大續(xù)命湯與小續(xù)命湯在運(yùn)用上有以下區(qū)別：

病因病機(jī)

- 大續(xù)命湯：主要用于治療風(fēng)寒外襲，內(nèi)有蘊(yùn)熱，或痰熱阻滯，氣血不足，經(jīng)絡(luò)不通所致的病癥。

- 小續(xù)命湯：側(cè)重于治療正氣不足，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻之證。

主治病癥

- 大續(xù)命湯：適用于中風(fēng)急性期，見肢體偏癱、言語(yǔ)不利、口眼歪斜，伴有發(fā)熱、煩躁、痰涎壅盛等癥狀，也可用于治療風(fēng)濕痹痛，肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木、屈伸不利，伴有發(fā)熱、口渴等里熱之象者。

- 小續(xù)命湯：常用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，癥見突然口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀、手足不遂，或伴有惡寒發(fā)熱、肢體拘急等，也可用于治療風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著、麻木，遇寒加重等。

藥物配伍特點(diǎn)

- 大續(xù)命湯：祛風(fēng)散寒與清熱化痰、益氣養(yǎng)血并用，邪正兼顧，以驅(qū)邪為主。荊瀝的使用，增強(qiáng)了清熱化痰、通絡(luò)開竅之力，適用于內(nèi)有痰熱之證。

- 小續(xù)命湯：以祛風(fēng)散寒、扶正益氣為主，佐以清熱之品，以防風(fēng)藥溫燥傷陰。方中附子的運(yùn)用，溫陽(yáng)化氣，有助于驅(qū)散風(fēng)寒濕邪，適用于陽(yáng)虛兼風(fēng)邪入中的情況。

用藥劑量及劑型

- 大續(xù)命湯：藥物劑量相對(duì)靈活，根據(jù)病情輕重調(diào)整幅度較大，多以湯劑為主，以便根據(jù)病情變化靈活加減藥物。

- 小續(xù)命湯：用藥劑量較為固定，在不同醫(yī)家的記載中變化較小，除湯劑外，也有制成丸劑或散劑的情況，便于長(zhǎng)期服用。

臨床應(yīng)用時(shí)，需根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等綜合判斷，選擇合適的方劑，并進(jìn)行個(gè)體化的加減化裁。

大續(xù)命湯和小續(xù)命湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，以下是它們的相關(guān)信息：

大續(xù)命湯

- 方劑組成：麻黃、石膏各9克，桂心、干姜、川芎各2克，當(dāng)歸、黃芩、杏仁各3克，荊瀝30毫升，防風(fēng)4克，人參2克。

- 用法：上十一味，哎咀。以水一斗，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取四升，去滓，納荊瀝，分五服，日三夜二。

- 功效：祛風(fēng)散寒，清熱化痰，益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛。

- 方解：麻黃、防風(fēng)祛風(fēng)散寒，解表通絡(luò)；石膏、黃芩清熱瀉火，兼制麻黃、桂心之溫燥；桂心、干姜溫通經(jīng)絡(luò)，助麻黃、防風(fēng)散寒之力；川芎、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以防風(fēng)藥傷血；人參補(bǔ)氣，使氣旺血行，以助通絡(luò)；杏仁降氣止咳，與麻黃相配，宣降肺氣；荊瀝清熱化痰，通絡(luò)開竅。

小續(xù)命湯

- 方劑組成：麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各30克，附子1枚，防風(fēng)45克，生姜150克。

- 用法：上十二味，哎咀。以水一斗二升，煮取四升，分六服，日三夜三。

- 功效：扶正祛風(fēng)。

- 方解：麻黃、防風(fēng)、桂心、杏仁疏風(fēng)散寒，宣肺解表；防己祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛；人參、甘草、芍藥、川芎益氣養(yǎng)血，扶正祛邪；黃芩清熱，以防風(fēng)藥之溫燥；附子溫陽(yáng)，助陽(yáng)以化氣行水，且能制麻黃、桂心之溫散，以防傷陽(yáng)。

以上方劑的劑量?jī)H供參考，臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、年齡等因素進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，這些方劑的使用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。