據(jù)美國衛(wèi)生部及美媒2月13日發(fā)布的新聞，當日，小羅伯特·肯尼迪在白宮橢圓形辦公室宣誓就任美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部第26任部長。隨后，特朗普簽署了行政命令“設(shè)立總統(tǒng)的讓美國再次健康委員會”，以調(diào)查并解決美國健康危機不斷升級的根本原因，重點是兒童慢性病。

美國號稱有世界上最先進的醫(yī)學和醫(yī)療系統(tǒng)。但白宮13日發(fā)布的行政命令坦承不諱“美國人的健康狀況正處于令人擔憂的軌道上”，“所有年齡段的美國人都變得越來越虛弱，被我們的醫(yī)療系統(tǒng)無法有效解決的疾病所困擾”，“這些健康負擔隨著藥物處方的增加而繼續(xù)增加”，這些趨勢損害了美國的經(jīng)濟和安全。

但要“調(diào)查并解決美國健康危機不斷升級的根本原因，重點是兒童慢性病”，唯有擺脫或改革無能且“無法有效解決疾病”的現(xiàn)代醫(yī)學和“醫(yī)療系統(tǒng)”，“確保提供更多的治療選擇”，才有一定的可能性。但要這樣釜底抽薪對現(xiàn)代醫(yī)療進行顛覆性改革又談何容易？！

白宮當日發(fā)布的行政命令如下——

 

行政命令
2025年2月13日

根據(jù)憲法和美利堅合眾國法律賦予我作為總統(tǒng)的權(quán)力，特此命令：

第1節(jié)。目的。美國人的預(yù)期壽命明顯落后于其它發(fā)達國家，在新冠病毒病之前，美國人的平均預(yù)期壽命為78.8歲，可比國家的平均預(yù)期壽命為82.6歲。這相當于美國人口的壽命減少了12.5億年。十分之六的美國人至少患有一種慢性病，十分之四的人患有兩種或兩種以上的慢性病。據(jù)估計，五分之一的美國成年人患有精神疾病。

與全球其它國家相比，這些現(xiàn)實變得更加痛苦。在204個國家和地區(qū)中，美國在2021年的年齡標準化癌癥發(fā)病率最高，幾乎是第二高的兩倍。此外，從1990年到2021年，美國癌癥患者增加了88%，是所有評估國家中增幅最大的。2021年，哮喘在美國的發(fā)病率是歐洲、亞洲或非洲大多數(shù)國家的兩倍多。2021年，自閉癥譜系障礙在包括美國在內(nèi)的高收入國家的患病率最高。同樣，自身免疫性疾病，如炎癥性腸病、牛皮癬和多發(fā)性硬化癥，在歐洲和北美等高收入地區(qū)更為常見。總體而言，全球比較數(shù)據(jù)表明，美國人的健康狀況正處于令人擔憂的軌道上，需要立即采取行動。

這種擔憂迫切地適用于美國的兒童。2022年，估計有3000萬兒童（40.7%）至少有一種健康狀況，如過敏、哮喘或自身免疫性疾病。在美國，每36名兒童中就有1名患有自閉癥譜系障礙，這一比例從20世紀80年代的萬分之一增加到了萬分之四。18%的青少年晚期和年輕人患有脂肪肝疾病，近30%的青少年患有前期糖尿病，超過40%的青少年超重或肥胖。

這些健康負擔隨著藥物處方的增加而繼續(xù)增加。例如，在注意缺陷障礙/注意缺陷多動障礙的情況下，目前有超過340萬兒童正在接受治療，高于2019-2020年的320萬兒童，而且被診斷患有這種疾病的兒童人數(shù)繼續(xù)上升。

這對美國人民和我們的生活方式構(gòu)成了可怕的威脅。77%的年輕人不符合參軍的條件，這在很大程度上取決于他們的健康得分。美國每年4.5萬億美元的醫(yī)療支出中，90%用于慢性病和精神疾病患者。簡而言之，所有年齡段的美國人都變得越來越虛弱，被我們的醫(yī)療系統(tǒng)無法有效解決的疾病所困擾。這些趨勢損害了我們、我們的經(jīng)濟和我們的安全。

