳴是內(nèi)耳常見的功能障礙，通常與內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)、血供和神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。

從結(jié)構(gòu)上來看，乳突與中耳相通，當(dāng)中耳出現(xiàn)感染、水腫等問題時，炎癥很容易蔓延至乳突。這會改變中耳和乳突內(nèi)的壓力，影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)和正常功能。

而且，炎癥可能會破壞中耳和內(nèi)耳之間的間隔，干擾內(nèi)耳的淋巴液循環(huán)，刺激內(nèi)耳組織，引發(fā)耳鳴。

在血管方面，乳突區(qū)域的血管和內(nèi)耳血管相聯(lián)系。一旦乳突區(qū)域血管發(fā)生病變，像血管痙攣或血栓形成，會導(dǎo)致內(nèi)耳血液灌注減少。這會使內(nèi)耳代謝異常，聽覺細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙，從而產(chǎn)生耳鳴。

從神經(jīng)傳導(dǎo)角度，乳突附近分布著一些與聽覺有關(guān)的神經(jīng)分支。

當(dāng)乳突出現(xiàn)病變，如外傷、炎癥等情況時，可能會刺激或壓迫這些神經(jīng)分支。

例如

面神經(jīng)在乳突內(nèi)有一段走行，當(dāng)乳突炎導(dǎo)致面神經(jīng)周圍組織腫脹時，可能會對面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。

而聽覺神經(jīng)與面神經(jīng)在某些部位距離較近，這種神經(jīng)傳導(dǎo)的異常有可能波及聽覺神經(jīng)，最終導(dǎo)致耳鳴。

治療

通過針刺或按摩乳突區(qū)域，能夠有效促進(jìn)乳突周圍組織的淋巴循環(huán)，改善血液回流，減輕局部水腫和炎癥反應(yīng)。

乳突區(qū)域的治療能夠調(diào)節(jié)內(nèi)耳的微循環(huán)，改善內(nèi)淋巴液的流動，從而恢復(fù)內(nèi)耳的正常功能，緩解耳鳴癥狀，甚至逆轉(zhuǎn)輕度的聽力下降。

針刺乳突還可以通過刺激周圍神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)聽覺神經(jīng)的恢復(fù)，提高聽覺系統(tǒng)的敏感性，增強(qiáng)聽覺功能。

在臨床上，針刺乳突通常被用來治療與內(nèi)耳功能障礙相關(guān)的耳鳴?；颊咄ǔＴ跀?shù)次治療后就能顯著改善癥狀，耳鳴聲音減弱或消失，聽力恢復(fù)明顯。

三、乳突與頸痛

1.肌肉附著關(guān)系

乳突是胸鎖乳突肌的重要附著點。胸鎖乳突肌從胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端起始，斜向后上方，止于顳骨的乳突。

當(dāng)胸鎖乳突肌因姿勢不良（如長時間低頭看手機(jī)、伏案工作）、過度運動（如劇烈轉(zhuǎn)頭）或其他因素（如外傷、受寒）導(dǎo)致肌肉緊張、痙攣時，會對乳突產(chǎn)生強(qiáng)大的牽拉力量。

這種牽拉會使乳突周圍產(chǎn)生疼痛，并且疼痛會沿著肌肉的走行傳導(dǎo)到頸部，引起頸痛。

此外，頭夾肌等其他頸部肌肉也與乳突相鄰。

頭夾肌起于項韌帶和第 7 頸椎到第 3 胸椎的棘突，止于顳骨乳突和枕骨，它在維持頭部姿勢和頸部運動中發(fā)揮重要作用。

如果頭夾肌出現(xiàn)緊張或損傷，同樣會影響乳突，并導(dǎo)致頸部疼痛。

2.筋膜延續(xù)關(guān)系

乳突周圍的筋膜與頸部筋膜相延續(xù)。筋膜是一種結(jié)締組織，它包裹著肌肉、血管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，為其提供支持和保護(hù)。

當(dāng)乳突發(fā)生炎癥（如乳突炎）時，炎癥可以通過筋膜間隙擴(kuò)散到頸部。

例如

炎癥引發(fā)的滲出物可以沿著筋膜蔓延，引起頸部筋膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬。這種疼痛的特點是范圍較廣，可能涉及乳突周圍及頸部的大片區(qū)域。

3.神經(jīng)關(guān)聯(lián)關(guān)系

乳突區(qū)域分布著豐富的神經(jīng)，這些神經(jīng)與頸部的神經(jīng)存在著復(fù)雜的聯(lián)系。

例如，枕小神經(jīng)從乳突后方穿出，它支配著耳后及部分頸部皮膚的感覺。

當(dāng)乳突出現(xiàn)病變（如外傷、炎癥或腫瘤）時，可能會刺激或壓迫這些神經(jīng)。神經(jīng)受到刺激后，會將疼痛信號傳遞到頸部相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)，進(jìn)而引起頸部疼痛。

而且，神經(jīng)反射機(jī)制也可能被激活，導(dǎo)致頸部肌肉反射性收縮，進(jìn)一步加重頸痛。

4.淋巴引流關(guān)系

乳突周圍的淋巴結(jié)與頸部淋巴結(jié)在淋巴引流上相互溝通。淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的一部分，它們能夠過濾淋巴液，清除病原體和異物。

當(dāng)乳突出現(xiàn)病變（如感染或腫瘤）時，乳突周圍的淋巴結(jié)會首先受到影響，出現(xiàn)腫大、疼痛。

隨著病情的發(fā)展，炎癥或腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴引流途徑擴(kuò)散到頸部淋巴結(jié)，引起頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛，從而導(dǎo)致頸痛。

5.治療

通過針刺或按摩乳突區(qū)域，可以有效松解這些緊張的肌肉組織，減輕肌肉痙攣，恢復(fù)肌肉的柔韌性。

乳突區(qū)域的治療不僅能夠緩解肌肉緊張，還可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少炎癥反應(yīng)，加速損傷組織的修復(fù)。

特別是在頸部旋轉(zhuǎn)受限的患者中，針刺乳突可以迅速緩解疼痛，恢復(fù)頸部的正常活動范圍。