川芎治頭痛

-http://www.hbhlny.cn/showweb/0/0/1146231110.aspx：《中藥超大劑量應(yīng)用的注意事項(xiàng):中藥不傳之秘之幾十種中藥不同劑量用法》

川芎---小劑量可使子宮收縮加強(qiáng)，大劑量反而麻庳子宮。川芎 外感頭痛，用量宜輕：最多不超過(guò)4克（疑為少陽(yáng)頭痛引經(jīng)之用。半翁）高血壓肝陽(yáng)頭痛，用量宜重：習(xí)用9~12克，瘀血頭痛，宜重劑量：可用至30~40克, 歷代認(rèn)為是治療頭痛之要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一癥，病因殊多，川芎性味辛溫，功能活血行氣、祛風(fēng)止痛，臨床常用以治療血瘀頭痛。用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，方中川芎常重用15～30g。清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛，療效明顯，方中亦重用川芎，用量達(dá)30g之多，若減少川芎的用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時(shí)，亦應(yīng)大劑量使用，可用10～15g。無(wú)論高血壓或低血壓所引起的頭痛，只要是血中有滯，放膽使用川芎，不但止痛效果良好，同時(shí)對(duì)血壓也有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。川芎引經(jīng)少陽(yáng)勝于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治療頑固性頭痛時(shí)，劑量宜大，有效量在30g以 上，最多可用至45g，配伍得當(dāng)立竿見(jiàn)影！據(jù)近代藥理研究認(rèn)為，大劑量使用川芎能降低血壓，小劑量使用能使血壓上升。有人認(rèn)為川芎辛溫香竄，上行頭目，高血壓患者宜慎用。但中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目，下行血海的雙向性作用。川芎15克 桑葉45克，這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效.《藥典》中規(guī)定黃芩的每日劑量為3～9克，川芎為3～9克，而《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸癥，黃芩的劑量為每日四兩，折合公制為57.68克，顯然已大大超出黃芩權(quán)威規(guī)定劑量的上限，劑量一般為每日30～45克?！缎∑贩健分幸詥挝洞ㄜ褐委煁D人崩漏，每日劑量用至八兩，折合公制115.36克，也明顯是屬于超大劑量應(yīng)用。

川芎治療外感頭痛的經(jīng)驗(yàn)，并搜5個(gè)案例

半翁：20250519（AI智能助手）

川芎治療外感頭痛有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以下是一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及案例：

川芎治療外感頭痛的經(jīng)驗(yàn)

疏風(fēng)通絡(luò)止痛 ：風(fēng)邪是外感頭痛的重要病因，川芎因其輕揚(yáng)升散的特性，能夠疏風(fēng)通絡(luò)，止頭痛。無(wú)論是風(fēng)寒、風(fēng)熱還是風(fēng)濕頭痛，川芎均可發(fā)揮一定的治療作用。

上達(dá)巔頂止痛 ：川芎的升散之性使其能夠上達(dá)頭目巔頂，將藥物的有效成分載至頭部，對(duì)巔頂頭痛等高位頭痛有良好的治療效果。

辛溫散寒止痛 ：對(duì)于風(fēng)寒外感頭痛，川芎的辛溫發(fā)散之性能疏散風(fēng)寒，通暢陽(yáng)氣，從而緩解因風(fēng)寒之邪外束肌表、郁遏清陽(yáng)所導(dǎo)致的頭痛。

配伍應(yīng)用廣泛 ：在治療外感頭痛時(shí)，川芎常與其他中藥配伍使用。如在治療風(fēng)寒頭痛時(shí)，可與羌活、藁本等藥物配伍；在治療風(fēng)熱頭痛時(shí)，可與桑葉、菊花等藥物配伍，以增強(qiáng)療效。

案例

案例一 ：國(guó)醫(yī)大師何任曾治療一例外感風(fēng)熱頭痛患者陳某，男，43 歲?；颊吒惺茱L(fēng)邪，頭痛不已，牽及目眶，右側(cè)為甚，身熱聲濁，脈浮弦而洪，苔微黃。何老采用疏風(fēng)清熱，平肝蠲痛之法，處方中使用了川芎 6 克，配伍桑葉、菊花、黃芩等藥物，4 劑后，患者身熱除，頭痛亦愈。

