海姆立克急救法又稱“腹部沖擊法”，是由美國醫(yī)生亨利·海姆立克在 1974 年發(fā)明的，并以其名字命名。這種方法主要用于解除呼吸道異物梗阻，其基本原理是通過對腹部和膈肌的沖擊來產(chǎn)生向上的氣流，從而使卡在呼吸 道中的異物被排出。海姆立克急救法已被正式列為 CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）的重要內(nèi)容，成為保持呼吸道暢通的關(guān)鍵手段。

在日常生活中，呼吸道異物梗阻的情況時有發(fā)生，無論是小孩、中年人還是老年人，都可能因為食物、異物等不慎進入呼吸道而陷入危險之中。如果不及時處理呼吸道梗阻，可能導(dǎo)致窒息、昏迷甚至心臟驟停。海姆立克急 救法的出現(xiàn)為這些緊急狀況提供了及時、有效的解決方案。它能夠在關(guān)鍵時刻挽救生命，讓人們在面對突如其來的危險時多一份從容與希望。

呼吸道異物梗阻的危害與癥狀表現(xiàn)

當(dāng)呼吸道被異物阻塞時，人體的生理機能會迅速作出反應(yīng)。表現(xiàn)癥狀因異物的大小、位置及梗阻程度的不同而有所差異。最初，患者可能會表現(xiàn)出焦慮不安、恐慌等情緒反應(yīng)，并出現(xiàn)出汗、面色蒼白等生理癥狀。隨著缺氧程度的加深，患者的面色會逐漸變得灰暗青紫，尤其是口唇和甲床等末梢部位更為明顯。這種變化是血液中還原型血紅蛋白增多的直接結(jié)果，它預(yù)示著患者正面臨著嚴重的生命危險。

除了會出現(xiàn)以上情況，患者還可能出現(xiàn)一系列與呼吸相關(guān)的癥狀。嗆咳是呼吸道異物梗阻最常見的癥狀之一，患者試圖通過劇烈咳嗽將異物排出體外。他們可能會用手掐住自己的脖子、捶打胸部以試圖緩解不適，并表現(xiàn)出 V 字形的特殊窒息樣痛苦表情。由于呼吸不暢，患者會出現(xiàn)憋氣和胸悶等情況，導(dǎo)致身體缺氧，此外，患者胸部還會有壓迫感，仿佛被重物壓住一般。如果呼吸道的梗阻沒有得到及時解除，患者的呼吸將變得越來越困難，出現(xiàn)嚴重的缺氧癥狀，表現(xiàn)出“三個不能”，即不能說話、不能咳嗽、不能呼吸。

這是由于異物完全堵住了呼吸道，人體無法吸入氧氣，也無法排出二氧化碳。如果呼吸道梗阻和缺氧一直沒有得到解決，患者可能出現(xiàn)意識模糊、昏迷倒地甚至心跳停止等嚴重情況。

海姆立克急救法的具體操作方式

一旦確認患者出現(xiàn)呼吸道異物梗阻的情況，需立即采用海姆立克急救法進行急救。施救者應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的操作方式。

對于成年人的急救

讓患者坐在椅子上或分開雙腿站立，施救者站在患者背后，呈弓步姿勢，穩(wěn)定站立。采用“石頭、剪刀、布”的手法進行定位。施救者雙手環(huán)抱患者腰部，一手握空心拳（石頭），拇指一側(cè)放在患者臍上兩橫指（剪刀）處，即胸廓下方、臍上方的腹部，另一手包住拳頭（布），快速向內(nèi)向上沖擊患者的腹部，以形成氣流將異物沖出，重復(fù)此操作直至異物排出。若患者昏迷倒地，應(yīng)先使患者仰面平躺于地面，再進行急救。

對于臥床病人的急救

當(dāng)臥床病人發(fā)生呼吸道異物梗阻時，鑒于病人無法采取站姿或坐位，施救者應(yīng)讓病人平躺，確保床面平整無雜物。施救者騎跨于病人身上，兩腿分開跪在病人大腿兩側(cè)，以穩(wěn)定身體，將左手掌根部放在病人臍與劍突連線的中點處（即上腹部），右手掌重疊在左手上，手指交叉。兩手迅速用力，反復(fù)地向上沖擊病人的上腹部，每次沖擊動作應(yīng)分明，以便有效提高胸腔內(nèi)壓力，幫助異物排出。同時密切關(guān)注病人的反應(yīng)，一旦異物排出，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)異物，并檢查病人的呼吸狀況，確保病人氣道暢通。若口腔內(nèi)有嘔吐物或分泌物，應(yīng)及時清理，以防窒息。

對于兒童的急救

采用海姆立克急救法對１歲以上兒童進行急救的操作方式與成年人相似，但需要注意對年幼或體質(zhì)較弱的兒童進行急救時要格外小心。

對 1 歲以下兒童實施海姆立克急救法時，應(yīng)結(jié)合背部拍擊和胸部快速按壓。將嬰兒的臉朝下，身體倚在施救者的前臂上，用手支撐嬰兒的下巴，使其頭部略低于胸部，然后用一只手的手掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間輕拍 5 次。若堵塞物仍未排出，將嬰兒翻正，頭低于腳，在嬰兒胸骨下半段（即兩乳頭連線中點稍下方）用并攏的食指和中指輕壓 5 次，也可讓嬰兒平躺，用并攏的兩指在該處快速向下按壓，操作時需要注意控制力度。重復(fù)這些動作，直至梗阻解除或急救車到達。

自我急救

當(dāng)自己遭遇呼吸道異物梗阻且無人協(xié)助時，可采用自救方法。首先，找到一個穩(wěn)固的水平支撐物，如桌邊或椅背。用一只手握拳，置于上腹部，位置在肚臍上方約兩橫指處，然后將拳頭的另一側(cè)緊貼于支撐物上，迅速有力地重復(fù)擠壓，直到異物被排出。選取的支撐物必須穩(wěn)定可靠，以防急救過程中發(fā)生跌倒或額外傷害。施加的力量要足以推動異物，同時也要注意控制力度，以免受傷。

實施海姆立克急救法的注意事項

在實施海姆立克急救法時，施救者需要注意以下幾點：確?；颊咛幱谄椒€(wěn)狀態(tài)，避免摔倒或受傷。沖擊腹部的力量要適度，既要有足夠的沖擊力度，以推動異物排出，又要避免對患者造成二次傷害。密切觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整急救措施。對于年齡較小或身體較弱的兒童在進行急救時要更加小心謹慎，避免造成不必要的傷害。

總而言之，海姆立克急救法雖簡便有效，但在實施時需根據(jù)具體情形選擇恰當(dāng)?shù)牟僮鞣绞?，并注意不要造成額外傷害。急救成功后，讓患者適當(dāng)休養(yǎng)，并監(jiān)測其呼吸、心跳等生命體征的變化。若不確定如何準確執(zhí)行急救或患者病情嚴重，請立即撥打 120 急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)護人員的幫助。（2024.12）《科學(xué)之友》提醒您：選擇療法時，一定先到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)師。

編   輯 | 羅   強    

審   核 | 郝麗霞