為了充分解決美國日益嚴重的健康危機，我們必須在公共和私營部門重新引導(dǎo)我們的國家重點，以了解和大幅降低慢性病發(fā)病率，并消除兒童慢性病。這包括有關(guān)營養(yǎng)、體育活動、健康生活方式、過度依賴藥物和治療、新技術(shù)習慣的影響、環(huán)境影響以及食品和藥品質(zhì)量和安全的新思維。我們必須通過保護專家建議來恢復(fù)科學過程的完整性，避免不適當?shù)挠绊懞驮黾蝇F(xiàn)有數(shù)據(jù)的透明度。我們必須確保我們的衛(wèi)生保健系統(tǒng)促進健康，而不僅僅是控制疾病。

第2節(jié)。策略。聯(lián)邦政府的政策應(yīng)是積極應(yīng)對我國公民面臨的重大健康挑戰(zhàn)，包括心理健康障礙、肥胖、糖尿病和其它慢性疾病的發(fā)病率不斷上升。為此，處理衛(wèi)生或保健問題的行政部門和機構(gòu)（機構(gòu)）必須把重點放在扭轉(zhuǎn)慢性病上。根據(jù)本政策：

(a)所有聯(lián)邦資助的衛(wèi)生研究都應(yīng)通過透明度和開源數(shù)據(jù)賦予美國人權(quán)力，并應(yīng)避免或消除扭曲結(jié)果和使不信任長期存在的利益沖突；

(b)國家衛(wèi)生研究院和聯(lián)邦政府資助的其它與健康有關(guān)的研究應(yīng)優(yōu)先考慮關(guān)于美國人生病的根本原因的黃金標準研究；

(c)各機構(gòu)應(yīng)與農(nóng)民合作，確保美國的食品是世界上最健康、最豐富和最實惠的；和

(d)各機構(gòu)應(yīng)確保提供更多的治療選擇和靈活的健康保險，以提供有利于改變生活方式和預(yù)防疾病的福利。

第3節(jié)。總統(tǒng)“讓美國再次健康”委員會的設(shè)立和組成。(a)特此設(shè)立總統(tǒng)“使美國再次健康”委員會（委員會），由衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長（主席）擔任主席，總統(tǒng)國內(nèi)政策助理擔任執(zhí)行主任（執(zhí)行主任）。

(b)除主席和執(zhí)行主任外，委員會應(yīng)包括下列官員或其指定人員：

  (1)農(nóng)業(yè)部長；
（2）住房和城市發(fā)展部長；
（3）教育部長；
（4）退伍軍人事務(wù)部長；
  (5)環(huán)境保護署署長；
（6）管理和預(yù)算辦公室主任；
（7）總統(tǒng)助理兼政策事務(wù)副參謀長；
（8）國家經(jīng)濟委員會主任；
（9）經(jīng)濟顧問委員會主席；
（10）科技政策辦公室主任；
（11）食品及藥物監(jiān)理專員；
（12）疾病控制預(yù)防中心主任；
（13）國立衛(wèi)生研究院院長；和
（14）由主席和執(zhí)行主任酌情決定邀請本屆政府的其他成員參加會議。

第4節(jié)。與兒童慢性病作斗爭。委員會的最初任務(wù)是就如何最好地行使其權(quán)力來處理兒童慢性疾病危機向總統(tǒng)提供咨詢和協(xié)助。因此，委員會應(yīng)：

(a)研究兒童慢性疾病危機的范圍和任何可能的原因，包括美國人的飲食、有毒物質(zhì)的吸收、醫(yī)療、生活方式、環(huán)境因素、政府政策、食品生產(chǎn)技術(shù)、電磁輻射、公司影響或任用親信；

(b)利用透明和明確的事實，就兒童慢性疾病危機向美國人民提供咨詢和協(xié)助；和

(c)向總統(tǒng)提出全政府范圍內(nèi)的政策和戰(zhàn)略建議，以解決已查明的造成兒童慢性疾病危機的原因并消除這種危機。

第5節(jié)。“讓美國再次健康”委員會的初步評估和戰(zhàn)略。(a)“使我們的兒童再次健康”評估。在本命令發(fā)布之日起100天內(nèi)，委員會應(yīng)通過主席和執(zhí)行主任向總統(tǒng)提交《讓我們的孩子再次健康》評估報告，該評估報告應(yīng)：

