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細辛，是醫(yī)界撓頭的藥物之一，與川烏、附子同列。幾乎人人談虎色變，畏之如蛇蝎，有終身不敢一用者。細辛，本是醫(yī)圣手中的秘密武器，用于救危亡于頃刻的一號大將。

由于宋代元祐年間陳承的《本草別說》中有“細辛若單用末(這是無的放矢，從古代到今并無一人以單味細辛末治病)，不可過錢匕，多即氣閉塞，不通者死”一句。陳的根據(jù)是某獄中一囚暴死，似與服用含有細辛的藥末有關(guān)，既未查證屬實，又未作藥物成份分析，想當然將道聽途說寫人書中。

后時珍老人編著《本草綱目》時，不辨真?zhèn)危蛔x《神農(nóng)本草經(jīng)》的明文記載，以及《傷寒論》經(jīng)典用藥的范例，將陳說引入《本草綱目》。于是“細辛不過錢”的謬說便流傳天下，使救命功臣細辛蒙羞、蒙冤439年。

中醫(yī)界要為細辛平反昭雪，要追根溯源。《傷寒雜病論》是公認的四大經(jīng)典之一，是中醫(yī)之魂。而醫(yī)圣用藥所遵從的是《神農(nóng)本草經(jīng)》。兩大經(jīng)典，足以撥亂反正!

先看《本經(jīng)》論述：

《本經(jīng)》將細辛列為上品，所謂上品即可以久服，可以延年益壽。論曰：“氣味辛溫無毒，主咳逆上氣，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛、死肌。久服明目利九竅，輕身長年”。清代張隱庵闡釋此段經(jīng)文，指明醫(yī)圣的用藥法度，并批駁陳承謬說，極有見地。敬錄如下：

“細辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，秉少陰泉下之水陰，而上交于太陽之藥也。少陰為水臟，太陽為水腑，水氣相連于皮毛，內(nèi)合于肺，若循行失職(本氣之傷，外邪之侵)，則咳逆上氣，而細辛能治之(麻附細、小青龍湯病理、病機)。

太陽之脈起于目內(nèi)眥，從巔人絡腦，若循行失職，則病頭痛腦動，而細辛亦能治之(麻附細法又一解)。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓。

少陰之氣不合太陽則風濕相侵，痹于筋骨，則百節(jié)拘攣；痹于腠理，則為死肌，而細辛皆能治之。其所以能治之者，以氣勝之也。(新訂大烏頭湯之病理、病機直解，可治類風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、紅斑狼瘡等免疫缺陷病)。久服明目利九竅者，水精之氣，濡于空竅也。九竅利則輕身而延年矣!

又曰：“宋元佑陳承，謂細辛單用末不可過一錢，多則氣閉不通而死。近人多以此語忌用(細辛)，而不知辛香之藥，豈能閉氣?小青龍湯內(nèi)之細辛之所以能止咳、定喘，皆辛香宣肺、啟閉開竅之功!

上品無毒之藥，何不可多用?方書類此之言不少(未指出李時珍，留足了面子!)學者不善詳審而遵守之(凡經(jīng)典必恪遵之，原原本本繼承之!)，岐黃之門(傷寒論是第一道門坎)，終身不能人矣!”

再看醫(yī)圣張仲景如何用細辛。

醫(yī)圣用細辛共16方。

凡治外寒內(nèi)飲、血虛寒凝致四肢厥逆時，重用細辛散寒化飲之功，用量為三兩，如小青龍湯、當歸四逆湯及其類方等8方。

若本氣先虛，少陰陽根不固，兼夾外犯或內(nèi)生之實邪，則細辛只用二兩，并與附子同用，如麻黃附子細辛湯之治太少同病，畢安內(nèi)攘外之功于一方，大黃附子湯用細辛與附子、大黃相配，治寒積便秘，脅下偏痛。

細辛辛散之力極強，只用二兩，以免辛散太過。同類方共5方。其余各方都是丸散，用量不等，但每次服用量極小。

醫(yī)圣用細辛已人化境，《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥理，在《傷寒論》中發(fā)揮到極致!《本草正義》全面總結(jié)了仲景用細辛之妙：“細辛芳香最烈，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內(nèi)之宣絡脈而疏通百節(jié)，外之行孔竅而直透肌膚”。

細辛以遼細辛為佳，藥力雄厚，療效卓著，但副作用是易致人嘔吐，有人主張蜜炙一刻鐘，以減其辛烈之味，此法可行。凡用細辛劑，對老幼婦兒重癥病人，可依照仲景基礎有效劑量，全方按比例迭減至最小量，然后逐日疊加至基礎有效量，以保證療效。適當變通以適應不同病人。

總結(jié)細辛之功用與用量，醫(yī)圣張仲景應是我們的典范。在大是大非面前，我們只聽張仲景和《神農(nóng)本草經(jīng)》的教誨，而不是不看四氣五時，升降浮沉，臟腑歸經(jīng)，只論藥物的化學成分，那樣我們就不是中醫(yī)了。

中醫(yī)復興之路在古代而不是現(xiàn)代，中西結(jié)合，中醫(yī)現(xiàn)代化、科學化，已化掉了中醫(yī)的靈魂，只剩一具軀殼。只有徹底洗腦，告別錯誤，撥亂反正，

回歸經(jīng)典，原原本本繼承傳統(tǒng)，才是中醫(yī)再生之路。一味遷就西方，附庸所謂科學，那是自我毀滅!