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生化檢查指通過用生物或化學(xué)的方法對(duì)人體血液成分進(jìn)行分析從而來對(duì)人進(jìn)行身體檢查。不同的醫(yī)院，生化組套檢查的項(xiàng)目會(huì)有差別，但大致的項(xiàng)目不會(huì)相差太大。 1、用于常規(guī)體檢普查 2、疾病的篩查和確證試驗(yàn) 生化全套檢查是對(duì)身體進(jìn)行一次全面的檢查和對(duì)身體情況的一種了解，有時(shí)也可以檢查出來潛伏的疾病，如乙肝病毒攜帶者就需要定期檢查肝功能，防止病情突然發(fā)作，及時(shí)進(jìn)行治療。 
糖化血紅蛋白（此為單項(xiàng)） 1、α-L巖藻糖苷酶（AFU） 增高：提示肝細(xì)胞發(fā)生病變，用于診斷原發(fā)性肝癌。 降低：見于遺傳性 AFU 缺乏引起的巖藻糖貯積癥，患兒多在 5、6 歲死亡。 2、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT） 增高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。 3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST或GOT） 增高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 4、總蛋白（TP） 增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。 降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。 5、白蛋白（ALB） 增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。 降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。 6、堿性磷酸酶（ALP） 增高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使 ALP 增高。 注意：使用不同緩沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。 7、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GGT） 增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 8、總膽紅素（TBIL） 增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸 慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化 輸血錯(cuò)誤。 9、直接膽紅素（DBIL） 增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。 10、膽堿酯酶（CHE） 增高：主見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征、脂肪肝、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓、支氣管哮喘等。 降低：肝疾患、遺傳性血清 CHE 異常癥、饑餓、感染及貧血等。 11、總膽汁酸（TBA） 增高：主見于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外梗阻性黃疸等。 12、腺苷脫氨酶（ADA） 增高：見于結(jié)核性胸、腹腔積液，顱內(nèi)腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病稍增高。 降低：可見于重度免疫缺陷?。t細(xì)胞缺乏此酶）。 13、前白蛋白（PALB） 屬急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 增高：可見于霍奇金病、口服避孕藥和使用類固醇藥物。腎病綜合癥 > 500 mg/L(此時(shí) ALB < 30 g/L)，發(fā)作期 PA 升高 ALB下降。 降低：營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病患者、惡性腫瘤、炎癥及腎疾病等。 14、同型半胱氨酸（HCY） 增高：可刺激血管壁引起動(dòng)脈血管的損傷，導(dǎo)致炎癥和管壁斑塊的形成。 15、葡萄糖（GLU） 高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯后 1~ 2 小時(shí)）及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。 低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 16、甘油三酯（TG） 增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG 值 2.26 mmol/L 以上為增多；5.65 mmol/L 以上為嚴(yán)重高 TG 血癥。 降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā) 性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。 17、總膽固醇（TCHO） (1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類； (2)心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷； (3) CHO 增高或過低可以是原發(fā)的（包括遺傳性），營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。 當(dāng) CHO 值在 5.17 ~ 6.47 mmol/L時(shí)，為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣；6.47 ~ 7.76 mmol/L 為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平；> 7.76 mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平；< 3.1 mmol/L 或 < 2.59 mmol/L為低膽固醇血癥。 18、高密度脂蛋白（HDL） 有利于動(dòng)脈內(nèi)膜膽固醇的清除，與心腦血管疾病發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。 增高：可見于原發(fā)性高 HDL 血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。 降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和長(zhǎng)期吸煙等。 19、低密度脂蛋白（LDL） 增高：可見于 1.