丹溪越鞠丸—千古治郁名方究竟是方還是法？

中醫(yī)自古以來(lái)都很重視情緒對(duì)人的影響，有很多“疏肝解郁”“疏肝理氣”的傳世名方，越鞠丸就是其中的佼佼者。
越鞠丸也是個(gè)古方，出自朱丹溪的《丹溪心法》，朱丹溪是“金元四大家”之一，滋陰派的創(chuàng)始人，非常重視滋陰，提出了“陽(yáng)常有余，陰常不足”的理論，善于應(yīng)用降火的藥物，因?yàn)樗⒅刈剃帲员环Q為滋陰派。
這小小的越鞠丸到底有何絕妙之處，是如何打開(kāi)肝的郁結(jié)，如何讓人變開(kāi)心的。
越鞠丸的組成：香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子，等份各10克。

肝郁必然會(huì)氣滯，肝郁會(huì)影響到脾胃的運(yùn)化，肝郁日久則郁而化火，氣滯日久進(jìn)而會(huì)血瘀。

我們先看一下越鞠丸的湯頭歌訣，分析一下它的組成與配伍特點(diǎn)：
越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因，芎蒼香附兼梔曲，理氣舒郁法可欽。
君藥：香附辛香入肝，行氣解郁為君藥，以治氣郁；這里恰恰體現(xiàn)了朱丹溪的高明之處，因?yàn)橄愀讲坏苁韪危€有強(qiáng)大的行氣理氣的功效。香附還被稱為“氣中之血藥”，中醫(yī)講“氣為血之帥”，氣可以帶動(dòng)血液運(yùn)行。
臣藥：川芎辛溫入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子苦寒清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；神曲味甘性溫入脾胃，消食導(dǎo)滯，以治食郁。
這五味中藥組成一個(gè)方劑之后，卻能調(diào)理“六郁”，也就是“氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁”六種郁癥。其實(shí)越鞠丸應(yīng)該看做一個(gè)治六郁的“法”而不是簡(jiǎn)單的一個(gè)“方”。讓我們回到《丹溪心法》的原文。
越鞠丸方出自朱丹溪編撰的《丹溪心法·六郁》，原文如下：
越鞠丸：解諸郁。又名芎術(shù)丸。蒼術(shù)，香附，撫芎，神曲，梔子。各等分。上為末，水丸如豆大。
在原著里，“越鞠丸”的上方，朱丹溪還有一段話，但經(jīng)常被人所忽視，原文是這樣的：
氣郁：香附（童便浸），蒼術(shù)（米泔浸），撫芎。
濕郁：白芷，蒼術(shù)，川芎，茯苓。
痰郁：海石，香附，南星（姜制），瓜蔞。（也有的刊本沒(méi)有南星、瓜蔞，卻有蒼術(shù)、川芎、梔子）。
血郁：桃仁（去皮），紅花，青黛，川芎（撫芎亦可），香附。
食郁：蒼術(shù)，香附，山楂，神曲（炒），針砂（醋炒七次，研極細(xì)）。春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。

從以上原文可知，越鞠丸應(yīng)該是一個(gè)針對(duì)治療諸郁的基礎(chǔ)方，也可以說(shuō)是治療心法，需根據(jù)不同人的不同癥狀，以及在不同的季節(jié)氣候里，隨癥加減用藥，而不是一丸乾坤。