原文: 帝曰:善。病生于本(1),余知之矣。生于標(biāo)(2)者,治之奈何? 岐伯曰:病反其本(3),得標(biāo)之病,治反其本(4),得標(biāo)之方。 帝曰:善。六氣之勝(4),何以候(5)之? 岐伯曰:乘其至也(7);清氣大來(lái)(8),燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉;熱氣大來(lái)(9),火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒氣大來(lái)(10),水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來(lái)(11),土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風(fēng)氣大來(lái)(12),木之勝也,土濕受邪脾病生焉。 所謂(13)感邪而生病也。乘年之虛(14),則邪甚也。失時(shí)之和(15),亦邪甚也。遇月之空(16),亦邪甚也。重感于邪(17),則病危矣。有勝之氣,其來(lái)必復(fù)也。 帝曰:其脈至何如? 岐伯曰:厥陰之至其脈弦(18),少陰之至其脈鉤(19),太陰之至其脈沉(20),少陽(yáng)之至大而浮(21),陽(yáng)明之至短而澀(22),太陽(yáng)之至大而長(zhǎng)(23)。 至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病(24)。陰陽(yáng)易者危(25)。 解讀注釋: (1) 本:風(fēng)寒燥濕熱火是為六本之氣。 (2) 標(biāo):三陰三陽(yáng)是為六標(biāo)之氣。 (3) 病反其本:診斷后的結(jié)果病癥與本病相反。 (4) 治反其本:相應(yīng)的,治療的辦法也會(huì)和本病的情況相反。 (5) 六氣之勝:六氣指的是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種自然氣候變化因素,它們之間的偏盛對(duì)人體健康有著重要影響。 (6) 候:為候察、候應(yīng)。 (7) 乘其至也:“其”代指六氣?!俺恕睘槌藱C(jī)、乘時(shí)之謂,不是五行生克乘制之乘?!爸痢睘榈絹?lái)。即依據(jù)當(dāng)下六氣各自過(guò)盛到來(lái)之時(shí),相對(duì)應(yīng)的的臟腑就會(huì)受到邪氣侵襲而出現(xiàn)的相應(yīng)疾病變化情況。 (8) 清氣大來(lái):“清”和“燥”與金氣相關(guān),當(dāng)金氣過(guò)盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)金克木的情況,進(jìn)而就會(huì)致使“風(fēng)木受邪”。在人體的臟腑體系里,肝與木相對(duì)應(yīng)的關(guān)系,如此一來(lái),便會(huì)導(dǎo)致“肝病生焉”這種結(jié)果出現(xiàn)。 (9) 熱氣大來(lái):“熱”與火氣相關(guān),當(dāng)火氣過(guò)盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)火克金的情況,進(jìn)而就會(huì)致使“金燥受邪”。在人體的臟腑體系里,肺是與金相對(duì)應(yīng)的關(guān)系,如此一來(lái),便會(huì)導(dǎo)致“肺病生焉”這種結(jié)果出現(xiàn)。 (10) 寒氣大來(lái):“寒”與水氣相關(guān),當(dāng)水氣過(guò)盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)水克火的情況。進(jìn)而就會(huì)致使“火熱受邪”。在人體的臟腑體系里,心與火相對(duì)應(yīng)的關(guān)系,如此一來(lái),便會(huì)導(dǎo)致“心病生焉”這種結(jié)果出現(xiàn)。 (11) 濕氣大來(lái):“濕”與土氣相關(guān),當(dāng)土氣過(guò)盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)土克水的情況。進(jìn)而就會(huì)致使“水寒受邪”。