如題，這是一個(gè)必須較真的問題。

問某種檢材用來做基因檢測(cè)準(zhǔn)不準(zhǔn)，這實(shí)際上是在討論基礎(chǔ)技術(shù)問題，而我反問“誰”耐藥了，也就是說哪個(gè)病灶進(jìn)展了，是在給你個(gè)人量體裁衣制定最佳的基因檢測(cè)計(jì)劃，那么，我想問問，你希望得到的回答是前者還是后者呢？

點(diǎn)擊視頻，看我詳細(xì)解答：

看完視頻，我們來總結(jié)一下重點(diǎn)：

1，我告訴大家，血液/胸水基因檢測(cè)在測(cè)序深度達(dá)到10000X的情況下，非常準(zhǔn)，但是有人說“我測(cè)了什么都沒有，不準(zhǔn)”，你的檢測(cè)結(jié)果反映這份標(biāo)本里沒有足夠濃度的腫瘤游離DNA，是檢測(cè)不準(zhǔn)還是這份標(biāo)本里本身就沒有？

2，說組織檢測(cè)準(zhǔn)也是有嚴(yán)重誤導(dǎo)，就如我視頻里所說兩個(gè)情況，都是原發(fā)灶沒有進(jìn)展結(jié)果躺著也中槍，進(jìn)展病灶的組織能取的話才是最佳檢材；

3，（耐藥后）血液基因檢測(cè)往往是不得已的選擇，進(jìn)展病灶不能活檢，或者腦轉(zhuǎn)移進(jìn)展又不想抽腦脊液的時(shí)候的選擇；

4，（耐藥后）胸水基因檢測(cè)，往往需要至少主管醫(yī)生的臨床判斷胸膜轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展，能在CT片子上看到客觀影像評(píng)估進(jìn)展更好，要知道胸水量的增加不能直接得出病情進(jìn)展的結(jié)論。