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      中醫(yī)整理十四(脈診獨(dú)取寸口)

       txskz 2025-05-02 發(fā)布于浙江


      別于陽者,知病從所來
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      別于陰者,知死生之期

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      概述

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      中醫(yī)看病治療離不開脈診

      秦越人將“四診”中的切脈歸類到了最低的檔次(即:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。

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      縱觀歷史,真正能達(dá)到這種神醫(yī)的恐怕沒多少,時(shí)至今日真的做到切而知之的也不多見了。

      理論越是高深,越是玄學(xué),因?yàn)?/span>科學(xué)解釋不了。


      科學(xué)與玄學(xué)

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      何為科學(xué)?科學(xué)是一種基于證據(jù)和邏輯推理的知識(shí)體系,通過觀察、實(shí)驗(yàn)和理論構(gòu)建等方法來研究自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象,旨在發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證客觀規(guī)律。

      何又為玄學(xué)?玄學(xué)是一種超越常規(guī)科學(xué)解釋的哲學(xué)思想和思潮,常涉及到對(duì)超自然現(xiàn)象的探討,并不依賴于實(shí)證證據(jù),理論具有較強(qiáng)的主觀性和模糊性,缺乏可重復(fù)驗(yàn)證的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

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      所以既然是不同的體系,也就沒辦法通過這個(gè)體系去證實(shí)另一個(gè)體系的真?zhèn)巍?/span>

      就像唯物與唯心、也像所有相反對(duì)立的事物比如白和黑。比白顏色深的都可以認(rèn)為是黑,比黑顏色淺的亦都可以認(rèn)為白。不過是糾纏,離開對(duì)方自己也就不存在了,對(duì)立統(tǒng)一、互根互用。

      所以萬事可別爭(zhēng)個(gè)對(duì)與錯(cuò)、黑與白。其間的灰度千千萬,對(duì)與錯(cuò)、黑與白只不過是可以忽略的某一特殊狀態(tài)罷了。

      還是說回脈診獨(dú)取寸口脈吧,好像扯的遠(yuǎn)了。


      診脈的方法

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      脈診的方法有多種,包括三部九侯診法、人迎寸口相參合診法、寸口診法。目前則只在寸口脈處進(jìn)行診治,確定疾病情況。

      三部九侯診法

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      又稱為遍診法,是遍診上、中、下三部有關(guān)的動(dòng)脈。上為頭部頸動(dòng)脈,中為手部寸口脈,下為足部踝動(dòng)脈,在上、中、下三部又分為天、地、人三侯,每侯各有一個(gè)相應(yīng)的診脈部位,三三合而為九,故稱“三部九侯診法”。

      該診法要診脈18處,診斷一個(gè)病人大半個(gè)小時(shí)過去了,比較費(fèi)事,而且古代男女有別,受到禮法的限制,故經(jīng)文中也很少提及此種診法。

      人迎寸口相參合診法

      人迎脈:位于結(jié)喉旁開一寸五分(今頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處),屬足陽明胃經(jīng),主候三陽經(jīng)之氣

      寸口脈:手太陰肺經(jīng)所過,主候三陰經(jīng)之氣

      脈位

      所屬經(jīng)脈

      對(duì)應(yīng)系統(tǒng)

      氣化特點(diǎn)

      人迎脈

      足陽明

      三陽經(jīng)(太陽、少陽、陽明)

      陽氣外達(dá),衛(wèi)外為固

      寸口脈

      手太陰

      三陰經(jīng)(太陰、少陰、厥陰)

      陰氣內(nèi)守,營(yíng)血化生

      通過人迎脈與寸口脈的脈動(dòng)對(duì)比量化陰陽盛衰

      春夏季:人迎脈>寸口脈(一盛/二盛/三盛)

      秋冬季:寸口脈>人迎脈(一盛/二盛/三盛)

      • 一盛:病在少陽/厥陰

      • 二盛:病在太陽/少陰

      • 三盛:病在陽明/太陰

      人迎寸口相參合診法通過'陽明-太陰'這對(duì)經(jīng)脈樞紐,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)'營(yíng)衛(wèi)-氣血-陰陽'的立體平衡狀態(tài)。

