癲癇之名，中、西醫(yī)共有之。西醫(yī)認(rèn)為本病與腦部疾患(如腦部腫瘤等)、遺傳及強(qiáng)烈精神刺激等因素有關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為多系氣、痰作崇。若大驚卒恐，傷及肝腎；或飲食不調(diào)，脾胃不運(yùn)，濕停痰結(jié)；或肝失條達(dá)，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，挾痰上逆，阻閉清竅等，皆可發(fā)為此證。故其證雖見(jiàn)痰盛、風(fēng)動(dòng)似實(shí)之象，而其本則多因于虛，實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)之候。

此法之用，細(xì)玩不無(wú)道理，因中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，本病之發(fā)多與痰邪有關(guān)，痰之生于脾虛，脾得健則痰源自杜。再?gòu)那橹?、飲食上注意調(diào)適，則肝風(fēng)自無(wú)內(nèi)動(dòng)之理，病之發(fā)作，就會(huì)由頻至稀，日漸向愈。而對(duì)于那些初患此疾，形體尚壯，痰涎涌盛，脈象滑實(shí)者，則不宜輕用。

案1：1967年治一7歲患兒，已患癲癇二年。兼罹胃納不好，常有嘔吐不食，身體肌肉消瘦。期間屢服西藥治療，迄未控制。詢其癲疾于陰雨寒冷之時(shí)發(fā)頻，發(fā)則昏不知人，口泛涎沫。伴面黃肌瘦，腹大虛脹，叩之如鼓，納食甚少，大便時(shí)溏時(shí)秘。舌淡、質(zhì)黯，脈細(xì)澀。肝脾皆腫大，中等硬度。

脈證合參，診為肝郁脾虛，氣滯血瘀。脾不運(yùn)則停飲生痰、肝氣結(jié)則血瘀成塊，氣痰相搏，上逆閉阻清竅，擾亂元神，乃發(fā)癲也。病情虛實(shí)挾雜，治宜攻補(bǔ)兼施。法取益氣健脾，活瘀化癥。方疏補(bǔ)中益氣湯加鱉甲、雞內(nèi)金、紅花、桂枝。

連服三十劑后食納大增，精神好轉(zhuǎn)，肌肉漸豐，二便正常。肝脾捫之較前軟，癲發(fā)次數(shù)亦減。繼守前法去桂枝，加膽南星、天竺黃。又進(jìn)三十劑。觸肝質(zhì)軟如常，肝界正常，脾臟明顯縮小，癲癇無(wú)再發(fā)作。后令晨服補(bǔ)中益氣丸9克，晚服鱉甲煎丸3克。持續(xù)三月，除脾臟稍大外，一切癥狀皆失。

心房纖顫乃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之病名，是由于心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)過(guò)度活躍的結(jié)果。主要表現(xiàn)為心率快，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短促或結(jié)代。

此病多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病及充血性心力衰竭患者，諸如“高心病”、 “冠心病”、 “風(fēng)心病”等。這類疾病多呈慢性，中醫(yī)根據(jù)“新病多實(shí)”，“久病多虛”的理論，結(jié)合其常出現(xiàn)的結(jié)代脈象，常把此病列屬于臟氣虛弱的虛證范疇。

余以為：“勞則氣耗”，遇勞即發(fā)者，氣虛也；“汗為心液”，汗多輒作者，心營(yíng)虛也。氣虛當(dāng)責(zé)之于肺，營(yíng)虛當(dāng)責(zé)之于心，而心營(yíng)、肺氣皆源于中焦。故其治仍從于脾胃，用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣調(diào)中為主，少加生脈散以養(yǎng)心營(yíng)之陰。不期一月，證情竟得控制，療效異常顯著。

乳糜尿系西醫(yī)病名，是指小便色、質(zhì)發(fā)生異常的一種疾病，多見(jiàn)于腎臟疾病和絲蟲病、尿酸鹽增多癥等。臨床上以小便渾濁，白如米泔水，尿時(shí)無(wú)痛為特征。

本病實(shí)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“尿濁”的范圍。根據(jù)其主要表現(xiàn)為面黃，神疲，舌質(zhì)淡，脈虛軟等脾虛癥狀；小便白如米泔水，尿時(shí)無(wú)痛等腎失封藏，攝納無(wú)權(quán)，致使精微下流的腎虛證候來(lái)看，知其病機(jī)主要是脾腎兩虛。脾虛中氣下陷，腎虧固攝無(wú)權(quán)，則精微脂液自然下流而發(fā)為尿濁。如再多食肥脂或勞欲過(guò)度，更可使尿濁加重。

故爾，余于臨床上對(duì)此病的治療，仍采用健脾培中的辦法，方以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)，酌加固腎澀精之輩，每獲滿意療效。

糖尿病屬西醫(yī)病名。臨床以口渴、多飲、多食善饑、小便量多、消瘦、無(wú)力、血糖和尿糖升高為特征。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“消渴”。論治多以上、中、下三焦為辨，上消者宜潤(rùn)肺，中消者宜清胃，下消者宜滋腎。辨證準(zhǔn)確，效果則尚滿意。