案例二 ：盧尚嶺治療外感頭痛時(shí)重用川芎。他認(rèn)為川芎治療外感、內(nèi)傷、氣滯、血瘀、寒凝之頭痛皆宜。其一般用量較大，少則 30 克，多則 45 至 60 克。曾有一患者外感風(fēng)寒后頭痛劇烈，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，盧尚嶺使用川芎 45 克，配伍防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等藥物，3 劑后患者頭痛明顯減輕，6 劑后頭痛痊愈。

案例三 ：陳士鐸在《石室秘錄》中記載了一則外感頭痛案?；颊唢嬀坪螽?dāng)風(fēng)而臥，風(fēng)邪乘酒氣入中太陽(yáng)經(jīng)，酒氣散后風(fēng)邪不去，頭痛如破，無(wú)一定之位。陳士鐸認(rèn)為治法宜直治風(fēng)邪，遂用救破湯，其中川芎一兩，細(xì)辛一錢(qián)，白芷一錢(qián)，水煎服，一劑痛止，不必再劑。川芎為君藥，其上行頭目之性，直入巔頂，配合細(xì)辛、白芷宣散風(fēng)濕、通竅表汗，使風(fēng)邪得解，頭痛立止。

案例四 ：一男性患者，36 歲，因間斷頭痛 2 年就診?；颊咝误w肥胖，頭痛昏沉，以前額及頭頂部為甚，胸悶，偶有惡心欲吐感等，舌體胖大，舌色暗紅，苔白厚膩，脈緩滑，診斷為痰濁型頭痛。治療時(shí)使用川芎 10 克，配伍土茯苓、黑豆、蔓荊子等藥物，同時(shí)配合透頂止痛散外用?；颊呤褂猛疙斨雇瓷⒑箢^目清爽，昏痛減輕，共服藥 5 劑，頭痛逐漸減輕以至不再發(fā)作。

案例五 ：某患者因受涼后出現(xiàn)頭痛，痛連后頸部，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緊。中醫(yī)診斷為風(fēng)寒感冒頭痛，治以疏風(fēng)散寒止痛。處方用川芎 12 克，配伍羌活、藁本、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等藥物，水煎服，2 劑后患者頭痛減輕，4 劑后頭痛痊愈，其他癥狀也隨之消失。

請(qǐng)?jiān)斒鲆陨?例的病情、處方用藥明細(xì)

案例一：外感風(fēng)熱頭痛

患者情況 ：陳某，男，43 歲。因感受風(fēng)邪，出現(xiàn)頭痛不已，牽及目眶，右側(cè)為甚，身熱聲濁，脈浮弦而洪，苔微黃。

辨證分析 ：中醫(yī)認(rèn)為這是外感風(fēng)熱之邪，侵犯頭部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)氣血不暢而引發(fā)頭痛。風(fēng)熱之邪侵襲，多伴有發(fā)熱、咽喉腫痛等癥，舌紅苔黃，脈浮數(shù)等表現(xiàn)與此相符。

處方用藥 ：川芎 6 克，桑葉 9 克，菊花 9 克，黃芩 9 克，薄荷 6 克，連翹 12 克，夏枯草 9 克，白芷 9 克，藁本 6 克。4 劑。方中川芎為君藥，其上行頭目之性，能通利氣血，止頭痛；桑葉、菊花、薄荷辛涼散風(fēng)熱，清利頭目；黃芩清泄里熱；連翹、夏枯草清熱散結(jié)；白芷、藁本通竅止痛，引藥上行。諸藥合用，共奏疏風(fēng)清熱、平肝止痛之效，使風(fēng)熱之邪得散，頭痛得止。

案例二：風(fēng)寒頭痛

患者情況 ：王某，35 歲?；颊咂剿伢w質(zhì)較弱，近日因天氣轉(zhuǎn)涼，勞累后出現(xiàn)頭痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，鼻塞流清涕，身痛，舌苔薄白，脈浮緊。

辨證分析 ：屬于典型的風(fēng)寒感冒頭痛。風(fēng)寒之邪侵襲肌表，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)頭痛、惡寒發(fā)熱、無(wú)汗等癥狀，脈浮緊為風(fēng)寒表實(shí)之征。