低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝疾病和慢性腎衰竭等 2.血卟啉癥、神經(jīng)性畏食以及妊娠 3.肥胖及長(zhǎng)期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。 降低：1.高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝疾病及 Reye 綜合征等。2.營(yíng)養(yǎng)不良及慢性貧血等。 20、載脂蛋白A1（ApoA1） 載脂蛋白 AI 是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反應(yīng) HDL 水平的最好指標(biāo)。 降低：冠心病、肝實(shí)質(zhì)性病變、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等。 ApoA1 缺乏癥、家族性低 α 脂蛋白血癥、魚眼病等血清中含量極低。 21、載脂蛋白 B（ApoB） 載脂蛋白 B 是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表 LDL 的水平，病理狀態(tài)下 APOB 的變化往往比 LDL 明顯。 增高：常見于肝炎、高脂血癥、冠心病、糖尿病、腎病綜合征及銀屑病。 降低：常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。 22、脂蛋白a（Lp(a）） Lp(a）是公認(rèn)的致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 增高：動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、腦動(dòng)脈硬化、急性時(shí)相反應(yīng)等。 降低：見于嚴(yán)重肝病。 23、肌酐（CREA） 升高：常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。 降低：常見于肌肉量減少（如營(yíng)養(yǎng)不良、高齡者）、多尿。 24、尿酸（UA） 升高：常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。 降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。 25、尿素氮（BUN或UREA） 升高：大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2 ~ 17.9 mmol/L時(shí)，常見于 UREA 產(chǎn)生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等），或 UREA 排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等）。 濃度在 17.9 ~ 35.7 mmol/L時(shí)，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在 35.7 mmol/L以上，常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。 26、胱抑素C（Cys-C） 可作為早期腎損傷的標(biāo)志。 27、β2-微球蛋白（β2-MG） 是診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)。 28、鉀（K） 升高：(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加。(2)、鉀流入細(xì)胞外液嚴(yán)重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺乏。(3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。(5)、毛地黃素大量服用。 降低：(1)、經(jīng)口攝入減少。(2)、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。尿鉀的臨床意義：當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時(shí)，尿鉀排泄增加。 29、鈉（NA） 升高：(1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。 降低：(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。 尿液鈉測(cè)定的臨床意義:尿液鈉測(cè)定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。 還用于對(duì)缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)停笳吣蛑械穆然c為正?；蛏?。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。 30、氯（CL） 升高：常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。 降低：常見于低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。 尿中氯測(cè)定的臨床意義：一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如；連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí)，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。 31、總二氧化碳（TCO2） 增高：示堿儲(chǔ)備過剩(1) 代謝性堿中毒：幽門梗塞（胃酸大量丟失）,小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量（或中毒）。(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實(shí)變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。 降低：示堿儲(chǔ)備不足(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴(yán)重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多）。(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。 輕度酸中毒：CO2CP 23 ~ 18 mmol/L中度酸中毒：CO2CP 18 ~ 14 mmol/L 重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L極度酸中毒：CO2CP < 7 mmol/L 32、陰離子間隙（AG） 反映代謝性酸堿中毒的重要指標(biāo)之一。 33、磷（P） 升高：常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。 