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      久咳不愈,針灸療法也不錯(cuò)

       ll無(wú)為 2025-06-07 發(fā)布于河北

      導(dǎo)讀:對(duì)付久咳不愈,古典的針灸療法,也有不錯(cuò)的效果,具體怎么操作?詳情見(jiàn)正文......

      咳嗽是肺系疾患的一個(gè)常見(jiàn)證候。多種內(nèi)傷病因均能導(dǎo)致肺氣失于宣發(fā)或肅降,使肺氣上逆而引起咳嗽。時(shí)間久、病程長(zhǎng)的咳嗽,稱為久咳。

      【病因病機(jī)】
      肺臟虛弱,或他臟有病累及于肺,引起咳嗽,均屬于久咳。《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》說(shuō):“《內(nèi)經(jīng)》云:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。然肺為氣之主,諸氣上逆于肺則嗆而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不離于肺也。”
      1.脾虛生痰
      脾失健運(yùn),不能輸布水谷精微,釀濕生痰,上漬于肺,壅塞肺氣,影響氣機(jī)出入,遂致咳嗽?!捌樯抵矗螢橘A痰之器”,平素中陽(yáng)不足之人,其寒飲入胃,從胃上膈,循肺脈上至肺系,導(dǎo)致肺氣不利而為咳嗽。
      2.腎氣虛衰
      “肺為氣之主,腎為氣之根”,“腎主納氣”,腎虛不能納氣則咳嗽,上氣不接下氣,活動(dòng)尤甚。腎陽(yáng)不振,氣化不利,則水液停積,上逆犯肺,亦導(dǎo)致咳嗽。

      【辨證】
      1.痰濕咳嗽
      久咳不已,咳聲重濁,喉間痰聲轆轆,痰多色白,伴有胸脘作悶,納食減少,四肢乏力,舌苔白賦,脈象濡滑。
      2.氣虛咳嗽
      咳嗽日久,咳聲低沉無(wú)力,氣短息微,痰多清稀,神疲,畏風(fēng),自汗,易于感冒,舌苔薄白,舌質(zhì)淡,脈弱。
      3.陽(yáng)虛咳嗽
      咳嗽反復(fù)發(fā)作,多因受寒引起,痰涎清稀,頭眩,心悸,畏寒,肢體沉重,或兼小便不利,舌苔白潤(rùn),脈沉滑。