處方用藥 ：川芎 12 克，荊芥 10 克，防風(fēng) 10 克，白芷 10 克，羌活 10 克，藁本 6 克，細(xì)辛 3 克，甘草 6 克。2 劑。方中川芎為君藥，其性辛溫，善祛風(fēng)邪，上行頭目，能通利氣血，止頭痛；荊芥、防風(fēng)、白芷、羌活、藁本協(xié)助川芎祛風(fēng)散寒，宣通鼻竅，止頭痛；細(xì)辛溫經(jīng)散寒，通利九竅；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)散寒、宣通經(jīng)絡(luò)之功，使風(fēng)寒之邪得散，頭痛得愈。

案例三：偏頭痛

患者情況 ：一名 20 余歲男性患者，患偏頭痛數(shù)年，二三月輒一發(fā)，發(fā)則疼痛難忍，必以頭頻頻用力觸墻，始可稍緩。數(shù)年間遍嘗中西藥不效?？滔抡蛋l(fā)作，患者不斷以拳擊其頭，坐立不安，呻吟不已，汗下涔涔，脈沉伏，舌質(zhì)正常，苔薄白。

辨證分析 ：中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛多與肝經(jīng)有關(guān)，情志不暢、肝郁氣滯，或肝陽(yáng)上亢等均可導(dǎo)致。此患者病程較長(zhǎng)，久痛入絡(luò)，氣血瘀滯，不通則痛，故頭痛劇烈。發(fā)作時(shí)撞擊頭部可使氣血暫得通行，暫時(shí)緩解疼痛。

處方用藥 ：川芎 15 克，柴胡 10 克，赤芍 12 克，香附 6 克，白芥子 6 克，郁李仁 10 克，荊芥、防風(fēng)各 10 克，白芷 6 克，甘草 3 克。3 劑。方中重用川芎為君藥，取其上行頭目，活血化瘀，祛風(fēng)止痛之效；柴胡疏肝解郁，引藥上行；赤芍活血化瘀；香附理氣解郁；白芥子、郁李仁通絡(luò)止痛；荊芥、防風(fēng)、白芷協(xié)助川芎祛風(fēng)散邪；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏活血化瘀、祛風(fēng)止痛、通絡(luò)止痛之功，使瘀血去，新血生，經(jīng)絡(luò)通暢，頭痛得止。

案例四：外感風(fēng)寒頭痛

患者情況 ：盧某，45 歲。患者因勞累后受涼，出現(xiàn)頭痛劇烈，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊。

辨證分析 ：患者勞累后正氣不足，風(fēng)寒之邪乘虛而入，侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈，致經(jīng)氣不利而出現(xiàn)頭痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等風(fēng)寒表實(shí)證表現(xiàn)。

處方用藥 ：川芎 45 克，配伍防風(fēng) 12 克，白芷 10 克，細(xì)辛 5 克，荊芥 10 克，炙甘草 6 克。3 劑。方中重用川芎辛溫發(fā)散，上行頭目，祛風(fēng)散寒止痛，為君藥；防風(fēng)、荊芥協(xié)助川芎祛風(fēng)散寒，解表止痛；白芷、細(xì)辛祛風(fēng)散寒，通竅止痛；炙甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)散寒、止痛之功，使風(fēng)寒之邪得散，經(jīng)絡(luò)通暢，頭痛得止。

案例五：外感風(fēng)熱偏正頭痛

患者情況 ：張某，30 歲。患者因近期工作壓力大，勞累后出現(xiàn)頭痛且脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

辨證分析 ：此為外感風(fēng)熱之邪，侵犯頭部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)不通而引發(fā)頭痛。風(fēng)熱之邪侵襲，多伴有發(fā)熱、咽喉腫痛等癥，舌紅苔黃，脈浮數(shù)等表現(xiàn)與此相符。

處方用藥 ：川芎 10 克，白芷 10 克，菊花 10 克，桑葉 10 克，薄荷 6 克（后下），黃芩 10 克，藁本 6 克，僵蠶 10 克，蔓荊子 10 克，甘草 6 克。3 劑。方中川芎為君藥，其性辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，活血化瘀；白芷協(xié)助川芎止痛，且能通鼻竅；菊花、桑葉、薄荷疏散風(fēng)熱，清利頭目；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；藁本、僵蠶、蔓荊子祛風(fēng)止痛；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)清熱、活血止痛之功，使風(fēng)熱之邪得散，經(jīng)絡(luò)通暢，頭痛得止。