(1)確定和描述美國與其它國家相比的兒童慢性疾病；

(2)使用嚴格和透明的數(shù)據(jù)，包括國際比較，評估藥物、某些食品成分、某些化學品和某些其它接觸對兒童造成的慢性炎癥或其它既定疾病機制方面的潛在過度使用威脅；

（3）評估選擇性血清素再攝取抑制劑、抗精神病藥物、情緒穩(wěn)定劑、興奮劑和減肥藥處方的流行程度和構(gòu)成的威脅；

(4)查明并報告預(yù)防兒童健康問題的最佳做法，包括通過適當?shù)臓I養(yǎng)和提倡健康的生活方式；

(5)評估有關(guān)兒童營養(yǎng)、體育活動和心理健康的現(xiàn)有教育方案的有效性；

（6）確定和評估旨在預(yù)防和治療兒童健康問題的現(xiàn)有聯(lián)邦方案和資金的范圍和有效性；

(7)根據(jù)適用法律，確保與兒童慢性病危機有關(guān)的所有現(xiàn)有數(shù)據(jù)和未公布的分析具有透明度；

(8)評估目前聯(lián)邦政府兒童健康數(shù)據(jù)和指標的有效性，包括來自聯(lián)邦兒童和家庭統(tǒng)計機構(gòu)間論壇和全國兒童健康調(diào)查的數(shù)據(jù)和指標；

(9)恢復(fù)科學的完整性，包括消除不當?shù)男袠I(yè)影響，在適用法律允許的最大范圍內(nèi)公布調(diào)查結(jié)果和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并提高方法的嚴謹性；和

(10)為業(yè)界資助的項目建立透明度和道德審查框架。

(b)使我們的兒童再次健康戰(zhàn)略。在本命令發(fā)布之日起180天內(nèi)，委員會應(yīng)根據(jù)本節(jié)(a)款所述《讓我們的孩子再次健康》評估的結(jié)果，通過主席和執(zhí)行主任向總統(tǒng)提交一份《讓我們的孩子再次健康》戰(zhàn)略（戰(zhàn)略）。該戰(zhàn)略應(yīng)適當調(diào)整聯(lián)邦政府應(yīng)對兒童慢性疾病危機的方式，包括終止聯(lián)邦加劇健康危機或試圖解決這一危機的做法，并通過增加強大的新解決方案來終結(jié)兒童慢性疾病。

(c)主席可酌情舉行公開聽證會、會議、圓桌會議和類似活動，并可聽取公共衛(wèi)生和政府問責制方面領(lǐng)導(dǎo)人的專家意見。

第6節(jié)。額外的報告。(a)在向主席提交戰(zhàn)略和其后的任何最后戰(zhàn)略報告后，主席和執(zhí)行主任應(yīng)向主席建議委員會任務(wù)的最新情況，包括所需的報告。

(b)委員會在提交《戰(zhàn)略》后，在通過執(zhí)行主任向主席提交最新的特派團報告之前，不應(yīng)再次召開會議。

第7節(jié)。一般規(guī)定。(a)本命令中的任何內(nèi)容均不得解釋為損害或以其它方式影響：

(1)法律授予執(zhí)行部門或機構(gòu)或其負責人的權(quán)力；或

（2）管理和預(yù)算辦公室主任與預(yù)算、行政或立法提案有關(guān)的職能。

(b)本命令的執(zhí)行應(yīng)符合適用法律并視是否有撥款而定。

(c)本命令無意也不會產(chǎn)生任何一方針對美國、其部門、機構(gòu)或?qū)嶓w、其官員、雇員或代理人或任何其他人在法律或衡平法上可強制執(zhí)行的任何實質(zhì)性或程序性權(quán)利或利益。

白宮
2025年2月13日

原文網(wǎng)址：https://www./presidential-actions/2025/02/establishing-the-presidents-make-america-healthy-again-commission/