      【治療】
      1.痰濕咳嗽
      治法:健脾燥濕,理氣化痰。
      處方:肺俞、脾俞、太淵、豐隆、合谷。
      方義:手太陰肺經(jīng)原穴太淵,為本臟真氣所注,配肺俞、脾俞合以健脾化濕,補(bǔ)益肺氣,標(biāo)本同治,取足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)穴豐隆與手陽(yáng)明經(jīng)原穴合谷,以和胃氣,氣行津布,則痰濁自化,故咳嗽可止。胸脘痞悶重者加足三里、內(nèi)關(guān)。
      灸法:
      (1)溫和灸:每次選用3~4個(gè)穴位,每穴灸10~15分鐘,以灸至局部皮膚紅潤(rùn)溫?zé)崾孢m為度,每日或隔日灸1次,5~10次為一療程,每療程間隔7天。
      (2)艾炷灸:每次選用3~4個(gè)穴位,每穴灸3~5壯,艾炷如麥粒大,每日灸1次。
      (3)隔姜灸:每次選用3~5個(gè)穴位,每穴灸3~5壯,每日或隔日灸1次,7~10次為一療程,每療程間隔5~7天,也可于夏季“伏天”灸。
      (4)瘢痕灸:每次選用2~4個(gè)穴位,每穴灸3~7壯,隔日灸1次,或10日灸1次,也可于夏季伏天灸,艾炷如豆或棗核大。
      (5)斑蝥發(fā)皰灸:用斑蝥粉如米粒大,置于肺俞、脾俞、肝俞上,用膠布固定,12~20小時(shí)揭去膠布,即見(jiàn)小水皰,任其自然吸收。如已潰破,則涂以龍膽紫液,蓋以消毒紗布,以防感染。
      2.氣虛咳嗽
      治法:補(bǔ)益肺氣,化痰寧嗽。
      處方:肺俞、脾俞、腎俞、氣海、豐隆。
      圖片
      方義:氣海、腎俞益氣培元、補(bǔ)腎固精;肺俞、脾俞宣肺健脾、補(bǔ)益肺氣;豐隆和胃氣、化痰濁。
      灸法:
      (1)艾條溫和灸:每次選用3~5個(gè)穴位,每穴灸10~15分鐘,每日或隔日灸1次,5~10次為一療程,每療程間隔5~7天。
      (2)艾炷灸:每次選用3~4個(gè)穴位,每穴灸3~5壯,每日灸1次。
      (3)毛茛敷灸:取毛茛全草洗凈陰干,研末,密貯備用。敷灸時(shí),每人每次取藥粉4~6克,以鮮生姜汁調(diào)成稠膏狀。用正中剪有綠豆大小孔的膠布數(shù)塊,將孔對(duì)準(zhǔn)肺俞、脾俞、腎俞、氣海等穴位貼好。再取藥膏如綠豆大,放于膠布小孔內(nèi)的穴位上,上敷貼膠布以防藥膏脫落。至局部有灼痛感,即可揭下藥膏。此法宜晴天時(shí)中午貼敷,連續(xù)敷灸3次為一療程。
      3.陽(yáng)虛咳嗽
      治法:溫陽(yáng)散寒,化氣行水。
      處方:命門(mén)、關(guān)元、腎俞、膏肓俞、神闕、肺俞。
      圖片
      方義:命門(mén)、關(guān)元溫腎培元,腎俞、膏肓俞補(bǔ)腎益氣,神闕溫陽(yáng),肺俞利氣,合而共奏溫陽(yáng)散寒,化氣行水之功。
      灸法:
      (1)艾條溫和灸:艾炷灸、隔姜灸、瘢痕灸均可選用。
      (2)復(fù)方白芥子敷灸:取白芥子21克,延胡索21克,甘遂12克,細(xì)辛12克,上藥共細(xì)末,密貯備用。以上為單人3次用藥量,敷灸前將上述藥面的1/3加鮮生姜汁調(diào)成稠膏狀,并加麝香少許,分別攤在6塊直徑約為5厘米的油紙上,敷貼于肺俞(雙)、關(guān)元、腎俞(雙)處,膠布固定即可。一般每次敷灸4~6小時(shí),每隔10日敷灸1次。
      (3)復(fù)方公丁香敷灸:取公丁香0.5克,肉桂5克,麻黃5克,蒼耳子3克,白芥子4克,半夏3克,上藥共研細(xì)末,密貯備用。敷灸前先將患者神闕穴處用75%酒精消毒,酒精未干之際,將上藥倒入穴位,蓋上一塊比臍部大的膠布,四周貼嚴(yán),每隔48小時(shí)換藥1次,敷灸10次為一療程,每療程間隔5~7天。
      (4)三白膏敷灸:取白芥子、白礬各30克,共研細(xì)末,加適量白面粉,用米醋調(diào)成糊狀。敷灸時(shí)每次選用3~5個(gè)穴位,取上藥少許敷貼于穴位上,12小時(shí)后去掉,3~12次為一療程。
      (5)芥砒膏敷灸:白芥子1.5克,砒石0.3克,共研細(xì)末,用食醋調(diào)成糊狀。敷灸時(shí)每次選用2~3個(gè)穴位,取上藥少許敷貼在穴位上,膠布固定。每天敷灸1次,3~5天為一療程。

      【驗(yàn)案舉例】
      孔某,女,54歲??人?年,每年冬季均發(fā)作加重。近半月因受涼,咳嗽加劇,夜間尤甚,咳白色泡沫樣黏痰,胸悶氣短。在外院服用消炎、止咳藥病情不減。體溫36.2℃,血壓16/10.66千帕,脈搏88次/分,肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙。胸部X線片示:兩肺紋理增多、粗亂。舌苔白厚膩,脈象弦滑。辨證:痰濕咳嗽。擬用艾條溫和灸法,灸肺俞、脾俞、豐隆、太淵各20分鐘,每日灸1次。灸3次后咳嗽減輕,痰量減少。續(xù)灸10次,臨床癥狀消失。

      【古代文獻(xiàn)摘要】
      《針灸資生經(jīng)》:“久嗽宜灸膏肓,次灸肺俞。”
      《針灸聚英》:“咳嗽,灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門(mén)、行間、廉泉、扶突。”

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