但在病變過(guò)程中常見(jiàn)到素系胃弱之體，或過(guò)用甘寒清滋之劑，而現(xiàn)中虛不運(yùn)，無(wú)力輸布的現(xiàn)象，此時(shí)反見(jiàn)饑而欲食，食則痞滿，呈中焦不納，津液不布，下焦精微走泄更其的危候。此時(shí)若再妄投清、潤(rùn)、滋膩之劑，勢(shì)必疾重難返。若投健運(yùn)中宮，鼓舞清陽(yáng)之補(bǔ)中益氣湯，往往會(huì)取得桴鼓之效。案3：曾治一糖尿病患者，經(jīng)中西醫(yī)長(zhǎng)期治療，然病情時(shí)輕時(shí)重。由于多用清滋之藥，戕斫中陽(yáng)，滯脾膩胃，致使納差痞悶，發(fā)熱惡寒，心煩神疲，脈虛等。極似李東垣《脾胃論》中描述的那種陽(yáng)虛于內(nèi)、清陷于下所致的“氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風(fēng)寒雨生寒熱”的陽(yáng)虛發(fā)熱的癥狀。故擬補(bǔ)中益氣湯原方連進(jìn)三十余劑，尿糖轉(zhuǎn)陰性，諸癥痊愈。迄今數(shù)年無(wú)再?gòu)?fù)發(fā)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的肝病不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝病，常涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整個(gè)消化系統(tǒng)，部分造血系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。但最常見(jiàn)的是肝和脾二臟的病變。

肝與脾，在生理上有著極為密切的關(guān)系。肝藏血而主疏泄，但賴脾之化生血液，肝斯有所藏；脾生血而司運(yùn)化，必賴肝之疏泄而運(yùn)化正常。生理上的聯(lián)系決定了病理上的相互影響。例如常說(shuō)的“木旺乘土”，就是指肝病影響了脾；“土不培木”，則是因脾虛而影響了肝。肝氣以調(diào)暢為順，脾氣以上升為佳。

若見(jiàn)肝旺克土，脅痛、嘈雜時(shí)，于本方去升麻，加川楝子、香椽；若見(jiàn)脾弱血虛，頭暈、眼花、目眩時(shí)，宜加茯苓、蒸首烏、女貞子、白芍等，若見(jiàn)肝郁脾虛，心悸失眠、納差、脅痛，可于本方去黃芪，加棗仁、白芍，若肝郁日久，血絡(luò)痹阻，而見(jiàn)胸脅刺痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)時(shí)，宜加丹參、紅花、姜黃；若肝脾腫大時(shí)，則加鱉甲、穿山甲、雞內(nèi)金；若脾虛不運(yùn)，濕阻釀成黃疸時(shí)，可于本方去黃芪、加茵陳等。隨證加減，常收顯效。

疝氣在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中論述很多，有“男子內(nèi)結(jié)七疝”之談，實(shí)指少腹或睪丸腫痛及陰囊腫大的一類病變。因外陰屬足厥陰肝經(jīng)的循行部位，故其治療多從調(diào)理肝氣入手而采用荔枝核、橘核、烏藥、大茴、小茴等藥。

余診時(shí)，患者極度痛苦，面容消瘦，面色蒼白，手足冰冷，陰囊脹大，但不堅(jiān)硬，三日內(nèi)嘔吐不食。舌體瘦而質(zhì)淡、苔白少津，六脈沉細(xì)如絲。急投補(bǔ)中益氣湯加肉桂、附片、枳殼。三劑。水煎俟溫，少少與之。一服嘔吐止，痛減；二服陰囊中咕咕作響，用手舉之，即慢慢回縮。后又以補(bǔ)中益氣湯原方連服三十劑，至今疝無(wú)再發(fā)。

心絞痛為西醫(yī)病名，是冠心病引起心肌缺血所造成的一個(gè)嚴(yán)重癥狀。祖國(guó)醫(yī)籍中對(duì)本病早有記載，如《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論篇》就有“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛”的說(shuō)法，酷似心絞痛的描述。至其辨治，多是根據(jù)本病心氣虛弱，血絡(luò)瘀阻的本虛標(biāo)實(shí)病理論治，而非囿于西醫(yī)對(duì)本病的病理認(rèn)識(shí)而獨(dú)施化瘀之法。

案5：筆者曾于1978年治一心絞痛患者，其自訴胸部刺痛，自覺(jué)有壓榨和窒息感已五天。曾服大劑活血化瘀藥及冠心I、Ⅱ號(hào)等，效皆不著。診之面色?白，冷汗淋漓，胸悶呆納，三日不食，雙手抱胸，低聲呻吟。舌質(zhì)黯、齒自膩，六脈沉細(xì)而代。

余用補(bǔ)土生火以強(qiáng)心，活血化瘀以通絡(luò)之法，遣健脾化瘀之品以治。方擬補(bǔ)中益氣湯加服冠心Ⅱ號(hào)。二劑而緩解；三劑而胸寬痛止。后又矚晨服補(bǔ)中益氣丸9克，晚服冠心Ⅱ號(hào)，堅(jiān)持三月。三年來(lái)心絞痛無(wú)再發(fā)作。

上凡討論了七個(gè)病證，涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多個(gè)系統(tǒng)，皆運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯取得了不同程度的療效。這種于多種疾病同用一個(gè)方劑而取卓效之理，實(shí)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“異病同治”之法的具體體現(xiàn)。

七病乍看各不相同，但其病機(jī)無(wú)不由脾虛所致。有的是發(fā)病即因于脾虛，如“疝氣”、“心房纖顫”等，有的是在原發(fā)病的發(fā)展過(guò)程中形成的脾虛，如“癲癇”、“糖尿病”等。七例脾虛癥狀皆比比可觀，故均從調(diào)理脾胃入手，運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯加減，從而使諸癥趨于好轉(zhuǎn)或痊愈。

這種'異病同治”的辦法，是中醫(yī)獨(dú)特的一個(gè)治療優(yōu)點(diǎn)，其一法多能，一方數(shù)用之德，于此不難體會(huì)。