在人體的臟腑體系里,腎與水相對(duì)應(yīng)的關(guān)系,如此一來(lái),便會(huì)導(dǎo)致“腎病生焉”這種結(jié)果出現(xiàn)。 (12) 風(fēng)氣大來(lái):“風(fēng)”和木氣相關(guān),當(dāng)木氣過(guò)盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)木克土的情況,進(jìn)而就會(huì)致使“土濕受邪”。在人體的臟腑體系里,脾與土相對(duì)應(yīng)的關(guān)系,如此一來(lái),便會(huì)導(dǎo)致“脾病生焉”這種結(jié)果出現(xiàn)。 (13) 所謂:這些都是能夠推斷五臟的患病情況的原因。 (14) 乘年之虛:年虛是指歲運(yùn)不及,不能克制這股邪氣;或者歲運(yùn)太過(guò),助長(zhǎng)了這股邪氣。 (15) 失時(shí)之和:依據(jù)下文,這里的“時(shí)”,理解為“四時(shí)”,較為妥當(dāng)。 (16) 遇月之空:月相虧缺的時(shí)候。 (17) 重感于邪:重:邪氣極為嚴(yán)重;即臟腑之氣受到邪氣的侵襲必然極為嚴(yán)重。 (18) 脈弦:就像琴弓上的弦,又直又長(zhǎng),但并非那種僵硬死板的直和長(zhǎng),而是呈現(xiàn)出“輕虛又順滑”的狀態(tài)。這里說(shuō)的輕虛,意思是很柔和;滑,代表不發(fā)澀,而是充滿彈性。也就是說(shuō),在觸碰到脈象的時(shí)候,會(huì)有柔和且富于彈性的感覺(jué),就如同能夠順暢地進(jìn)行演奏一樣,這反映出肝氣柔和、滑潤(rùn)的特性。 (19) 脈鉤:鉤脈的特點(diǎn)為上長(zhǎng)下短,意味著鉤脈來(lái)時(shí)旺盛而且持續(xù)長(zhǎng),去時(shí)衰弱而短暫,這種脈象與夏天的氣候特點(diǎn)相對(duì)應(yīng),呈現(xiàn)出陽(yáng)盛陰弱的特征。 (20) 脈沉:沉脈的特點(diǎn)為和柔相離,意味著沉脈既顯得舒緩自在,又十分均勻,給人一種雍容又不急躁的感覺(jué),脈的跳動(dòng)節(jié)律清晰可辨。就好似雞足緩緩落地一樣的輕緩而從容,這種輕緩從容展現(xiàn)出一種平和的樣子,也有點(diǎn)微微軟弱的感覺(jué),該脈象與長(zhǎng)夏的氣候特點(diǎn)相對(duì)應(yīng),呈現(xiàn)出和緩的特征。 (21) 大而浮:此脈象表現(xiàn)為“乍數(shù)乍疏,乍短乍長(zhǎng)”。意味著少陽(yáng)脈的跳動(dòng)不穩(wěn)定,一會(huì)兒快,一會(huì)兒慢,一會(huì)兒短,一會(huì)兒長(zhǎng)。這種脈象與春季和初夏期間的氣候特點(diǎn)相對(duì)應(yīng),此時(shí)陽(yáng)氣在逐漸上升,未達(dá)到最旺盛的狀態(tài),所以脈象就顯得變化多端特征。 (22) 短而澀:此脈象表現(xiàn)為“浮大而短”的特征。意味著陽(yáng)明脈中,氣血運(yùn)行在局部的情況較短和運(yùn)行不暢。這種脈象與夏季和長(zhǎng)夏的氣候特點(diǎn)相對(duì),此時(shí)陽(yáng)氣旺盛,但受到受熱邪影響,所以脈象呈現(xiàn)出浮大而且短促的特征。 (23) 大而長(zhǎng):此脈象表現(xiàn)為“大而長(zhǎng)”的特征。意味著太陽(yáng)脈中,氣血運(yùn)行情況充盛又通暢。這種脈象與初冬和冬季的氣候特點(diǎn)相對(duì)應(yīng),此時(shí)陽(yáng)氣處于收斂狀態(tài),但儲(chǔ)備充足,所以脈象就顯得大而有力,還能持久的特點(diǎn)。 (24) 語(yǔ)法結(jié)構(gòu),六氣變化與脈象對(duì)應(yīng)之間比較,得到“和合”情況,就是身體健康,若不“和合”,就是病態(tài)脈象。 (25) 陰陽(yáng)易者危:六氣有三陰三陽(yáng),六脈也有三陰三陽(yáng),六脈順應(yīng)六氣為順,六脈不應(yīng)六氣為逆,若是陰證見(jiàn)陽(yáng)脈、陽(yáng)證見(jiàn)陰脈,或者春夏陽(yáng)氣至而見(jiàn)陰脈、秋冬陰氣至而見(jiàn)陽(yáng)脈,自然病情難治,難治就是病危。 ![]() |
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來(lái)自: yinweiming77 > 《74、至真要大論》