這個(gè)方劑是一個(gè)補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫腎固精、調(diào)和肝脾的綜合配伍，適用于氣血兩虛、脾腎不足、下焦不固等證候，如疲勞乏力、遺精早泄、尿頻遺尿、月經(jīng)不調(diào)等。以下是詳細(xì)解析：

1. 方劑組成與功效

補(bǔ)氣健脾：黃芪（補(bǔ)氣固表）、黨參（補(bǔ)脾益肺）、白術(shù)（健脾燥濕）

養(yǎng)血柔肝：當(dāng)歸（補(bǔ)血活血）、白芍（養(yǎng)血斂陰）

溫腎固精：補(bǔ)骨脂（溫腎助陽）、山茱萸（補(bǔ)腎澀精）、桑螵蛸（固精縮尿）

升陽舉陷：升麻（升提陽氣）

溫中散寒：干姜（溫脾止瀉）

收斂固澀：五味子（斂肺滋腎）

2. 適用病癥

氣血不足：面色萎黃、乏力、心悸（黃芪、黨參、當(dāng)歸補(bǔ)氣血）

腎虛不固：遺精、夜尿頻多（補(bǔ)骨脂、山茱萸、桑螵蛸溫腎固精）

脾虛濕盛：食欲不振、腹瀉（干姜、白術(shù)健脾溫中）

肝血虧虛：月經(jīng)不調(diào)、脅痛（當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝）

3. 配伍特點(diǎn)

補(bǔ)氣與養(yǎng)血結(jié)合（黃芪+當(dāng)歸，即“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”思路）

溫腎與固澀并用（補(bǔ)骨脂+五味子，增強(qiáng)下焦固攝）

升提與收斂平衡（升麻升陽氣，五味子斂陰氣，防過散）

4. 注意事項(xiàng)

禁忌：陰虛火旺者慎用干姜、補(bǔ)骨脂；濕熱下注（如尿黃赤）忌用桑螵蛸

加減建議：

若兼失眠，可加酸棗仁；

若氣虛甚，增黃芪至30克。

5. 現(xiàn)代應(yīng)用

類似配伍可用于慢性疲勞綜合征、功能性子宮出血、前列腺增生等屬脾腎兩虛者。

提示：具體用藥需中醫(yī)師辨證調(diào)整，避免自行套用。

根據(jù)中醫(yī)臨床常用劑量及配伍原則，黃芪、黨參、白芍等藥物的常規(guī)用量如下（具體需結(jié)合辨證調(diào)整）：

1. 常規(guī)劑量參考

黃芪：9-30g（補(bǔ)氣升陽常用15-30g，大劑量可達(dá)60-120g用于重癥氣虛）

黨參：9-30g（替代人參時(shí)可用至30-60g）

白芍：6-30g（養(yǎng)血柔肝用10-15g，止痛或利尿可用30-45g）

升麻：3-10g（升陽舉陷用6-10g，清熱解毒用3-6g）

山茱萸：5-30g（補(bǔ)腎固精常用10-15g，急救固脫用30g）

補(bǔ)骨脂：6-15g（溫腎助陽，過量易傷陰）

干姜：3-10g（溫中散寒，陰虛火旺慎用）

五味子：3-9g（斂肺止咳），大劑量30-100g用于固脫或慢性疲勞

桑螵蛸：6-12g（固精縮尿，濕熱下注忌用）

當(dāng)歸：6-12g（補(bǔ)血調(diào)經(jīng)），血虛重證可增至15g

2. 配伍示例（參考）

氣血雙補(bǔ)：黃芪30g + 當(dāng)歸6g（當(dāng)歸補(bǔ)血湯比例5:1）

脾腎兩虛：黨參15g + 補(bǔ)骨脂10g + 山茱萸12g

下焦不固：桑螵蛸10g + 五味子6g + 山茱萸15g

3. 注意事項(xiàng)

個(gè)體差異：需根據(jù)體質(zhì)、病情調(diào)整，如陰虛者減干姜、補(bǔ)骨脂量。

禁忌：孕婦慎用升麻、半夏；濕熱證忌溫補(bǔ)藥。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行配伍過量。