      目前尚有一些中醫(yī)采用人迎寸口相參合診法輔助寸口脈診斷疾病。

      寸口診法

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      根據(jù)從局部的變化來了解全身情況的診斷思想(生物全息律:生物體相對(duì)獨(dú)立的部分包含了整個(gè)生物體的病理、生理、生化、遺傳、形態(tài)等全面的生物學(xué)信息),逐步的將診脈簡(jiǎn)化為單獨(dú)診斷寸口脈的方法,即通過指尖切按腕部橈動(dòng)脈處的動(dòng)脈搏動(dòng)情況,根據(jù)其脈動(dòng)形象,來診察全身的疾病。


      獨(dú)取寸口脈分析

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      1、寸口與肺經(jīng)的關(guān)系

      寸口脈位于手太陰肺經(jīng)的循行部位。肺主氣、主宣肅、主治節(jié)、朝百脈等,具有調(diào)節(jié)全身臟腑氣血的功能。

      全身經(jīng)脈的氣血都要朝會(huì)于肺,通過肺的宣降作用輸布全身。因此,五臟六腑的盛衰情況會(huì)在肺脈上反映出來。

      關(guān)于肺經(jīng)的解釋可看中醫(yī)自學(xué)整理三(十二經(jīng)納地支歌)這篇文章。

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      2、寸口脈是肺經(jīng)氣血最盛之處

      寸口是肺經(jīng)血脈最旺盛、最淺顯的部位。

      此處集中了經(jīng)渠(肺經(jīng)本穴屬性金)太淵(肺經(jīng)原穴其中屬性土)等重要穴位,都是手太陰肺經(jīng)的穴。

      太淵還是八會(huì)穴之一(脈會(huì)太淵),所有脈皆會(huì)與此,因此寸口這部分是一身氣血流注最明顯的地方。因此,寸口脈的波動(dòng)和變化最有代表性,切脈時(shí)能從中獲得最全面的臟腑氣血信息。

      3、寸口與脾胃中焦的關(guān)系

      寸口雖然絡(luò)屬于手太陰肺經(jīng),但手太陰肺經(jīng)起于中焦,內(nèi)連脾胃。

      脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾運(yùn)化水谷精微,首先上輸于肺,再通過肺的清濁之氣的交換,對(duì)循環(huán)中的血液進(jìn)行凈化處理,所以通過其最敏感的脈動(dòng)之處的寸口變化,就能探測(cè)全身經(jīng)脈氣血盛衰運(yùn)行情況。

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      因此,脾胃功能的強(qiáng)弱直接影響到寸口脈,所有的脈象中都要有胃氣的緩的特征,人才會(huì)有生機(jī),因此寸口脈可以反映全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰

      4、寸口脈與五臟六腑的聯(lián)系

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》中:“氣口何以獨(dú)為五臟主?胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口?!?/span>

      這段話說明了寸口脈與脾胃及五臟六腑的密切關(guān)系,通過寸口脈可以診察五臟六腑的病變

      5、獨(dú)取寸口脈的歷史與發(fā)展

      獨(dú)取寸口的切脈方法最早載于《素問·五藏別論》。

      《難經(jīng)》在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡述了獨(dú)取寸口的原理,指出寸口是五臟六腑之所終始,全身氣血循行流經(jīng)肺臟,會(huì)聚于寸口。因此,獨(dú)取寸口脈可以測(cè)知臟腑的病變。

      此外,寸口部動(dòng)脈明顯,相較于'三部九候'診法中需要觸摸頭面、手足動(dòng)脈的傳統(tǒng)方法,寸口診法既符合禮教規(guī)范(免觸隱私部位),又能提高診斷效率,對(duì)女病人診脈時(shí),寸口診法更為方便易行。


      結(jié)語

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      因此獨(dú)取寸口脈是基于寸口脈與肺、脾胃及五臟六腑的密切生理關(guān)系,通過觀察寸口脈的變化,能夠全面了解人體臟腑氣血的盛衰及運(yùn)行情況,是中醫(yī)診斷中一種簡(jiǎn)便而有效的診脈方法。

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      同時(shí)受到這種從局部的變化來了解全身情況的診斷思想,目前也出現(xiàn)了諸如:舌診、耳診、眼診等諸多的診療方法,可以輔助寸口脈診確定疾病,更加利于疾病的治療。


      其他

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