34、鎂（Mg） 升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。 降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療后。 35、鈣（CA） 升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素 D 攝入過量等。 降低：常見于維生素 D 缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。 36、鐵（FE） 增高：見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒等。 降低：見于缺鐵性貧血、慢性失血、月經(jīng)過多、妊娠、感染性疾病、惡性腫瘤、肝硬化等。 37、總鐵結(jié)合力（TIBC） 血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的最大鐵量稱為總鐵結(jié)合力，它等于血清鐵與不飽和鐵結(jié)合力之和?？傝F結(jié)和力的測(cè)定有利于對(duì)多種疾病的診斷。 增高：見于缺鐵性貧血和肝細(xì)胞壞死。 降低：見于遺傳性鐵蛋白缺乏癥、腎病、尿毒癥、肝硬化、溶血性貧血、慢性感染及白血病等。 38、不飽和鐵結(jié)合力（UIBC） 通常血清中只有 1/3 的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合，其余轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的潛力稱為不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)。 增高：見于溶血性貧血，惡性貧血，地中海貧血，鐵中毒，腎炎等。 降低：見于缺鐵性貧血，慢性感染性貧血，惡性腫瘤貧血等。 39、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF） 增高：常見于鐵缺乏癥、懷孕、雌性激素的控制以及類脂肪的腎病。 降低：常見于遺傳性的缺陷、睪丸激素的控制，感染、急性的炎癥、某些類型的腎炎、腫瘤、血色素缺失、急性的瘧疾以及營(yíng)養(yǎng)不良。 40、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS） 增多：可見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。 降低：可見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥和炎癥等。 41、乳酸脫氫酶（LDH） LDH 存在于人體各組織中，其中以心臟、腎臟、紅細(xì)胞中 LDH 的含量最高。正常情況下，血清中此酶活性比細(xì)胞組織中低 1000 倍，當(dāng)有少量組織壞死時(shí)該酶釋放入血液中使其在血液中的活性增高。心肌梗死、肝炎、肝硬化、腎臟疾病的等病人血清中 LDH 顯著增高。 42、羥丁酸脫氫酶（HBDH） 升高：與 LDH 大致相同，在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到 2 倍左右。 43、肌酸激酶（CK） 升高：心肌梗塞 4 ~ 6 小時(shí)開始升高，18 ~ 36 小時(shí)可達(dá)正常值的確 20 ~ 30 倍，為最高峰，2 ~ 4 天恢復(fù)正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。 44、肌酸激酶同工酶（CKMB） CK－MB主要存在于心肌中，約為心肌總 CK 的 14％，血清 CK-MB上升先于總活力的升高，24 小時(shí)達(dá)峰值，36 小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至 48 小時(shí)消失。 45、肌紅蛋白（Mb或MYO） 到目前為止肌紅蛋白是急性心肌梗死（AMI）發(fā)生后最早的可測(cè)心肌損傷標(biāo)志物。AMI 發(fā)作后 2 h 即升高，6 ~ 9 h 達(dá)高峰，24 ~ 36 h 恢復(fù)至正常水平。其陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為 100%。 46、抗鏈O（ASO） ASO 測(cè)試能為早期的鏈球菌感染提供證據(jù)，主要應(yīng)用于急性風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后的血管球性腎炎、患有咽炎的個(gè)人以及其它急性感染。通常，與抗原對(duì)應(yīng)的抗體在急性鏈球菌感染后三周左右達(dá)到峰值，并保持在峰值水平 3 ~ 4 個(gè)月，然后逐漸降低到正常水平。 47、類風(fēng)濕因子（RF） 對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的診斷及預(yù)后判斷具有一定臨床意義。 可用于自身免疫性疾病的輔助診斷。 48、超敏C反應(yīng)蛋白（HCRP） HCRP 是在炎癥過程中出現(xiàn)在血液中的一種非特異性急相反應(yīng)蛋白。患有急性炎癥的病人 CRP 濃度的變化比紅細(xì)胞沉積的變化速度快。研究表明 CRP 不僅是炎癥的非常好的指示物，當(dāng)顯著增加時(shí)，它也是冠狀動(dòng)脈疾病的很好指示物。其濃度的升高以一種非特異性的方式發(fā)生在各種組織病變，如：感染期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌梗塞、惡性腫瘤等。 49、淀粉酶（AMY） 血清淀粉酶測(cè)定主要用于診斷急性胰腺炎。在急性發(fā)作期淀粉酶活性顯著增高。尿淀粉酶在發(fā)病后 12 ~ 24 小時(shí)也會(huì)升高。某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺腫瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化膿或腺管堵塞時(shí)，血清淀粉酶也會(huì)有所升高，而對(duì)于各種肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌及膽囊炎等，則淀粉酶活力下降。 50、脂肪酶（LIPA 或 LPS） 測(cè)定脂肪酶活力用于反映胰腺的失調(diào)。在急性胰腺炎時(shí)，在腹痛 4 ~ 8小時(shí)內(nèi)脂肪酶活力較參考上限高 2 ~ 50 倍，24 小時(shí)達(dá)峰值，8 ~ 14天內(nèi)下降。慢性胰腺炎和胰管堵塞時(shí)脂肪酶活力也會(huì)升高。 51、糖化血紅蛋白（HbA1c） 評(píng)定糖尿病的控制程度，反應(yīng)測(cè)定前 1 ~ 2 月平均血糖水平。當(dāng)任何原因引起紅細(xì)胞生存期縮短，HbA1c% 會(huì)降低，即使這一時(shí)間血糖水平可能是升高的。 來源：一洲檢驗(yàn) |
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